道路交通事故责任认定协议书样本

道路交通事故责任认定协议书样本为妥善处理____年____月____日发生于____（地点）的道路交通事故，明确事故责任及赔偿、处理事宜，事故当事人甲、乙双方经自愿、平等协商，依据《中华人民共和国道路交通安全法》《民法典》等法律法规，达成如下协议：一、事故基本情况1.事故时间：____年____月____日____时____分2.事故地点：____（如XX市XX区XX路与XX街交叉口）3.当事人信息：甲方：姓名____，驾驶证号____，驾驶车辆号牌____，承保保险公司及保单号____。乙方：姓名____，驾驶证号____，驾驶车辆号牌____，承保保险公司及保单号____。4.事故经过：甲方驾驶车辆沿____方向行驶，乙方驾驶车辆沿____方向行驶，因____（如“甲方未按信号灯指示通行”“乙方转弯未让直行”等），导致双方车辆发生碰撞，造成车辆损坏/人员受伤（根据实际情况填写）。二、责任认定结合事故现场勘查、当事人陈述、证据材料，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第____条（如“第二十二条第一款：机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”），双方确认责任划分如下：□甲方承担全部责任，乙方无责任；□乙方承担全部责任，甲方无责任；□甲方承担主要责任（责任占比__%），乙方承担次要责任（责任占比__%）；□甲乙双方承担同等责任（各占50%）。（选择对应责任类型，在方框内打“√”，并补充责任认定依据细节，如“甲方未保持安全车距追尾乙方车辆，是事故发生的直接原因”）三、赔偿及处理事宜（一）财产损失赔偿1.甲方车辆损失：经双方确认（或委托第三方评估），损失金额为____元，由____方（责任方/保险公司）承担；2.乙方车辆损失：经双方确认（或委托第三方评估），损失金额为____元，由____方（责任方/保险公司）承担；3.其他财产损失（如路产、随身物品等）：____元，由____方承担。（二）人身损害赔偿（如涉及人员受伤）1.甲方人员受伤情况：____（如“轻微擦伤”“骨折”等），产生医疗费、误工费等费用共计____元，由____方承担；2.乙方人员受伤情况：____，产生医疗费、误工费等费用共计____元，由____方承担；3.赔偿方式：□现金支付：责任方于____年____月____日前将赔偿款支付至对方指定账户（账户信息：____）；□保险理赔：责任方应在____日内协助无责方提供理赔所需的事故证明、维修发票、医疗单据等材料，无责方应积极配合。（三）支付期限赔偿款项（或保险理赔款）应于____年____月____日前履行完毕。四、其他约定1.权利义务终结：本协议签订后，双方就本次事故的赔偿、责任承担事宜一次性了结，不得再以任何理由向对方主张额外赔偿或承担责任（因后续发现的伤残、二次治疗等新情况除外）。2.违约责任：若一方未按协议约定履行赔偿义务，应向对方支付违约金____元（或按未履行金额的__%支付），并承担对方因维权产生的律师费、诉讼费等损失。3.争议解决：如因本协议履行发生争议，双方应先协商解决；协商不成的，可向事故发生地人民法院提起诉讼（或向XX调解委员会申请调解）。4.协议生效：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式____份，双方各执一份，交交警部门/保险公司备案____份（如需）。甲方（签字/盖章）：________乙方（签字/盖章）：________日期：____年____月____日日期：____年____月____日注意事项1.协议签订前，建议双方核对事故细节（如车辆损失、伤情诊断），必要时委托第三方评估机构定损；2.涉及保险理赔的，需提前与保险公司沟通理赔流程及材料要求，避免因材料不全影响理赔；3.若事故造成人员重伤或存在酒驾、逃逸等违法情形，应立即报警并由交警部