泌尿外科手术前健康教育宣教资料

手术治疗是泌尿外科疾病重要的干预手段，术前科学的健康管理能有效降低手术风险、减少并发症发生，助力术后康复。以下从心理、饮食、身体准备及配合要点等方面，为您详细介绍术前需关注的核心内容。一、心理调适：消除焦虑，建立信心手术前的紧张焦虑是正常反应，但过度情绪波动可能影响心率、血压，甚至干扰麻醉与手术进程。您可通过以下方式调整状态：主动了解流程：向医护人员询问手术方式（如经尿道、腹腔镜或开放手术）、时长、麻醉方式及术后恢复要点，清晰的认知能减少未知恐惧。沟通与支持：多与主治医生、护士交流疑问，家属也应给予情感陪伴，避免独处时过度思虑。若焦虑难以缓解，可告知医护，评估后可通过放松训练（如缓慢深呼吸、冥想）或短期镇静药物改善睡眠。二、饮食管理：按需调整，保障营养与安全饮食调整需结合手术类型（是否涉及肠道操作）及麻醉方式（全麻需严格禁食禁水），核心原则是保证营养供给，避免术中误吸、术后肠道负担：（一）非肠道相关手术（如前列腺电切、输尿管镜手术等）术前3日：以高蛋白、易消化食物为主（如鸡蛋、鱼肉、软烂米饭），避免辛辣、产气食物（如豆类、碳酸饮料），预防术后腹胀。术前1日：晚餐建议进食半流食（如粥、面条），20:00后禁食固体食物，22:00后禁饮（包括水、果汁等）；若为次日下午手术，可适当推迟禁食禁水时间（遵医嘱）。（二）肠道相关手术（如膀胱全切+肠道代膀胱、尿道重建需肠道取材等）术前3日：改为低渣或无渣饮食（如米汤、藕粉、蒸蛋），减少膳食纤维摄入（避免蔬菜、粗粮），降低肠道残渣。术前1日：早餐后开始肠道准备（遵医嘱口服泻药，如聚乙二醇电解质散，需大量饮水促进排便，直至排出清水样便）；同时口服抗生素（如甲硝唑、庆大霉素），抑制肠道细菌，减少术中污染风险。术前8小时禁食、4小时禁饮，严格遵麻醉师要求。三、皮肤准备：清洁抗菌，降低感染风险泌尿外科手术多涉及会阴部、下腹部皮肤，备皮（清洁、剃除毛发）的目的是减少皮肤细菌定植，预防手术切口感染：（一）备皮时机与方式若手术涉及会阴部（如前列腺、尿道手术），术前1日需完成会阴部及下腹部备皮：可在家属协助下，用温水清洁会阴部后，轻柔剃除阴毛（避免刮伤皮肤）；若医院提供备皮服务，可遵安排。术前当晚或术晨，用抗菌皂液（如氯己定）淋浴，重点清洁腹部、会阴部、大腿上1/3皮肤，自然晾干后避免再接触污染物。（二）注意事项备皮时若皮肤有破损、皮疹，需立即告知医护，评估是否调整手术或加强局部护理。术前避免涂抹护肤品、爽身粉等，保持皮肤干燥清洁。四、呼吸道准备：预防肺部并发症尤其是长期吸烟、老年患者或合并慢性肺病者，术前呼吸道管理可减少术后肺炎、肺不张风险：（一）戒烟与呼吸训练术前至少戒烟2周（吸烟会刺激气道、增加痰液分泌，影响术后排痰）。每日进行深呼吸训练：平卧或坐位，缓慢深吸气（使腹部隆起），屏气3~5秒后缓慢呼气（腹部收缩），每次训练10~15分钟，每日3次；同时练习有效咳嗽：深吸气后，屏气2秒，突然用力咳嗽，将痰液咳出（可手扶腹部减轻切口张力感）。（二）术前用药与配合若有慢性支气管炎、哮喘，需遵医嘱提前使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），控制气道炎症。术前避免感冒，若出现咳嗽、咳痰加重，及时告知医生，评估是否推迟手术。五、肠道准备：按需执行，保障手术安全除前文肠道相关手术的特殊准备外，所有患者术前需关注排便情况：术前1~2日，若存在便秘，可遵医嘱口服缓泻剂（如乳果糖），避免因排便困难导致术后腹胀、排尿不畅（尤其前列腺术后）。女性患者若手术时间临近月经期，需告知医生，月经期间盆腔充血，可能增加术中出血风险，需评估是否调整手术时间。六、用药管理：遵医嘱调整，避免风险术前需告知医生所有正在服用的药物（包括处方药、保健品、中药），尤其是以下几类：（一）抗凝/抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，需提前5~7日停用（具体时长遵医嘱），避免术中、术后出血风险；若为心脑血管疾病必须使用者，需与医生沟通，评估是否更换为低分子肝素过渡。（二）降糖药与胰岛素糖尿病患者术前需监测空腹血糖（目标控制在7~10mmol/L），术前1日晚餐后停用口服降糖药，术晨暂停胰岛素（避免禁食后低血糖），但需携带糖果，若出现心慌、出汗等低血糖症状及时告知医护。（三）降压药高血压患者术晨可用少量温水（≤50ml）送服降压药，避免血压波动影响手术安全；若为利血平类药物，需提前1周更换为其他降压药（利血平会增加麻醉风险）。七、其他配合要点（一）睡眠与休息术前晚若失眠，可告知护士，遵医嘱使用镇静药物（如地西泮），保证充足睡眠（≥6小时），避免疲劳影响机体抵抗力。（二）体位与排便训练练习床上排便：术前1~2日尝试平卧在床上使用便盆（男性可练习站立位接尿器使用，女性练习床上排尿），避免术后因体位不适导致排尿困难、便秘。（三）物品准备与家属配合家属需准备宽松棉质内衣、尿垫、吸管（术后饮水用）、防滑拖鞋等；若为长期留置导尿/造瘘患者，提前学习护理知识（如造口袋更换、尿管固定）。手术当