夫妻间做试管协议书

夫妻间做试管协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：张三及其配偶李四，系合法夫妻关系，具有完全民事行为能力。

甲方地址：中国北京市海淀区XX路XX号XX小区X号楼X单元XXX室。

甲方法定代表人/负责人：张三，作为甲方婚姻关系的代表及主要决策人，负责本协议项下的权利义务履行。

甲方联系方式：

（1）手机号码：1XXXXXXXXXXX；

（2）电子邮箱：zhangsan@；

（3）身份证号码：110XXXXXXXXXXXXXXXXXX。

甲方在本协议项下为委托方，因生育需求，通过医疗程序寻求体外受精—胚胎移植（IVF-ET）技术辅助生殖，委托乙方提供相关医疗服务。甲方确认已充分了解试管婴儿技术的医学原理、潜在风险及法律效力，并自愿与乙方达成合作。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：北京XX辅助生殖技术医院（以下简称“乙方”），依法注册成立，具备开展辅助生殖技术的资质。

乙方地址：中国北京市朝阳区XX路XX号XX医疗园区X号楼。

乙方法定代表人/负责人：王五，作为乙方的医疗技术及运营负责人，全面负责本协议项下的医疗服务质量及合规性。

乙方联系方式：

（1）手机号码：1XXXXXXXXXXX；

（2）电子邮箱：wangwu@；

（3）医疗机构执业许可证号：京卫辅字XX第XXXX号。

乙方在本协议项下为服务提供方，根据国家《人类辅助生殖技术管理办法》及相关法律法规，为甲方提供试管婴儿技术医疗服务，包括术前检查、促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养、胚胎移植及术后保胎等全程医疗支持。

###协议简介

本协议由甲方（张三及其配偶李四）与乙方（北京XX辅助生殖技术医院）就体外受精—胚胎移植（IVF-ET）技术服务达成一致，旨在明确双方在本协议项下的权利义务，确保医疗服务依法合规、安全有序开展。

合作背景：甲方因自然受孕障碍，经专业医疗机构初步诊断符合辅助生殖技术适应症。双方经充分沟通，确认甲方需通过乙方提供的试管婴儿技术实现生育目标，故签订本协议。甲方承诺遵守乙方的医疗流程及知情同意要求，乙方承诺在合法框架内提供高品质医疗服务。

协议前提条件：

（1）甲方已签署《辅助生殖技术知情同意书》，明确知悉技术流程、风险及可能的法律后果；

（2）乙方已审核甲方提交的医学资料，确认其符合国家辅助生殖技术规范；

（3）双方均具有完全民事行为能力，且不存在法律禁止参与辅助生殖技术的情形（如严重精神疾病、传染性疾病等）。

本协议的签订及履行，基于双方真实意愿，符合《中华人民共和国民法典》《人类辅助生殖技术管理办法》等法律法规规定，旨在通过医疗技术手段保障甲方生育权利，同时维护医疗秩序及伦理要求。协议内容涵盖当事人基本信息、合作目的、服务范围、费用标准、违约责任等核心条款，具有法律约束力。后续章节将详细规定双方具体权利义务及争议解决机制，确保协议内容全面、明确。

第一条协议目的与范围

本协议目的在于明确甲方（张三及其配偶李四）委托乙方（北京XX辅助生殖技术医院）提供体外受精—胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖医疗服务的具体内容、流程及双方权利义务，确保医疗服务符合国家法律法规及医学伦理要求，最终帮助甲方实现生育目标。协议范围涵盖以下具体内容：（1）甲方接受乙方的术前全面检查，包括妇科检查、内分泌检测、免疫学检查、遗传学咨询等；（2）乙方根据甲方身体条件制定个性化促排卵方案，并实施卵泡监测、取卵手术；（3）乙方完成精子采集、体外受精、胚胎体外培养及胚胎质量评估；（4）乙方实施胚胎移植手术，并指导甲方进行黄体支持及早期妊娠检测；（5）乙方提供术后随访服务，包括胚胎发育监测、用药指导及风险提示。本协议不涉及代孕、胚胎选择性别等违法违规行为，双方均须严格遵守国家辅助生殖技术规范。

第二条定义

为本协议之目的，下列术语具有以下含义：（1）体外受精—胚胎移植（IVF-ET）：指将卵巢采集的卵母细胞与精子在体外结合形成胚胎，再将胚胎移植至女方子宫腔内以实现妊娠的技术；（2）知情同意：指甲方在充分了解辅助生殖技术流程、风险、成功率及法律效力后，自愿签署书面同意书的行为；（3）医疗风险：指因医疗技术限制或不可预见因素导致的并发症，如感染、出血、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等；（4）成功率：指经过体外受精—胚胎移植治疗后成功妊娠的比率，以乙方单周期治疗数据为参考依据；（5）胚胎冷冻：指将移植后剩余优质胚胎进行玻璃化冷冻保存，以备后续移植使用的技术。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务

