2025年营养师考试模拟试题：基础营养学理论与流行病学研究方法实战演练

2025年营养师考试模拟试题：基础营养学理论与流行病学研究方法实战演练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种营养素是人体内主要的能量来源，并且可以储存于体内？A.维生素CB.蛋白质C.脂肪D.碳水化合物2.评价一个国家或地区居民营养状况的主要指标是？A.发病率B.患病率C.营养不良率D.死亡率3.在一项观察性研究中，研究者追踪一组从不吸烟的女性和一组吸烟的女性，比较其10年内的乳腺癌发病率。这种研究设计被称为？A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.临床试验4.以下哪项不是选择研究对象时可能引入的选择偏倚？A.队列研究中的失访偏倚B.病例对照研究匹配不当C.抽样方法导致样本无法代表总体D.测量偏倚5.某种疾病的相对危险度（RR）为2.0，这意味着暴露于该因素的群体相对于未暴露群体，患该疾病的危险性是？A.增加1倍B.减少2倍C.相同D.降低一半6.人体每日所需能量的主要来源是？A.维生素B.矿物质C.碳水化合物D.水溶性纤维7.缺乏维生素D可能导致的健康问题不包括？A.佝偻病B.骨软化症C.贫血D.乳腺癌8.在设计一项比较两种不同膳食模式对体重控制效果的研究时，最理想的研究设计是？A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.横断面研究9.以下哪种食物是优质蛋白质的良好来源？A.淀粉类主食B.油脂类食物C.豆类和坚果D.维生素饮料10.研究者通过询问问卷的方式收集居民膳食信息，这种数据收集方法属于？A.实验室检测B.人体测量C.问卷调查D.间接calorimetry二、填空题（每空1分，共10分）1.人体内的三大宏量营养素是__________、__________和__________。2.流行病学研究方法主要包括观察性研究、__________和__________。3.患病率是指某特定时间点，特定人群中某病新旧病例所占的__________。4.偏倚是指在研究过程中，由于各种原因导致的__________与__________之间的差异。5.维生素A的主要功能包括维持正常视觉和__________。三、名词解释（每题3分，共12分）1.基础代谢率2.病例对照研究3.归因危险度4.必需氨基酸四、简答题（每题5分，共10分）1.简述碳水化合物在人体内的主要生理功能。2.简述随机对照试验与观察性研究相比的主要优点。五、论述题/案例分析题（共28分）1.假设你是一名公共卫生营养工作者，当地媒体报道某社区儿童近视率近年来显著上升。领导让你设计一个研究方案，探究该社区儿童饮食因素（如甜食摄入频率、蔬菜水果摄入量）与近视发生风险之间的关系。请简述你将采用的研究设计类型，并说明选择该设计的理由。随后，请列出在该研究设计中需要重点考虑的偏倚控制方法。（14分）2.阅读以下摘要：“一项在A市进行的横断面研究，调查了500名成年人（年龄18-65岁）的钙摄入量与骨密度水平的关系。结果显示，钙摄入量低于推荐摄入量的人群（占样本的40%），其骨密度显著低于钙摄入量达到或超过推荐摄入量的人群（P<0.05）。研究者认为，膳食钙摄入不足是导致该市成年人骨密度降低的一个重要因素。”请根据该摘要信息，分析该研究结论的局限性，并提出改进建议。（14分）试卷答案一、选择题1.D2.B3.B4.D5.A6.C7.C8.C9.C10.C二、填空题1.碳水化合物蛋白质脂肪2.实验性研究临床试验3.比例4.真实情况实测值5.免疫功能三、名词解释1.基础代谢率：指人体在清醒、静卧、空腹、环境温度适宜（约20-25℃）条件下，维持最基本生命活动（如呼吸、心跳、体温维持等）所需的最低能量消耗。2.病例对照研究：一种观察性研究方法，选择患有特定疾病（病例组）和未患该疾病但具有可比性（对照组）的个体，回顾性探究他们过去暴露于某种可疑危险因素的比例或程度差异，以判断该暴露因素与疾病之间是否存在关联。3.归因危险度：也称为病因分值，是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差。它表示由暴露因素引起的超额发病风险或归因于该因素的发病人数占全部发病人数的比例。4.