内科常见病护理常规

内科常见病护理常规演讲人2025-12-24

内科常见病护理常规概述内科常见病是指内科领域中发病率较高、临床表现典型、需要常规护理的疾病。作为内科护士，掌握常见病的护理常规对于提高护理质量、促进患者康复至关重要。本文将从常见内科疾病的分类、护理评估、一般护理措施、专科护理要点、健康教育及并发症预防等方面进行全面系统阐述，旨在为临床护理工作提供科学依据和实用指导。01ONE常见内科疾病的分类

常见内科疾病的分类7.血液系统疾病：如贫血、血小板减少等5.神经系统疾病：如脑梗死、帕金森病等3.消化系统疾病：如消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎等1.循环系统疾病：如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等6.泌尿系统疾病：如慢性肾衰竭、尿路感染等4.内分泌系统疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进等2.呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、哮喘等内科常见病主要可以分为以下几类：02ONE护理评估

护理评估护理评估是内科护理工作的基础，全面系统的评估能够为制定护理措施提供依据。护理评估主要包括以下几个方面：

一般评估123-病史采集：包括主诉、现病史、既往史、用药史、过敏史等-身体检查：生命体征、意识状态、皮肤黏膜、淋巴结、心肺腹等-实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等123

专科评估01-循环系统：心脏杂音、肺部啰音、下肢水肿等02-呼吸系统：呼吸频率、节律、深度、紫绀等03-消化系统：黄疸、腹水、肝掌等04-内分泌系统：多饮多尿、体重变化、皮肤黏膜改变等05-神经系统：神经系统定位体征、肌力肌张力等03ONE-患者的情绪状态、心理承受能力

-患者的情绪状态、心理承受能力-家庭支持系统-社会适应情况04ONE一般护理措施

一般护理措施一般护理措施是所有内科患者都需要的护理内容，主要包括：

环境管理-保持病房安静、整洁、通风良好-温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%）-光线适宜，满足患者休息需求

饮食护理-根据疾病特点制定饮食计划-循环系统疾病：低盐低脂饮食-呼吸系统疾病：高蛋白高维生素饮食-消化系统疾病：少食多餐，易消化饮食-内分泌系统疾病：控制总热量，合理分配三餐-保持水分充足，每日饮水量2000-3000ml

休息与活动-保证充足睡眠，必要时使用镇静剂

休息与活动-心力衰竭患者：严格限制活动-慢性阻塞性肺疾病患者：进行缩唇呼吸训练-早期活动有助于预防并发症

用药护理-严格执行"三查七对"制度-观察药物疗效及不良反应-指导患者正确用药方法

病情观察-定时测量生命体征-密切观察症状变化-记录出入量-注意皮肤黏膜情况05ONE-建立良好的护患关系

-建立良好的护患关系01-耐心倾听患者诉求02-进行心理疏导03-鼓励患者表达情绪06ONE专科护理要点

循环系统疾病护理高血压护理01-血压监测：每日早晚各一次，必要时每4小时一次02-限制钠盐摄入：每日<6g03-药物指导：按时服药，观察疗效及不良反应04-高血压急症：绝对卧床，吸氧，配合抢救05冠心病护理06-心电监护：密切观察心律、心率变化07-饮食：低脂低胆固醇饮食08-运动指导：循序渐进进行康复运动09-缺血发作：立即吸氧，舌下含服硝酸甘油10-体位：抬高下肢15-20℃，促进静脉回流

循环系统疾病护理高血压护理01-偏瘫护理：早期进行肢体功能锻炼02-体位：半卧位或端坐位，双腿下垂03-氧气吸入：根据血氧饱和度调整流量04-饮食：严格限制钠盐和液体入量05-药物管理：准确给予利尿剂、血管扩张剂等06-密切观察尿量、水肿变化07-呼吸困难护理：指导患者进行呼吸训练08心律失常护理09-心电监护：及时发现心律失常类型10心力衰竭护理

循环系统疾病护理高血压护理-窦性心动过缓：注意观察意识状态01-室性心动过速：立即电复律准备02-药物护理：观察抗心律失常药物疗效及毒性反应03

呼吸系统疾病护理慢性阻塞性肺疾病护理-指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练-氧气吸入：低流量持续吸氧-痰液护理：指导有效咳嗽咳痰-呼吸肌锻炼：进行上肢和背部肌肉锻炼-预防感染：保持室内通风，避免去人群密集场所肺炎护理-生命体征监测：重点监测呼吸频率和血氧饱和度-痰液观察：记录痰量、颜色、性质-药物护理：准确给予抗生素、祛痰药物-湿化吸入：雾化吸入祛痰药物

呼吸系统疾病护理慢性阻塞性肺疾病护理-氧气吸入：根据血氧饱和度调整流量01-胸部物理治疗：拍背、体位引流02哮喘护理03-观察哮喘发作严重程度（使用哮喘严重程度分级）04-指导患者正确使用吸入装置05-环境控制：避免过敏原06-缓解药物：沙丁胺醇雾化吸入07-预防药物：规律使用吸入性糖皮质激素08-病情监测：记录发作频率和严重程度09-呼吸道湿化：保持呼吸道湿润10

消化系统疾病护理消化性溃疡护理-饮食管理：规律进餐，避免刺激性食物-疼痛评估：使用疼痛评分量表评估疼痛程度-并发症监测：观察呕血、黑便、穿孔等征象-精神心理支持：缓解患者焦虑情绪肝硬化护理-限制钠盐摄入：每日<2g-警惕肝性脑病：观察意识状态、行为改变-皮肤护理：预防压疮，避免使用粗糙床单-腹水护理：记录腹围和体重变化-药物护理：观察抑酸药物疗效及不良反应

