内分泌系统常见名词释义

内分泌系统常见名词释义内分泌系统作为机体核心调节网络，通过激素传递信号调控生长发育、代谢平衡及生殖功能。以下对该领域常见术语进行专业释义，助力理解相关生理机制与临床问题。一、基础概念类内分泌系统由内分泌腺（如垂体、甲状腺、肾上腺）和分散于组织中的内分泌细胞（如胰岛β细胞、胃肠内分泌细胞）构成的调节系统。其通过分泌激素经体液运输，精准调控靶器官/细胞功能，维持内环境稳态，参与生长、代谢、生殖等核心生理过程。与外分泌腺（如汗腺、唾液腺）的关键区别在于：内分泌腺无导管，激素直接释放入血；外分泌腺通过导管将分泌物排至体表或体腔。激素内分泌细胞/腺体合成的生物活性物质，经血液、组织液等媒介运输至靶细胞，通过结合特异性受体（膜受体或核受体）调节细胞代谢、增殖或分化。按化学结构分为三类：肽类/蛋白质类：如胰岛素（调节血糖）、生长激素（调控生长）；胺类：如甲状腺素（T₄）、肾上腺素（应激调节）；类固醇类：如皮质醇（抗炎、代谢）、雌激素（生殖调节）。靶细胞能识别并响应特定激素的细胞，因细胞表面/内部存在该激素的特异性受体。例如：胰岛素的靶细胞为肝脏、肌肉、脂肪细胞（促进葡萄糖摄取）；甲状腺素的靶细胞几乎遍布全身（加速代谢）。受体与激素的结合具有高度专一性，确保调节的精准性。反馈调节内分泌系统维持激素稳态的核心机制，分为负反馈（更普遍）与正反馈：负反馈：激素水平升高时，反向抑制上游分泌（如下丘脑分泌TRH→垂体分泌TSH→甲状腺分泌T₃/T₄；当T₃/T₄升高，抑制TRH、TSH分泌），避免激素过度分泌；正反馈：激素水平升高时，进一步促进上游分泌（如分娩时催产素→子宫收缩→更多催产素释放），加速生理过程完成。二、内分泌腺体与组织内分泌腺无导管的腺体，激素直接释放入血/组织液，包括：垂体：“内分泌中枢”，分为前叶（分泌生长激素、TSH、ACTH等）、后叶（储存抗利尿激素、催产素）；甲状腺：分泌T₃、T₄（调节代谢）、降钙素（调节血钙）；肾上腺：皮质分泌皮质醇（代谢）、醛固酮（水盐平衡），髓质分泌肾上腺素（应激）；甲状旁腺：分泌PTH（升高血钙）；胰岛：β细胞分泌胰岛素（降血糖），α细胞分泌胰高血糖素（升血糖）。下丘脑-垂体-靶腺轴内分泌调节的“三级联动轴系”，核心轴包括：下丘脑-垂体-甲状腺轴（TRH→TSH→T₃/T₄）；下丘脑-垂体-肾上腺轴（CRH→ACTH→皮质醇）；下丘脑-垂体-性腺轴（GnRH→LH/FSH→性激素）。轴内激素通过负反馈相互制约，维持激素平衡（如皮质醇升高→抑制CRH、ACTH分泌）。轴系功能异常可引发连锁病变（如垂体瘤致ACTH过多→库欣综合征）。三、疾病相关术语甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺合成、分泌过量甲状腺激素（T₃、T₄），导致代谢亢进、交感兴奋。典型表现：多汗、心慌、消瘦、突眼（Graves病多见）。病因包括自身免疫（Graves病）、甲状腺腺瘤等，需通过甲功（TSH降低、T₃/T₄升高）、核素扫描等确诊。甲状腺功能减退症（甲减）甲状腺激素分泌不足，代谢率显著降低。表现：怕冷、乏力、黏液性水肿（面部/肢体肿胀）、记忆力减退。成人甲减多由自身免疫性甲状腺炎（桥本氏病）、手术/放疗损伤甲状腺引起；儿童甲减（呆小病）可致智力、生长发育障碍。糖尿病以慢性高血糖为核心的代谢性疾病，分两型：1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素；2型糖尿病：胰岛素抵抗（组织对胰岛素敏感性降低）+β细胞功能减退，与肥胖、遗传相关，早期可通过生活方式干预或药物（如二甲双胍）控制。长期高血糖可损伤心、肾、神经（糖尿病并发症）。垂体瘤垂体前/后叶的良性肿瘤，多为泌乳素瘤（闭经泌乳）、生长激素瘤（肢端肥大症/巨人症）、ACTH瘤（库欣病）。症状包括激素过度分泌（如生长激素瘤致手脚增大、面容改变）或肿瘤压迫（如视力下降、头痛）。需结合激素检测（如PRL、GH）、垂体MRI诊断。库欣综合征（肾上腺皮质功能亢进）肾上腺皮质分泌过量皮质醇，表现为向心性肥胖（躯干胖、四肢细）、紫纹（腹部皮肤裂纹）、高血压、血糖升高。病因：垂体ACTH瘤（库欣病）、肾上腺肿瘤、外源性激素（如长期用泼尼松）。需通过血皮质醇、ACTH、地塞米松抑制试验鉴别病因。肾上腺皮质功能减退（Addison病）肾上腺皮质激素（糖皮质、盐皮质激素）分泌不足，表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着（原发性，因ACTH反馈性升高刺激黑色素细胞）、电解质紊乱（低钠高钾）。多由自身免疫、结核破坏肾上腺皮质引起，需终身补充糖皮质激素（如氢化可的松）。甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，血钙升高、血磷降低。症状：骨痛（骨质疏松）、肾结石、便秘。分三类：原发性：甲状旁腺肿瘤/增生；继发性：慢性肾病（低血钙刺激PTH分泌）；三发性：继发性基础上甲状旁腺自主增生。甲状旁腺功能减退PTH分泌不足或作用障碍，血钙降低、血磷升高，引发手足搐搦（肌肉痉挛）、癫痫样发作。常见于甲状腺手术误伤甲状旁腺，需补充钙剂+活性维生素D（如骨化三醇）。多囊卵巢综合征（PCOS）妇科内分泌疾病，以卵巢多囊样改变、高雄激素血症（多毛、痤疮）、排卵障碍（月经紊乱、不孕）为核心。与胰岛素抵抗、遗传密切相关，长期可致代谢综合征（糖尿病、高血压）、子宫内膜癌风险升高。需结合超声、性激素（LH/FSH比值升高、睾酮升高）诊断。胰岛素抵抗机体组织（肌肉、脂肪、肝脏）对胰岛素的敏感性降低，需更多胰岛素才能维持血糖正常。是2型糖尿病、代谢综合征（肥胖、高血压、血脂异常）的核心病理机制，可通过改善生活方式（运动、减重）、药物（如二甲双胍、GLP-1受体激动剂）改善。四、儿童内分泌相关术语生长激素缺乏症儿童期垂体生长激素（GH）分泌不足，导致生长迟缓（身高低于同龄人第3百分位）、骨龄落后，但智力正常。成人期GH缺乏可致代谢异常（脂肪堆积、肌肉减少）。需通过生长激素激发试验、IGF-1检测确诊，治疗为重组人生长激素替代。性早熟女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征（如乳房发育、睾丸增大）。分两类：中枢性（真性）：下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，与遗传、中枢病变有关，需GnRH类似物