初级护师职业技能考试真题集锦

初级护师职业技能考试真题集锦初级护师职业技能考试是护理从业者晋升初级专业技术职务的核心考核，真题作为命题规律的“风向标”，能帮助考生精准把握考点分布、题型特点与解题逻辑。本文精选近年典型真题，结合考点剖析与实战技巧，为备考提供实用参考。一、基础护理学真题解析（核心考点：护理程序、医院感染、给药技术）（一）选择题真题真题1：患者因发热入院，体温39.5℃，医嘱给予乙醇擦浴降温，此时乙醇的浓度应为（）A.20%~30%B.30%~50%C.50%~70%D.70%~90%考点剖析：本题考查乙醇擦浴的浓度，属于“给药与冷热疗法”章节的核心考点。乙醇擦浴通过蒸发散热降温，浓度过高会刺激皮肤，过低则蒸发效率低，临床常用浓度为30%~50%（或25%~35%，需结合最新大纲）。解题思路：回忆冷热疗法中乙醇擦浴的操作要点，排除明显错误选项（A浓度过低、D过高），结合临床实践记忆，选B。真题2：下列属于护理程序中“评估”环节的是（）A.制定护理计划B.收集患者资料C.实施护理措施D.评价护理效果考点剖析：护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）是基础护理学的重点，“评估”是收集患者主观+客观资料的过程。解题思路：明确护理程序各步骤的定义：A为“计划”阶段，C为“实施”阶段，D为“评价”阶段，只有B符合“评估”的核心动作（收集资料），故选B。（二）案例分析题真题真题：患者王某，女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱鼻导管吸氧，氧流量2L/min。护士在操作中需注意哪些要点？考点剖析：本题结合内科护理学（慢阻肺护理）与基础护理学（吸氧技术），考查氧疗的操作规范、并发症预防（如氧中毒、呼吸道黏膜干燥）。解析：需从“吸氧前准备、操作中、操作后”三方面作答：①吸氧前：检查装置是否完好，湿化瓶内加蒸馏水（或灭菌水）至1/3~1/2（防止呼吸道干燥）；②操作中：调节氧流量2L/min（慢阻肺患者需低流量吸氧，避免CO₂潴留加重），鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3，妥善固定；③操作后：观察患者呼吸、发绀改善情况，定期检查鼻黏膜有无损伤，湿化瓶每日更换消毒。二、内科护理学真题解析（核心考点：循环系统、呼吸系统疾病护理）（一）选择题真题真题：冠心病患者发生心绞痛时，首选的硝酸酯类药物是（）A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.单硝酸异山梨酯D.戊四硝酯考点剖析：循环系统疾病中，心绞痛的急救药物是重点，硝酸甘油舌下含服起效最快（1~2分钟），是心绞痛发作时的首选。解题思路：回忆心绞痛的治疗原则，急救药物需快速起效，硝酸甘油舌下含服生物利用度高，而其他药物（B、C）多用于预防或长期治疗，故选A。真题：支气管哮喘患者急性发作时，典型的呼吸困难类型是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难考点剖析：呼吸系统疾病的呼吸困难类型是鉴别诊断的重点，支气管哮喘因小气道痉挛，表现为呼气性呼吸困难（呼气费力、呼气时间延长，伴哮鸣音）。解题思路：区分不同呼吸困难的特点：吸气性（喉、气管狭窄，如喉炎）、呼气性（小气道阻塞，如哮喘）、混合性（重症肺炎）、劳力性（心衰早期）。哮喘属于小气道痉挛，故选B。（二）案例分析题真题真题：患者李某，男，50岁，确诊“高血压病3级（很高危）”，医嘱口服硝苯地平控释片，护士应如何进行用药指导？