中医脏腑辨证快速记忆手册

中医脏腑辨证快速记忆手册脏腑辨证是中医辨证体系的核心，通过分析脏腑生理功能异常及相关证候，精准定位病机，为临床遣方用药提供关键依据。掌握脏腑辨证的核心要点，需结合生理功能、证型特点、辨证关键及记忆口诀，实现快速理解与记忆。一、心与小肠辨证（小肠证型较少，重点在心）（一）心的生理功能主血脉（推动血液运行）、主神志（主宰精神意识思维）。（二）常见证型及记忆要点1.心气虚证辨证要点：心悸气短（活动后加重）、神疲乏力、舌淡脉虚。记忆口诀：心悸气短神疲懒，舌淡脉虚心气虚。2.心阳虚证辨证要点：心悸怔忡、畏寒肢冷、心胸憋闷（或痛）、舌淡胖苔白滑、脉弱（或结代）。记忆口诀：心悸怔忡畏冷寒，胸憋舌胖脉结残。3.心血虚证辨证要点：心悸、健忘失眠、头晕眼花、面色淡白、舌淡脉细。记忆口诀：心悸失眠忘梦多，头晕面白舌淡疴。4.心阴虚证辨证要点：心悸心烦、失眠多梦、口燥咽干、潮热盗汗、舌红少津、脉细数。记忆口诀：心悸心烦眠梦差，咽燥潮热盗汗发，舌红少津脉细数，心阴不足虚火加。5.心火亢盛证辨证要点：心烦失眠、口舌生疮、尿黄、舌尖红、脉数。记忆口诀：心烦失眠口舌疮，尿黄尖红脉数张。6.心脉痹阻证（瘀血/痰浊/寒凝/气滞）辨证要点：心胸憋闷疼痛（瘀：刺痛、舌紫暗瘀斑、脉涩；痰：闷痛、苔腻脉滑；寒：冷痛、舌淡苔白脉紧；气滞：胀痛、走窜、脉弦）。记忆口诀：心脉痹阻痛不同，瘀刺痰闷寒凝凶，气滞胀痛走窜形，舌脉随因各显明。二、肺与大肠辨证（一）肺的生理功能主气司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉主治节。（二）常见证型及记忆要点1.肺气虚证辨证要点：咳嗽无力、气短声低、自汗畏风、舌淡苔白、脉弱。记忆口诀：咳弱气短声低微，自汗畏风舌淡肥。2.肺阴虚证辨证要点：干咳少痰（或痰中带血）、咽干口燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。记忆口诀：干咳痰少血相伴，咽燥潮热盗汗缠，舌红少苔脉细数，肺阴亏虚火灼煎。3.风寒犯肺证辨证要点：咳嗽、痰稀白、恶寒无汗、鼻塞清涕、苔薄白、脉浮紧。记忆口诀：风寒犯肺咳稀痰，恶寒无汗涕清涟，苔白脉浮紧相现，解表宣肺病自痊。4.风热犯肺证辨证要点：咳嗽、痰黄稠、发热恶风、咽痛、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。记忆口诀：风热犯肺咳痰黄，发热恶风咽痛彰，舌尖红赤苔黄薄，脉浮数来病在阳。5.燥邪犯肺证辨证要点：干咳无痰（或痰黏）、唇鼻干燥、咽干口渴、苔薄白（黄）、脉浮数（紧）。记忆口诀：燥邪犯肺咳无痰，痰黏唇鼻燥渴干，苔薄白黄脉浮数（紧），润燥止咳病自安。三、脾与胃辨证（一）脾的生理功能主运化（水谷、水液）、主升清、主统血。（二）常见证型及记忆要点1.脾气虚证辨证要点：食少腹胀（饭后加重）、便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉缓弱。记忆口诀：食少腹胀便溏稀，神疲懒言气力低，舌淡苔白脉缓弱，脾气虚弱运化疲。2.脾虚气陷证（中气下陷）辨证要点：脘腹（或肛门、子宫）坠胀、食少便溏、气短乏力、舌淡脉弱。记忆口诀：脘腹坠胀肛脱宫，食少便溏气短穷，舌淡脉弱脾气陷，升阳举陷效奇功。3.脾不统血证辨证要点：慢性出血（便血/尿血/崩漏/肌衄）、食少便溏、神疲乏力、舌淡脉弱。记忆口诀：慢性出血食少溏，神疲乏力舌淡彰，脉弱脾亏统血障，益气摄血保安康。4.脾阳虚证辨证要点：食少腹胀、腹痛绵绵（喜温按）、便溏清稀、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。记忆口诀：食少腹胀腹冷绵，便溏清稀畏冷寒，舌胖苔滑脉沉迟，脾阳虚弱温运难。5.寒湿困脾证辨证要点：脘腹胀闷、口腻纳呆、便溏、身重体困、苔白腻、脉濡缓。记忆口诀：脘闷口腻纳呆差，便溏身重体困乏，苔白腻滑脉濡缓，寒湿困脾湿浊加。6.湿热蕴脾证辨证要点：脘腹胀闷、纳呆呕恶、口苦口黏、便溏不爽、身热不扬、苔黄腻、脉滑数。记忆口诀：脘闷纳呆呕恶加，口苦黏滞便不爽，身热不扬苔黄腻，脉滑数来湿热猖。四、肝与胆辨证（一）肝的生理功能主疏泄（调气机、情志等）、主藏血（贮藏调节血液）。（二）常见证型及记忆要点1.肝血虚证辨证要点：头晕眼花、视力减退、肢体麻木、爪甲不荣、经少色淡、舌淡脉细。记忆口诀：头晕眼花视减差，肢体麻木爪甲乏，经少色淡舌淡细，肝血亏虚需滋华。