消化系统疾病护理消化性溃疡护理-预防食管胃底静脉曲张破裂：避免剧烈咳嗽、呕吐01-定期监测肝功能、凝血功能02胰腺炎护理03-严格禁食：急性期禁食水04-静脉营养：根据病情给予肠外营养05-药物管理：观察止痛药物疗效及副作用06-并发症监测：警惕假性囊肿、感染等07-饮食恢复：渐进性恢复饮食，避免高脂饮食08

内分泌系统疾病护理糖尿病护理-血糖监测：根据病情选择监测频率和部位01-运动指导：规律运动，注意安全02-药物管理：观察口服降糖药和胰岛素疗效及副作用03-并发症监测：定期检查眼底、肾功能、足部04-教育指导：提高患者自我管理能力05甲状腺功能亢进护理06-心率监测：警惕心动过速、房颤07-精神心理护理：缓解患者焦虑、烦躁情绪08-药物管理：观察抗甲状腺药物疗效及不良反应09-饮食管理：控制总热量，合理分配三餐10

内分泌系统疾病护理糖尿病护理-甲状腺功能监测：定期复查甲功贰-热量摄入：增加热量摄入，补充消耗壹-预防甲亢危象：警惕高热、心率快、呕吐等叁

神经系统疾病护理脑梗死护理-生命体征监测：重点监测血压、血糖、瞳孔01-肢体功能锻炼：早期进行康复训练02-语言功能训练：针对失语患者进行训练03-皮肤护理：预防压疮，特别是瘫痪肢体04-虚构综合征护理：警惕患者出现幻觉05帕金森病护理06-药物管理：观察左旋多巴类药物疗效及运动并发症07-体位管理：预防跌倒，保持良好姿势08-运动指导：进行平衡和协调训练09-神经系统评估：定期评估意识、肢体功能10

神经系统疾病护理脑梗死护理-感觉障碍护理：注意足部保暖，预防烫伤-精神心理护理：缓解患者抑郁、焦虑情绪

泌尿系统疾病护理慢性肾衰竭护理-出入量管理：严格记录24小时出入量01-电解质监测：定期检查血钾、血钙、血磷02-药物管理：观察降压药、骨病药物疗效03-水肿护理：抬高水肿肢体，使用利尿剂04-透析护理：配合透析治疗，观察并发症05尿路感染护理06-导尿管护理：保持导管通畅，预防感染07-多饮水：每日2000-3000ml08-药物管理：观察抗生素疗效及不良反应09-饮食管理：低蛋白饮食，优质蛋白10

泌尿系统疾病护理慢性肾衰竭护理-疼痛评估：使用疼痛评分量表评估疼痛程度01-尿液观察：记录尿量、颜色、性质02-预防复发：指导患者生活方式调整0307ONE贫血护理

贫血护理-症状评估：观察乏力、头晕、心悸等-活动指导：根据贫血程度调整活动量-皮肤黏膜观察：警惕出血倾向血小板减少护理-出血风险评估：使用出血风险评估量表-预防出血：避免剧烈活动，使用软毛牙刷-药物管理：观察升血小板药物疗效及副作用-预防感染：保持皮肤黏膜完整性-定期监测血小板计数-输血护理：观察输血反应，保证输血安全-饮食指导：补充富含铁、叶酸、维生素B12的食物08ONE健康教育

健康教育健康教育是内科护理的重要组成部分，对患者长期康复至关重要。健康教育主要包括：

疾病知识教育-解释疾病发生发展机制-说明治疗原则和预期效果-提供疾病相关资料

自我管理教育-血压、血糖、体重监测方法-药物使用指导-饮食管理技巧-运动指导

并发症预防教育-高血压：预防脑卒中-冠心病：预防心肌梗死-糖尿病：预防并发症-肝硬化：预防肝性脑病

心理社会支持-建立社会支持网络-心理调适技巧-职业康复指导09ONE-解释复诊重要性

-解释复诊重要性-提供复诊预约服务10ONE并发症预防

并发症预防并发症预防是内科护理的核心内容，主要包括：

压疮预防-定时翻身：每2小时一次

压疮预防-使用减压床垫-保持皮肤清洁干燥-褥疮分期护理

肺部感染预防-深呼吸训练-有效咳嗽咳痰-口腔护理：预防口腔感染-环境消毒

深静脉血栓预防-活动指导：床上活动、下床活动

深静脉血栓预防-使用弹力袜-避免长时间静止-药物预防：必要时使用抗凝药物

跌倒预防-环境安全：消除障碍物-协助下床：缓慢起身-使用辅助工具：拐杖、助行器-视力障碍护理11ONE-饮食评估：评估营养状况

-饮食评估：评估营养状况CBA-营养支持：肠内或肠外营养-食物多样化：保证营养均衡-进食协助：必要时协助进食12ONE护理质量管理

护理质量管理护理质量管理是保证护理质量的重要手段，主要包括：

护理文件书写-护理记录完整、准确、及时-护理计划个体化-护理措施落实到位

护理操作规范-严格执行无菌技术-规范执行各项护理操作-操作前解释，操作后指导

护理效果评价-定期评估护理效果-收集患者满意度-分析护理问题

护理科研-开展护理科研-应用循证护理-提高护理水平13ONE-护理人员培训

-护理人员培训-护理团队协作-护理质量持续改进14ONE总结

总结内科常见病护理是一项复杂而系统的护理工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。本文从常见内科疾病的分类、护理评估、一般护理措施、专科护理要点、健康教育及并发症预防等方面进行了全面系统阐述，旨在为临床护理工作提供科学依据和实用指导。作为内科护士，我们应不断学习新知识、新技术，提高护理水平。在护理工作中，要注重患者的