考点剖析：本题考查循环系统疾病的用药护理，硝苯地平（钙通道阻滞剂）的服用注意事项，包括剂型特点、不良反应观察、血压监测等。解析：①剂型说明：控释片需整片吞服，不可掰开或嚼碎（否则破坏控释结构，导致药物快速释放，引发低血压）；②不良反应观察：常见面部潮红、下肢水肿、头痛，若出现严重低血压（如头晕、黑矇）或牙龈增生，及时告知医生；③服药时间：建议晨起固定时间服用（硝苯地平控释片的吸收不受食物影响）；④血压监测：指导患者每日定时（如晨起、睡前）测量血压，记录并反馈给医生，不可自行增减药量，遵医嘱调整。三、外科护理学真题解析（核心考点：围手术期护理、创伤急救）（一）选择题真题真题：手术区皮肤消毒的范围，应距手术切口至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm考点剖析：围手术期护理中，手术区皮肤消毒范围需足够大，防止术中污染，标准为距切口至少15cm（或15~20cm，以最新大纲为准）。解题思路：回忆手术区消毒的原则，范围需包括切口周围15cm的区域，若术中延长切口，仍能保证无菌，故选C。真题：患者因车祸致脾破裂，腹腔内出血，此时首要的护理措施是（）A.建立静脉通路B.快速补液C.配血输血D.抗休克体位考点剖析：创伤急救的首要原则是“抢救生命”，脾破裂导致失血性休克，建立静脉通路是实施补液、输血的前提（属于“首要”的基础措施）。解题思路：急救的核心是“先抢后救”，建立静脉通路是后续治疗的前提，故选A（若选项有“止血”，则止血优先，但本题中脾破裂的止血需手术，现场护理首要的是建立通路）。（二）案例分析题真题真题：患者行“胃癌根治术”后返回病房，护士应如何进行术后护理？考点剖析：围手术期的术后护理，包括体位、生命体征监测、管道护理、并发症观察（如出血、感染、吻合口瘘）、饮食指导等。解析：①体位：全麻未清醒时取平卧位，头偏向一侧（防止误吸）；清醒后若血压平稳，改为半卧位（利于呼吸、引流，减轻腹部张力）；②生命体征：每30分钟~1小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，直至平稳，观察有无休克或出血征象；③管道护理：胃管（保持通畅，观察引流液的量、色、质，若引流出大量鲜红色血液，提示吻合口出血）、腹腔引流管（观察引流液性质，预防腹腔感染），妥善固定，防止扭曲、脱出；④并发症观察：术后出血（胃管引流量多、血压下降）、吻合口瘘（发热、腹痛、腹膜刺激征）、肺部感染（鼓励深呼吸、有效咳嗽，协助翻身拍背）；⑤饮食指导：胃肠功能恢复（肛门排气）后，先试饮少量温水，无不适后逐步过渡到流食、半流食，忌生、冷、硬、刺激性食物，少量多餐。四、妇产科护理学真题解析（核心考点：妊娠期护理、分娩期护理）（一）选择题真题真题：孕妇自觉胎动的时间一般在妊娠（）A.12周左右B.16周左右C.20周左右D.24周左右考点剖析：妊娠期的生理变化，胎动是胎儿宫内安危的重要指标，初产妇自觉胎动多在18~20周（经产妇稍早）。解题思路：回忆妊娠期胎动的自觉时间，真题中若未说明经产妇，默认初产妇，故选C。真题：分娩时，子宫收缩的特点不包括（）A.节律性B.对称性C.极性D.持续性考点剖析：分娩期子宫收缩的特点为节律性、对称性、极性、缩复作用，“持续性”不符合（宫缩是间歇期放松的）。解题思路：明确宫缩的四大特点，排除法，选D。（二）案例分析题真题真题：产妇张某，28岁，顺产一男婴，产后2小时，护士观察发现阴道流血较多，子宫轮廓不清，宫底脐上一指。请问该产妇可能出现什么情况？应采取哪些护理措施？考点剖析：产后出血的识别与急救，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，表现为子宫软、轮廓不清、宫底升高、阴道流血多。