2025年营养师考试冲刺押题卷 基础营养学知识与营养流行病学研究方法必考题库

2025年营养师考试冲刺押题卷基础营养学知识与营养流行病学研究方法必考题库考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填在题干后的括号内）1.人体内含量最多、同时也是能量储存的主要形式的是哪种营养素？A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素2.下列哪种维生素的缺乏会导致“坏血病”？A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B123.描述一个特定时间点某人群某种营养素摄入量的研究方法是：A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.临床试验4.在设计营养干预试验时，为了确保研究组与对照组基线特征相似，通常采用的方法是：A.随机分配B.分层抽样C.配对设计D.限制性抽样5.下列哪项不属于营养流行病学研究中常见的偏倚？A.选择偏倚B.混杂偏倚C.反应偏倚D.收敛偏倚6.评价一个国家或地区居民膳食营养状况的常用指标是：A.发病率B.患病率C.膳食营养素摄入量达标率D.病死率7.膳食纤维的主要生理功能不包括：A.促进肠道蠕动B.降低血糖和血脂C.提供能量D.维持肠道菌群平衡8.能够直接提供能量的营养素是：A.维生素和矿物质B.水、维生素和矿物质C.碳水化合物、脂肪和蛋白质D.脂肪和蛋白质9.一项研究旨在比较吸烟者和非吸烟者患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率，这种研究属于：A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究10.营养素参考摄入量（DRIs）中，能够满足特定群体中绝大多数个体需求量的摄入水平是：A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.可耐受最高摄入量（UL）D.适宜摄入量（AI）二、填空题1.营养素是指人体为了维持生命活动、生长发育和正常生理功能而必须从食物中获取的__________和__________。2.观察性研究通常无法__________暴露与结局之间的因果关系，而实验性研究则可以通过__________来建立因果关系。3.在膳食调查中，常用的食物记录方法包括__________和__________。4.维生素D的主要功能是促进人体对__________的吸收。5.混杂偏倚是指研究中的__________因素同时影响暴露与结局，从而导致的错误关联。6.蛋白质是构成人体__________、酶、激素等重要物质的基础。7.营养素的功能包括维持__________、提供能量、构成身体组织和调节生理功能。8.队列研究的优点之一是能够直接计算暴露组的__________和暴露组与对照组的__________。9.评估营养干预效果时，除了关注生物化学指标的变化，还应考虑__________和__________等指标。10.食物交换份法是一种简便的__________方法，适用于个体化的膳食指导。三、名词解释1.基础代谢率2.横断面研究3.混杂因素4.膳食纤维5.随机对照试验四、简答题1.简述碳水化合物、脂肪和蛋白质这三大产能营养素在体内的主要功能。2.简述选择偏倚和信息偏倚的主要类型及其在营养流行病学研究中产生的原因。3.简述进行膳食调查的基本步骤。4.简述评价一项营养干预措施效果的主要指标。五、论述题1.试述流行病学研究中暴露与结局之间关系的三种可能性，并说明如何通过研究设计来区分它们。2.结合实际，论述基础营养学知识在预防慢性非传染性疾病中的应用价值。试卷答案一、选择题1.B2.B3.A4.A5.D6.C7.C8.C9.C10.B二、填空题1.