（1）甲方的权力：甲方有权要求乙方提供符合国家标准的辅助生殖医疗服务，包括但不限于术前检查、手术操作、术后随访等；甲方有权获知自身医疗信息的真实情况，并要求乙方依法保护个人隐私；甲方有权根据自身健康状况及意愿选择是否继续接受治疗，包括单周期治疗、多周期治疗或终止治疗。

（2）甲方的义务：甲方必须保证提交的个人信息及医学资料真实有效，如有虚假陈述，乙方有权终止协议并要求赔偿损失；甲方须严格遵守乙方的医疗指示，按时完成各项检查、手术及用药，不得擅自更改治疗方案；甲方应配合乙方进行医疗风险评估，如实告知既往病史及用药史；甲方须承担自身治疗期间产生的交通、住宿等非医疗费用；甲方应按本协议约定支付医疗费用，逾期未支付可能影响后续治疗进程；甲方夫妻双方须共同参与治疗决策，涉及伦理或法律问题时应协商一致。

2.乙方的权力与义务

（1）乙方的权力：乙方有权对甲方进行严格的医学评估，包括适应症筛查及禁忌症排除，对不符合条件的甲方有权拒绝提供服务；乙方有权根据医疗规范收取合理费用，并要求甲方按约定支付；乙方有权在治疗过程中对医疗风险进行告知，并依据法律规定限制责任范围；乙方有权对治疗过程中形成的医疗数据进行归档管理，但须遵守隐私保护义务。

（2）乙方的义务：乙方必须具备开展辅助生殖技术的合法资质，并确保医疗环境、设备、试剂等符合国家标准；乙方应组建专业医疗团队，为甲方提供规范化的诊疗服务，包括术前咨询、手术操作、术后管理；乙方须向甲方充分说明治疗流程、技术方案、预期成功率及潜在风险，确保甲方在知情状态下签署同意书；乙方应采用先进的医疗技术降低并发症发生率，并对移植胚胎质量负责；乙方须保护甲方隐私，未经甲方同意不得泄露其个人医疗信息及家庭情况；乙方应提供完整的医疗文书，包括检验报告、手术记录、知情同意书等；乙方应建立术后随访制度，定期追踪妊娠情况及新生儿健康状况，并对医疗结果承担相应责任；乙方不得实施代孕、选择性别的胚胎移植等违法违规行为，如发现甲方提出此类要求，有权终止协议并报告监管部门。

第四条价格与支付条件

1.价格条款：甲方同意根据乙方提供的辅助生殖技术服务项目及收费标准，支付相应费用。具体费用构成包括：（1）术前检查费：涵盖妇科超声、性激素六项、抗苗勒管激素、甲状腺功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）及其他必要检查项目，费用总额以乙方出具的正式发票为准；（2）促排卵药物费：根据甲方选择的促排卵方案（如常规方案、拮抗剂方案等）及用药剂量确定，药品费用由甲方自行承担；（3）取卵手术费：包括麻醉费、手术费、耗材费等，单周期费用为人民币XX元整（大写：XXXX元整）；（4）体外受精及胚胎培养费：包括实验室操作费、培养系统费等，单胚胎体外受精及培养费用为人民币XX元整（大写：XXXX元整）；（5）胚胎移植费：包括手术费、耗材费等，单周期移植费用为人民币XX元整（大写：XXXX元整）；（6）胚胎冷冻及保管费：若需冷冻胚胎，按胚胎数量及冷冻时长收取，每年保管费为人民币XX元整（大写：XXXX元整）per胚胎；若需解冻胚胎移植，需额外支付解冻费及移植费。上述费用不含胚胎移植后确认妊娠的保胎药物费用及孕期产检费用。最终费用总额由乙方在完成每阶段治疗后提供详细清单，经甲方确认后作为结算依据。

2.支付方式：甲方应采用以下方式支付医疗费用：（1）首次支付：在本协议签订后三日内，支付全部术前检查费及部分促排卵药物费，金额为人民币XX元整（大写：XXXX元整），通过银行转账或现金支付至乙方指定账户；（2）分期支付：在取卵手术前七日内，支付剩余促排卵药物费及取卵手术费，金额为人民币XX元整（大写：XXXX元整）；（3）最终支付：在胚胎移植手术后七日内，支付体外受精及胚胎培养费、胚胎移植费，金额为人民币XX元整（大写：XXXX元整）；（4）后续支付：如需胚胎冷冻，甲方应在胚胎冷冻当日支付首期保管费，金额为人民币XX元整（大写：XXXX元整），并在每年续费周期前三十日支付年度保管费；如需解冻移植，应在解冻当日支付解冻费及移植费，金额为人民币XX元整（大写：XXXX元整）。乙方收款后应开具合法有效的发票。

3.支付时间：甲方应按照本协议约定的时间节点足额支付费用，逾期支付的，每逾期一日，甲方应按逾期金额的千分之零点五向乙方支付违约金，但累计违约金不超过合同总金额的百分之十。若甲方累计逾期支付超过三十日，乙方有权暂停或终止本协议项下的医疗服务，且已产生的费用仍需全部支付。甲方支付的费用应专项用于本协议约定的辅助生殖医疗服务，乙方应保留相关凭证备查。