解析：①判断：该产妇产后2小时，阴道流血多，子宫轮廓不清、宫底升高，考虑子宫收缩乏力性产后出血（产后出血的高危时段是产后2小时内）；②护理措施：a.按摩子宫：双手置于宫底，环形按摩，或一手在腹部按压宫底，一手在阴道前穹窿顶住子宫前壁，双手配合按摩，刺激宫缩；b.应用宫缩剂：遵医嘱静脉滴注缩宫素，或肌内注射麦角新碱（注意禁忌症，如高血压患者慎用）；c.补充血容量：建立两条静脉通路，快速补液、输血，纠正休克；d.观察病情：监测生命体征、阴道流血量（使用弯盘或称重法估算，血液比重1.05，1ml≈1g）、子宫收缩情况，记录出入量。五、儿科护理学真题解析（核心考点：生长发育、新生儿护理）（一）选择题真题真题：正常足月儿的出生体重范围是（）A.2000~3000gB.2500~4000gC.3000~4500gD.3500~5000g考点剖析：儿科护理学中，正常足月儿的定义：胎龄≥37周且<42周，出生体重≥2500g且≤4000g。解题思路：回忆足月儿的体重标准，排除A（下限低）、C（上限高）、D（过高），故选B。真题：婴儿添加辅食的适宜月龄是（）A.2~3个月B.4~6个月C.7~9个月D.10~12个月考点剖析：生长发育中，婴儿辅食添加的时间为4~6个月（通常6个月左右，真题选项中B符合教材推荐）。解题思路：根据辅食添加原则，4~6个月开始添加（如含铁米粉、菜泥等），故选B。（二）案例分析题真题真题：新生儿，男，出生后1天，皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L，诊断为“新生儿生理性黄疸”。护士应如何进行护理？考点剖析：新生儿黄疸的护理，生理性黄疸与病理性的鉴别，以及生理性黄疸的护理措施（观察、喂养、保暖等）。解析：①病情观察：密切观察皮肤黄染的范围、程度（如面部→躯干→四肢），监测血清胆红素变化，若黄疸加重或持续时间超过2周（足月儿），及时报告医生，排除病理性黄疸；②喂养指导：鼓励母乳喂养，按需哺乳，保证充足的奶量摄入，促进胎便排出（胎便含胆红素，排出延迟会加重黄疸）；③保暖与体位：保持新生儿体温稳定（维持在36~37℃），防止低体温导致胆红素代谢减慢；采取侧卧位或俯卧位（头偏向一侧），防止溢奶窒息；④健康教育：向家长解释生理性黄疸的特点（一般生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天消退，早产儿可延迟至2~4周），消除焦虑，指导观察黄疸的方法（按压皮肤观察黄染程度），若出现拒奶、嗜睡、抽搐等异常，立即就诊。六、真题实战技巧与备考建议（一）解题思路总结1.选择题技巧：抓关键词：如“首选”“最主要”“错误的是”，明确题目核心要求；排除法：先排除明显错误选项（如知识点矛盾、不符合临床逻辑的选项）；结合临床：许多真题源于临床场景，回忆护理操作流程、疾病护理常规，辅助判断。2.案例分析题技巧：审题分层：先明确患者诊断、主要问题（如出血、感染、呼吸困难），再分析护理措施的逻辑（评估→措施→观察）；知识点串联：将基础护理与专科护理结合（如吸氧技术+慢阻肺护理），回答时覆盖“评估、操作、观察、指导”等维度；规范表述：使用护理专业术语（如“鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3”），避免口语化。（二）备考建议1.真题使用方法：分模块刷题：按“基础护理、内科、外科、妇产科、儿科”分章节刷真题，强化单科目考点；套卷模拟：考前1个月，按考试时间（150分钟）完成真题套卷，适应题量与节奏；错题复盘：整理错题，标注“考点出处”“错误原因”（如知识点混淆、审题失误），针对性补漏。2.教材与真题结合：真题涉及的考点，回归教材