化学物质，能量2.建立因果，设立对照3.24小时回顾法，膳食记录法4.钙5.混杂，暴露与结局6.组织器官7.生命活动8.发病率，相对危险度（或RR）9.生理功能，生活质量10.膳食编制三、名词解释1.基础代谢率：指人体在清醒、静卧、空腹、环境适宜（20-25℃）状态下，维持最基本生命活动（如呼吸、心跳、体温维持、细胞代谢等）所需的最低能量消耗。2.横断面研究：在特定时间点或较短时间内，研究某人群暴露因素与疾病或健康状况之间关联的观察性研究方法。3.混杂因素：指既与暴露因素有关，又与疾病或健康状况有关的因素，其存在可能歪曲或混淆暴露因素与疾病之间的真实联系。4.膳食纤维：指人体不能消化吸收的来源于植物的食物成分，包括纤维素、半纤维素、果胶、抗性淀粉等。5.随机对照试验：将研究对象随机分配到干预组（接受特定干预措施）和对照组（不接受干预或接受安慰剂），并比较两组结局差异的研究方法，是建立因果关系强度最高的研究设计。四、简答题1.简述碳水化合物、脂肪和蛋白质这三大产能营养素在体内的主要功能。*碳水化合物：主要功能是提供能量，是人体最经济、最重要的能量来源，参与构成细胞结构（如糖蛋白、糖脂），维持大脑功能。部分碳水化合物（如膳食纤维）不提供能量，但具有重要的生理功能。*脂肪：主要功能是储存能量，单位质量提供能量最高；构成细胞膜（磷脂是主要成分）；提供必需脂肪酸（亚油酸、α-亚麻酸）；携带脂溶性维生素（A、D、E、K）；提供风味；保护内脏器官；维持体温。*蛋白质：主要功能是构成人体组织器官、酶、激素、抗体、血红蛋白等具有重要生理功能的物质；参与物质运输；构成肌红蛋白；提供少量能量（在碳水化合物和脂肪不足时）。蛋白质是人体结构和功能的基础。2.简述选择偏倚和信息偏倚的主要类型及其在营养流行病学研究中产生的原因。*选择偏倚：指研究入选的暴露组或非暴露组人群，在研究开始时，其基线特征就已不同于目标总体，导致研究结果的偏倚。*主要类型：入院率偏倚（医院病人不能代表一般人群）、现患病例来源偏倚（用现患病例代替新发病例）、非响应偏倚（部分研究对象未完成调查或提供无效信息）、失访偏倚（队列研究或临床试验中，部分研究对象退出研究）。*原因：抽样方法不当、研究对象自愿参与但特征特殊、随访不充分导致失访、信息收集不全面或选择特定来源的信息等。*信息偏倚：指在收集暴露或结局信息时，测量或记录错误，导致观察到的暴露与结局关系与真实关系不同。*主要类型：回忆偏倚（研究对象对过去暴露或事件的记忆不准确）、测量偏倚（测量工具或方法误差，如仪器不准、操作者差异）、报告偏倚（研究对象因社会期望、个人意愿等故意或无意歪曲信息）。*原因：问卷设计不合理、测量标准不统一、研究对象认知偏差、访谈技巧不当、实验室检测误差等。3.简述进行膳食调查的基本步骤。*明确调查目的、研究问题、目标人群。*确定调查方法：常用的有24小时回顾法、膳食记录法（记账法、称重法）、食物频率问卷法等。单一方法局限性大时，可采用多种方法结合（如24小时回顾法+食物频率问卷法）。*设计调查工具：根据选定的方法和目的，设计标准化的调查问卷、记录表等。*确定抽样方法和样本量：根据研究要求，选择合适的抽样技术（如随机抽样、分层抽样、整群抽样）确定样本量。*招募和培训调查员：确保调查员理解调查要求，掌握统一的调查方法，减少测量误差。*实施调查：按照计划进行数据收集，注意质量控制。*数据整理与编码：对收集到的原始数据进行清理、整理和编码，以便计算机录入和分析。*数据分析：选择合适的统计学方法对数据进行分析，计算膳食摄入量，评估营养状况。4.简述评价一项营养干预措施效果的主要指标。*生物化学指标：如血液生化指标（血糖、血脂、血红蛋白、维生素、矿物质水平）、尿液指标等，直接反映营养素摄入或代谢状况。*临床指标：如体重、体质指数（BMI）、腰围、身体成分（体脂率）、营养缺乏病患病率（如贫血率）的改善情况。*生理功能指标：如免疫功能指标（如免疫细胞计数）、运动能力、耐力等的改善。