2.肝阴虚证辨证要点：头晕耳鸣、两目干涩、胁肋隐痛、潮热盗汗、舌红少津、脉弦细数。记忆口诀：头晕耳鸣目涩干，胁肋隐痛热汗缠，舌红少津脉弦数，肝阴不足虚火燔。3.肝郁气滞证辨证要点：情志抑郁、胸胁（或少腹）胀痛（窜痛）、善太息、乳胀痛经、脉弦。记忆口诀：情志抑郁胁腹胀，窜痛太息乳痛伤，经痛脉弦肝郁证，疏肝理气解愁肠。4.肝火炽盛证辨证要点：头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、胁肋灼痛、尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数。记忆口诀：头痛眩晕面赤红，急躁易怒口苦浓，胁灼尿黄便干结，舌红苔黄脉弦凶。5.肝阳上亢证辨证要点：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少津、脉弦细数（上实下虚）。记忆口诀：眩晕耳鸣头胀痛，面红目赤怒难平，失眠多梦腰膝软，弦细数脉肝阳升。6.肝风内动证（四型）肝阳化风：眩晕欲仆、头摇肢颤、语言謇涩、或猝倒偏瘫、舌红苔白（腻）、脉弦有力。热极生风：高热抽搐、颈项强直、角弓反张、神昏、舌红绛、脉弦数。阴虚动风：手足蠕动、眩晕耳鸣、潮热盗汗、舌红少津、脉弦细数。血虚生风：手足震颤、肢体麻木、皮肤瘙痒、头晕眼花、舌淡脉细。记忆口诀：肝风内动四型分，阳化欲仆颤昏身，热极抽搐角弓张，阴虚蠕动晕汗频，血虚震颤麻痒真。五、肾与膀胱辨证（一）肾的生理功能主藏精（生长发育生殖）、主水（调节水液）、主纳气（摄纳肺气）。（二）常见证型及记忆要点1.肾阳虚证辨证要点：腰膝冷痛、畏寒肢冷（下肢尤甚）、性欲减退、夜尿多、舌淡胖苔白滑、脉沉细无力。记忆口诀：腰膝冷痛肢冷寒，性欲减退夜尿繁，舌胖苔滑脉沉细，肾阳虚弱温煦难。2.肾阴虚证辨证要点：腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。记忆口诀：腰膝酸软头晕鸣，失眠梦遗热汗蒸，舌红少苔脉细数，肾阴亏虚虚火腾。3.肾精不足证辨证要点：小儿发育迟缓（囟门迟闭、身材矮小、智力低下）、成人早衰（发脱齿摇、耳鸣健忘）、精少不育、经闭不孕、舌淡脉弱。记忆口诀：小儿迟闭身材矮，成人早衰发齿衰，精少经闭不孕育，舌淡脉弱肾精乖。4.肾气不固证辨证要点：腰膝酸软、小便频数（或遗尿、失禁）、男子滑精早泄、女子带下清稀、胎动易滑、舌淡脉弱。记忆口诀：腰膝酸软尿数频，遗尿尿禁滑泄精，带下清稀胎易滑，舌淡脉弱肾气倾。5.肾不纳气证辨证要点：久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、腰膝酸软、舌淡脉弱。记忆口诀：久病咳喘吸难续，动则喘甚腰膝虚，舌淡脉弱纳气障，补肾纳气定喘急。六、胃、胆、大肠补充辨证（一）胃的常见证型1.胃气虚证辨证要点：胃脘隐痛、食少腹胀（食后加重）、嗳气、神疲乏力、舌淡脉弱。记忆口诀：胃脘隐痛食后胀，食少嗳气神疲伤，舌淡脉弱胃气虚，健脾和胃气自昌。2.胃阳虚证辨证要点：胃脘冷痛（喜温按）、食少腹胀、畏冷肢凉、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。记忆口诀：胃脘冷痛温按舒，食少腹胀冷肢枯，舌胖苔滑脉沉迟，胃阳虚弱温养殊。3.胃阴虚证辨证要点：胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口燥咽干、大便干结、舌红少津、脉细数。记忆口诀：胃脘灼痛饥不食，口燥咽干便结时，舌红少津脉细数，胃阴亏虚润养施。4.胃火炽盛证辨证要点：胃脘灼痛、消谷善饥、口臭龈肿、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数。记忆口诀：胃脘灼痛善饥肠，口臭龈肿尿便伤，舌红苔黄脉滑数，胃火炽盛清泻良。（二）胆的常见证型1.肝胆湿热证辨证要点：胁肋胀痛、口苦、黄疸（身目黄如橘）、尿黄、苔黄腻、脉弦数。记忆口诀：胁胀口苦黄疸明，尿黄苔腻脉弦成，肝胆湿热疏泄障，清热利湿病自宁。（三）大肠的常见证型1.大肠湿热证辨证要点：腹痛腹泻、里急后重、下痢脓血、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数。记忆口诀：腹痛腹泻痢脓血，里急后重肛热觉，苔黄腻滑脉滑数，大肠湿热清痢瘥。记忆技巧总结1.抓核心功能：每个脏腑的生理功能是证型推导的基础（如心