医疗机构急救用品管理及使用指南

医疗机构急救用品管理及使用指南在医疗机构的日常运营与应急救治中，急救用品的规范管理和正确使用是保障患者生命安全、提升救治效率的核心环节。科学的管理体系与标准化的使用流程，既能确保急救用品时刻处于“战备”状态，又能在危急时刻为医护人员提供可靠支持。本文结合临床实践与管理规范，从管理机制、分类储备、维护校验、使用流程等维度，为医疗机构急救用品的全周期管理与高效应用提供实用指引。一、急救用品的管理机制构建（一）制度与责任体系医疗机构需建立急救用品管理制度，明确管理部门（如设备科、护理部）与使用科室的权责边界。建议采用“双责任人”机制：管理部门负责统筹采购、效期监控与维护计划，使用科室指定专人（如急救小组组长）负责日常清点、使用登记与问题反馈。制度中需细化“五定原则”（定数量、定点放置、定人管理、定期维护、定期检查）的执行标准，确保急救用品“拿得出、用得上、效果佳”。（二）台账与信息化管理建立急救用品动态管理台账，内容涵盖设备/药品名称、型号、数量、购置日期、效期、维护记录、使用登记等。有条件的机构可引入信息化管理系统，通过条码或RFID技术实现实时盘点与效期预警（如药品临近效期前1个月自动提醒）。台账需每月更新，确保账物相符，且在应急事件后48小时内完成复盘与补充。二、急救用品的分类储备策略（一）按急救场景分类急救用品需根据常见急救场景（如心肺复苏、创伤急救、中毒救治、突发传染病等）进行分类储备：心肺复苏类：除颤仪、简易呼吸器、肾上腺素、胺碘酮等；创伤急救类：止血带、夹板、无菌敷料、碘伏棉签、抗休克裤等；中毒/过敏类：纳洛酮、阿托品、肾上腺素注射液、抗组胺药等；特殊场景类：针对脑卒中的溶栓药品（如阿替普酶）、针对心梗的硝酸甘油、阿司匹林等，需根据科室特色（如胸痛中心、卒中中心）动态调整。（二）效期与备用管理药品类急救用品需严格遵循“先进先出、近效期先用”原则，每月核查效期，临近效期（如剩余3个月）的药品需标注并优先使用。设备类（如除颤仪、呼吸机）需储备备用机，确保主设备故障时可无缝切换。高值耗材（如气管插管、球囊导管）需按“基数+备用”模式储备，基数满足日常急救需求，备用量应对突发批量伤员。三、急救用品的维护与校验（一）设备类维护日常检查：使用科室每日开机检查设备状态（如除颤仪电量、电极片有效期、呼吸机参数设置），并记录于《急救设备维护日志》；定期校验：设备科每季度对急救设备进行性能校验（如除颤能量输出精度、呼吸机潮气量准确性），校验结果需存档；故障处理：设备故障时，使用科室应立即启用备用设备，并在24小时内联系维修，维修后需重新校验方可投入使用。（二）药品与耗材管理药品需存放于急救箱/车的恒温区（2-25℃，避光），避免高温、潮湿；耗材需检查包装完整性，无菌耗材过期或包装破损时立即报废；每月对急救箱/车进行“开箱检查”，确保药品无变质、耗材无过期，检查后封箱并签名，保留检查记录。四、急救用品的标准化使用流程（一）急救启动与用品取用接到急救指令后，医护人员需30秒内到达急救现场，同时根据患者症状预判所需用品（如心跳骤停需除颤仪、肾上腺素；创伤出血需止血带、敷料）。取用急救用品时，需确认设备/药品在有效期内、性能正常，取用后立即记录（时间、名称、数量），急救结束后2小时内补充。（二）设备操作与药品使用设备操作：严格遵循操作手册，如除颤仪需确认电极片粘贴位置（胸骨右缘第2肋间、左腋中线第5肋间）、能量选择（成人双向波____J，儿童根据体重调整）；呼吸机需根据患者体重设置潮气量（6-8ml/kg）、呼吸频率（12-20次/分）；药品使用：核对药品名称、剂量、用法（如肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复；纳洛酮0.4-2mg静脉注射，可重复），注意配伍禁忌（如肾上腺素与碱性药物不可同管输注），使用后保留安瓿至抢救结束，便于核对。（三）急救后处理急救结束后，使用科室需：清洁消毒设备（如除颤仪电极片、呼吸机管路），充电/补充气源，归位并检查性能；补充药品与耗材，填写《急救用品使用登记表》（患者信息、用品名称、用量、补充时间）；若涉及特殊药品（如麻醉类、精神类），需双人核对并登记“精麻药品使用台账”，按规报备。五、应急与特殊情况处置（一）批量伤员应对遇突发公共事件（如车祸、中毒）时，需启动急救用品应急预案：管理部门立即调拨备用急救箱/车至现场，同时联系药房、设备科紧急调配物资；使用科室按“重伤优先、分类救治”原则分配用品，记录每例患者的用品使用情况，确保追溯；事件结束后48小时内完成物资盘点与补充，总结经验优化储备方案。（二）设备/药品突发问题设备故障：立即切换备用设备，同时联系维修，故障设备悬挂“待修”标识，避免误用；药品过敏：若患者使用急救药品后出现过敏（如肾上腺素导致的心律失常），需立即停用，启动过敏急救流程（如肾上腺素0.5mg皮下注射，糖皮质激素静脉滴注），并上报不良事件。六、人员培训与能力提升（一）定期培训医疗机构需每季度组织急救用品使用培训，内容包括：新设备操作（如新型除颤仪、便携式超声）；新药知识（如急救药品更新、用法调整）；应急流程演练（如批量伤员救治、设备故障处置）。（二）考核与反馈培训后通过情景模拟考核（如模拟心跳骤停，考核除颤仪使用+肾上腺素注射的时效性与准确性）检验效果，考核不合格者需补考直至通过。同时建立“急救用品使用反馈群”，医护人员可实时反馈问题（如设备操作难点、药品效期预警），管理部门及时响应优化。结语急救用品的管理与