*问卷调查指标：如营养知识、态度、信念、饮食习惯等的变化。*生活质量指标：如疲劳感、精力、整体健康状况感受等的改善。*疾病预防/治疗指标：如慢性病发病率/死亡率的变化、病情控制情况等（适用于长期或针对特定疾病的干预）。五、论述题1.试述流行病学研究中暴露与结局之间关系的三种可能性，并说明如何通过研究设计来区分它们。*流行病学研究中，观察到的暴露与结局之间的关系可能存在以下三种情况：*真实关联（因果关系）：暴露确实导致了结局的发生或增加风险。这种关系可以通过随机对照试验（RCT）来建立，因为随机分配可以有效平衡混杂因素，且能施加干预，观察结局变化。在观察性研究中，通过严谨的研究设计（如设计良好的队列研究、病例对照研究）并充分控制混杂因素，也能推断因果关系。*虚假关联（偶然性或机遇）：暴露与结局之间看似存在关联，但实际上并无内在联系，这种关联可能是由于抽样误差（随机波动）造成的。当研究样本量足够大时，偶然性关联出现的可能性会增加。通过增大样本量、重复研究、进行一致性检验等方法可以提高判断关联真实性的可靠性。随机对照试验由于随机分配，理论上可以避免虚假关联。*混杂（Confounding）：暴露与结局之间实际上存在关联，但由于存在一个或多个共同的混杂因素，使得观察到的暴露与结局的关系被扭曲（夸大或缩小）。混杂因素本身既与暴露有关，又与结局有关。观察性研究是混杂偏倚的主要来源。通过研究设计阶段采用匹配设计（如1:1配对）或分层分析（按混杂因素分层），或分析阶段采用多变量统计方法（如逻辑回归）来控制混杂因素的影响，可以区分和调整混杂偏倚的影响，更准确地评估暴露与结局的真实关联。*区分方法：区分这三种可能性主要依赖于严谨的研究设计。*随机对照试验是区分真实关联和虚假关联最可靠的工具，同时也能在一定程度上控制混杂。*设计良好的观察性研究结合恰当的抽样方法（减少选择偏倚）、明确的暴露与结局定义、可靠的测量方法（减少信息偏倚）以及有效的混杂控制策略（匹配、分层、多变量调整），可以最大程度地减少偏倚，提高判断关联真实性的能力。*重复研究和一致性检验有助于判断关联的稳定性和是否可能由偶然性导致。*生物学机制研究可以为暴露与结局的真实关联提供证据。2.结合实际，论述基础营养学知识在预防慢性非传染性疾病中的应用价值。*基础营养学知识是理解和预防慢性非传染性疾病（如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、某些癌症等）的科学基础，其应用价值体现在多个方面：*理解疾病机制：基础营养学揭示了各类营养素的功能、代谢及其与慢性病发生发展的关系。例如，高糖、高脂、高盐膳食与肥胖、高血糖、高血脂、高血压密切相关；膳食纤维摄入不足与结肠癌风险增加有关；抗氧化营养素（维生素C、E、β-胡萝卜素等）可能有助于降低某些癌症和心血管疾病风险。理解这些机制有助于制定针对性的预防策略。*制定膳食指南和干预措施：基础知识是制定国家或地区膳食指南、健康食谱、疾病管理膳食方案（如糖尿病饮食、低脂饮食）的理论依据。例如，根据碳水化合物、脂肪、蛋白质的生理功能、供能比例、来源及对血糖血脂的影响，指导公众减少摄入高糖、高饱和脂肪、反式脂肪的加工食品，增加全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、鱼类、瘦肉等健康食物的摄入。*开展健康教育：基础营养学知识能够转化为通俗易懂的健康信息，用于向公众普及，提高其健康素养。通过教育，使个人能够认识到不健康饮食习惯的危害，掌握平衡膳食的原则，自觉选择健康的食物和生活方式，从而主动预防慢性病。*识别高风险人群：了解不同营养素缺乏或过剩与特定慢性病的关系，有助于在人群中筛查高风险个体。例如，长期素食者可能需要关注维生素B12、铁、钙、锌的摄入；肥胖人群是心血管疾病、糖尿病的高风险人群，需要加强营养干预。*指导特定人群的膳食管理：对孕产妇、婴幼儿、儿童青少年、老年人等特殊