2025年医院招聘护士考试题题库(附答案)

2025年医院招聘护士考试题题库(附答案)一、基础护理知识（每题3分，共30分）1.患者张某，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应选择的吸氧方式及浓度为？答案：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。因患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。2.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部皮肤苍白，输液速度减慢。最可能的原因及处理措施是？答案：原因：针头滑出血管外，液体渗入组织间隙（外渗）。处理：立即拔针，更换穿刺部位；局部抬高肢体，肿胀严重者用50%硫酸镁湿敷（早期冷敷，24小时后热敷）。3.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼”属于哪一期？答案：Ⅲ期（浅度溃疡期）。4.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意的操作要点是？（多选）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.禁忌漱口答案：ABCD（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，头偏向一侧可防止误吸；开口器从臼齿放入避免损伤门齿；棉球过湿易导致误吸；禁忌漱口以防液体误入气管）。5.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会？答案：偏低（因血液流至手臂时需克服的重力增加，血管内压力相对降低）。6.患者需长期留置导尿管，为预防尿路感染，护理措施不包括？A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（导尿管更换频率应根据材质决定，乳胶导尿管一般每周更换，硅胶导尿管可2-4周更换，不可统一“每周”）。7.某患者体温单显示“体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常”，此热型属于？答案：弛张热（常见于败血症、化脓性感染）。8.无菌包打开后未用完，可保留的时间为？答案：24小时（需注明开包时间，按无菌原则重新包好，包口向外折叠）。9.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的标准剂量是？答案：200-500U（通常用80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液至4ml，取0.1ml加至1ml含2万U，再取0.1ml加至1ml含2000U，最后取0.1ml加至1ml含200U）。10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物及给药方式是？答案：0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，皮下或肌内注射（必要时稀释后静脉注射）。二、护理操作技能（每题5分，共25分）1.简述“无菌技术操作”的核心原则（至少5项）。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出未使用，不可放回无菌容器；⑤无菌操作时，身体与无菌区保持20cm以上距离，不可跨越无菌区；⑥怀疑物品被污染时，立即更换。2.口述“心肺复苏（成人）”的操作步骤（2023年最新指南要点）。答案：①评估环境安全，轻拍双肩、呼喊患者，确认无反应；②启动急救系统（呼叫他人取除颤仪）；③触诊颈动脉（5-10秒），无搏动立即开始胸外按压；④按压位置：胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分；⑤按压与通气比30:2（未建立人工气道时）；⑥每2分钟更换按压者（≤5秒）；⑦尽早使用自动体外除颤仪（AED），按提示操作；⑧持续复苏至患者恢复自主循环或专业急救人员接管。3.患者需行“留置导尿术（女性）”，简述操作中“初步消毒”与“再次消毒”的区别。答案：①初步消毒（由外向内、自上而下）：顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门周围；使用棉球数量≥6个，每个棉球仅用1次；②再次消毒（由内向外、自上而下）：顺序为尿道口→小阴唇→尿道口；使用无菌镊子夹取棉球，严格无菌操作，每个部位消毒2次（第1次消毒后丢弃棉球，第2次更换新棉球）。4.患者因“上消化道出血”需禁食，医嘱“鼻饲流质饮食”，简述鼻饲的操作要点（包括验证胃管位置的方法）。