必需氨基酸：指人体自身不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。共有9种（成人）。四、简答题1.简述碳水化合物在人体内的主要生理功能。解析思路：碳水化合物是人体最主要的能量来源。首先回答其供能作用，提供身体活动、维持体温、各器官组织功能运转等所需能量，特别是大脑活动所需能量几乎完全来自碳水化合物。其次，提及构成作用，如构成神经组织（髓鞘）、细胞膜（糖脂、糖蛋白）以及遗传物质（DNA、RNA）的基本成分。最后，可提及其他作用，如肝脏储存（糖原）用于应急，以及作为某些代谢途径的中间产物。2.简述随机对照试验与观察性研究相比的主要优点。解析思路：随机对照试验（RCT）作为金标准，其核心优势在于随机分配。首先说明随机分配能够将研究因素（暴露）和潜在的混杂因素在各组间进行均衡分配，从而最大程度地消除选择偏倚和信息偏倚。其次，强调组间可比性，使得比较组在基线特征上相似，研究结果的差异更可能是由干预措施本身引起。最后，指出其因果推断能力更强，因为设计和实施得当的RCT能有效控制混杂，提供更可靠的证据。五、论述题/案例分析题1.假设你是一名公共卫生营养工作者，当地媒体报道某社区儿童近视率近年来显著上升。领导让你设计一个研究方案，探究该社区儿童饮食因素（如甜食摄入频率、蔬菜水果摄入量）与近视发生风险之间的关系。请简述你将采用的研究设计类型，并说明选择该设计的理由。随后，请列出在该研究设计中需要重点考虑的偏倚控制方法。解析思路：研究目的是探究饮食因素（暴露）与近视发生风险（结局）之间的关系，且需要了解儿童当前的饮食状况和是否已经发生近视。队列研究适合用于前瞻性地追踪一组儿童，根据其当前的饮食暴露水平将其分组，然后观察未来一段时间内近视的发生情况，并比较不同组间的近视发生率。选择队列研究的理由在于：①它是观察性研究中研究暴露与结局因果关系最可靠的方法之一；②可以前瞻性地观察结局的发生，减少回忆偏倚；③可以根据研究目的选择特定暴露水平的群体进行研究。在队列研究设计中，需要重点考虑的偏倚控制方法包括：①选择偏倚：通过多渠道、足量地招募研究对象，确保目标人群能够充分参与，提高应答率，并对应答者和非应答者进行比较分析。②信息偏倚：采用标准化的、经过验证的问卷或仪器来收集饮食和近视信息，对收集人员进行统一培训，尽量减少测量者偏倚；对于饮食信息，可考虑使用多种方法（如食物频率问卷、24小时回顾法）交叉验证；对于近视，通过标准化的眼科检查（如使用标准视力表、检影验光）来确诊。③混杂偏倚：识别可能影响近视发生且与饮食因素相关的混杂因素（如遗传、父母近视史、近距离用眼时间、户外活动时间、出生体重等），在研究设计阶段进行分层或匹配，在数据分析阶段使用多变量统计分析方法（如多元logistic回归）进行控制。2.阅读以下摘要：“一项在A市进行的横断面研究，调查了500名成年人（年龄18-65岁）的钙摄入量与骨密度水平的关系。结果显示，钙摄入量低于推荐摄入量的人群（占样本的40%），其骨密度显著低于钙摄入量达到或超过推荐摄入量的人群（P<0.05）。研究者认为，膳食钙摄入不足是导致该市成年人骨密度降低的一个重要因素。”请根据该摘要信息，分析该研究结论的局限性，并提出改进建议。解析思路：分析局限性首先要明确横断面研究的固有缺点。①因果关系不明确：横断面研究是“横向”观察，只能看到特定时间点暴露与结局的并存情况，无法确定时间先后顺序，因此无法证明膳食钙摄入不足是骨密度降低的原因，也可能是骨密度低导致钙吸收需求增加，或者存在其他共同影响因素（混杂因素）导致两者同时发生。②混淆偏倚（混杂偏倚）：该研究仅根据钙摄入量分组，但可能存在许多影响骨密度的混杂因素未测量或未控制，如年龄、性别、种族、绝经状态（女性）、体重指数、吸烟饮酒史、体力活动水平、其他营养素摄入（如维生素D、蛋白质）、遗传因素、慢性病史（如甲状旁腺功能亢进）、药物使用（如激素、利尿剂）等。摘要中提到样本量为500人，但未说明是否进行了统计学上的组间均衡性检验，若分组后关键混杂因素在各组间存在显著差异，则混杂偏倚会很严重。③测量误差：钙摄入量通常通过自我报告方法（如食物频率问卷）收集，可能存在回忆偏倚和报告不准确的误差；骨密度测量虽然相对客观，但不同设备、不同操作者或不同测量部位可能存在差异。提出改进建议要针对局限性：①采用前瞻性队列研究设计，追踪人群一段时间，观察钙摄入量变化与骨密度变化的关系，以增强因果关系推断能力。②在研究设计和数据分析阶段，精确测量并严格控制潜在的混杂因素