答案：①评估患者意识、吞咽功能，取半坐卧位（昏迷患者去枕平卧，头稍后仰）；②测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，或耳垂至鼻尖再至剑突，约45-55cm）；③插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者用压舌板助其张口，缓慢插入）；④验证胃管位置：回抽有胃液；向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部闻及气过水声；胃管末端置于水中无气泡逸出（任选2种）；⑤鼻饲前检查胃潴留（回抽胃液量＞150ml时暂停），温度38-40℃，速度缓慢（200ml/次，间隔≥2小时）；⑥鼻饲后用20ml温水冲洗胃管，夹紧末端，固定于面颊部。5.患者“左上肢骨折”需行“皮牵引”，简述护理要点。答案：①检查牵引带是否平整，避免压迫皮肤；②观察肢端血液循环（皮肤颜色、温度、感觉、指/趾活动）；③保持牵引锤悬空，牵引绳与肢体长轴方向一致；④每日测量两侧肢体长度，确保牵引效果；⑤定时按摩受压部位（如踝关节、足跟），预防压疮；⑥指导患者进行未固定关节的主动活动（如握拳、腕关节屈伸）。三、临床案例分析（每题10分，共30分）案例1：患者李某，女性，48岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，术后第2天主诉“切口疼痛评分6分（NRS），腹胀明显，未排气”，查体：T37.8℃，P92次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，切口敷料干燥无渗液，腹部膨隆，肠鸣音2次/分。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少3项）（2）针对“腹胀”应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②胃肠功能紊乱（腹胀，与麻醉后肠麻痹、活动减少有关）；③体温过高（与术后吸收热有关）；④潜在并发症：肠粘连、深静脉血栓（任选3项）。（2）腹胀护理措施：①协助患者早期下床活动（术后6小时可床上翻身，24小时后逐步坐起、床边站立）；②顺时针按摩腹部（每次10-15分钟，每日3次）；③肛管排气（必要时）；④饮食指导：暂禁食产气食物（如豆类、牛奶），可少量饮用温水；⑤遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如莫沙必利）；⑥评估肠鸣音恢复情况，记录首次排气时间。案例2：患者王某，男性，72岁，“2型糖尿病”病史15年，因“足部溃烂1周”入院，查体：左足背可见3cm×4cm溃疡面，基底呈暗红色，有脓性分泌物，触痛明显，足背动脉搏动减弱，空腹血糖11.2mmol/L。问题：（1）该患者足溃疡属于糖尿病足哪一级（Wagner分级）？依据是什么？（2）针对溃疡面的护理措施包括哪些？答案：（1）Wagner2级（深度溃疡，穿透真皮层，无骨/关节暴露）。依据：溃疡面达真皮层（基底暗红色），有脓性分泌物（合并感染），但未涉及骨骼或关节。（2）溃疡面护理措施：①严格无菌操作，用生理盐水清洗创面（必要时剪去坏死组织）；②根据渗液情况选择敷料（如藻酸盐敷料吸收渗液，银离子敷料抗感染）；③控制血糖（遵医嘱调整胰岛素用量，监测空腹及餐后2小时血糖）；④改善局部循环：抬高下肢（避免长时间下垂），指导患者做足背伸屈运动；⑤观察足背动脉搏动及皮肤温度、颜色变化；⑥健康宣教：避免赤足行走，选择宽松软底鞋，每日检查足部皮肤（尤其趾间）。案例3：患者陈某，女性，35岁，“抑郁症”病史3年，因“过量服用地西泮（约50片）”被家属发现后送医，入院时意识模糊，双侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，呼吸10次/分，SPO₂88%。问题：（1）该患者首要的护理问题是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？答案：（1）首要护理问题：低效性呼吸型态（与地西泮抑制呼吸中枢有关）。（2）急救措施：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，必要时气管插管；②高流量吸氧（6-8L/min）或面罩给氧，维持SPO₂≥95%；③遵医嘱使用氟马西尼（苯二氮䓬类拮抗剂）静脉注射；④洗胃（清醒患者催吐，昏迷患者经鼻胃管洗胃，洗胃液用温生理盐水，总量10000-20000ml）；⑤监测生命体征（重点呼吸频率、节律，意识状态）；⑥建立静脉通道，补液促进药物排泄；⑦心理护理：稳定家属情绪，待患者清醒后评估自杀倾向，加强安全防护（如专人陪护）。四、护理伦理与法律法规（每题5分，共15分）1.护士在执行医嘱时，发现“庆大霉素8万U肌内注射，每日3次”（患者为65岁肾功能不全者），正确的处理流程是？答案：①核对医嘱内容（药物名称、剂量、用法）；②评估患者情况（肾功能不全者使用氨基糖苷类易致肾毒性）；③立即联系开医嘱医生，说明患者肾功能情况，提出质疑；④医生确认并修改医嘱后，重新执行；⑤若医生坚持原医嘱，需向上级护士或护士长报告，做好记录。2.患者因“HIV阳性”入院治疗，其同事询问病情，护士应如何处理？答案：①明确告知“患者隐私受法律保护，无权提供病情信息”；②引导同事通过患者本人或家属获取信息；③若同事为医疗相关人员（如会诊医生），需确认其身份及诊疗需要后，在授权范围内告知必要信息；④遵守《传染病防治法》及《护士条例》中关于患者隐