第五条履行期限

1.协议有效期：本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为自首周期治疗开始至最终治疗结果确定或双方协商一致解除为止。首周期治疗时间以乙方安排为准，通常在协议生效后六个月内启动。

2.治疗周期：本协议涵盖甲方最多X个治疗周期，包括X次完整流程（从术前检查至术后随访）。如需超过X个周期，甲方应在每周期开始前三十日与乙方书面协商，签署补充协议确认后续治疗安排及费用。

3.关键时间节点：（1）术前检查完成时限：自协议签订之日起三十日内完成所有必要检查；（2）促排卵及取卵时间：根据乙方制定方案确定，通常在检查合格后X日内启动促排卵，取卵手术安排在促排第X天；（3）胚胎移植时间：取卵术后X-X天内完成胚胎移植；（4）妊娠确认时间：胚胎移植后第X天开始抽血检测，第X-X天确认是否妊娠；（5）冷冻胚胎保管期限：自胚胎冷冻之日起最长不超过X年，甲方应在每年到期前三十日书面通知乙方是否续费或解冻，逾期未处理视为自动放弃。乙方应在每个关键节点前向甲方发送书面或电子通知，提醒相关安排。

第六条违约责任

1.甲方的违约责任：

（1）隐瞒或提供虚假医疗信息：如甲方故意隐瞒重大既往病史（如恶性肿瘤、严重遗传病、传染性疾病等）或伪造医学资料，导致乙方医疗服务失败或甲方健康受损，甲方应承担全部责任，包括但不限于医疗损害赔偿、精神损害赔偿，并支付乙方已发生费用的两倍作为违约金。乙方有权解除协议，且甲方不得就同一问题再次寻求医疗服务。

（2）未按时支付费用：除本协议第四条约定的正常支付节点外，若甲方因资金问题未能按期足额支付费用，乙方有权暂停后续治疗，直至费用结清后方可恢复。逾期超过三十日，乙方有权单方面解除协议，并要求甲方支付全部应付费用及滞纳金。滞纳金按每日万分之五计算，直至付清为止。甲方已产生的医疗记录及胚胎（如已冷冻）归乙方保管，甲方需另行支付保管费用。

（3）擅自中断治疗：若甲方无正当理由擅自中断治疗（如自行停药、拒绝配合后续检查等），导致治疗无法继续或产生不良后果，甲方应承担相应责任。乙方已投入的费用不予退还，且甲方未来参与同类治疗需重新评估适应症及支付全额费用。如造成胚胎浪费，甲方应按单个胚胎价值人民币XX元（大写：XXXX元）赔偿乙方。

（4）违反医疗指示：甲方未按乙方医嘱执行促排卵方案、用药计划或术后护理要求，导致治疗效果下降或引发并发症，乙方不承担相应责任，且甲方需自行承担由此产生的额外医疗费用。

2.乙方的违约责任：

（1）资质不符或操作不当：如乙方不具备合法开展辅助生殖技术的资质，或因技术人员失误、设备故障、实验室污染等直接原因导致甲方治疗失败、胚胎损伤或健康受损，乙方应依法承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等直接损失，以及合理的精神损害抚慰金。若导致无法再生育，赔偿标准参照相关法律法规及司法实践确定。

（2）泄露隐私信息：乙方及其工作人员违反保密义务，泄露甲方个人隐私或家庭信息给第三方，造成甲方名誉损害或遭受骚扰威胁，乙方应立即停止侵害、消除影响，并赔偿由此造成的全部损失，包括但不限于精神损害赔偿。甲方有权要求乙方公开道歉或消除不良影响，并支付违约金人民币XX万元（大写：XXXX万元）。

（3）未达合理预期：乙方应向甲方明确告知辅助生殖技术的成功率并非百分百，但若因乙方技术能力或操作规范存在明显缺陷，导致治疗结果远低于行业普遍水平且非甲方自身原因所致，乙方应在合理范围内采取措施补救或减免相应费用。具体标准由双方协商或参照当地卫生行政部门指导意见执行。

（4）延迟治疗或服务中断：因乙方原因（如排班冲突、设备维护不及时等）无故延迟关键治疗环节超过X日，或无故中断已安排的治疗服务，甲方有权要求乙方限期恢复或解除协议。如乙方未能及时补救，每延迟或中断一日，乙方应按该阶段应付费用的千分之五向甲方支付违约金。违约金总额不超过该阶段费用总额的百分之二十。

3.不可抗力免责：任何一方因不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）导致无法履行协议义务，应在不可抗力发生后X日内书面通知对方，并提供相关证明。双方应根据不可抗力影响程度协商延期履行、部分履行或解除协议，互不承担违约责任，但已产生的费用仍需结清。不可抗力消除后，应尽快恢复履行协议义务。

4.肇事逃逸责任：若任何一方因故意或重大过失造成对方财产损失或人身伤害后逃逸，除承担全部赔偿责任外，还应支付赔偿总额一倍以上五倍以下的惩罚性赔偿，并承担对方为追偿所支付的合理费用。

第七条不可抗力

1.定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于以下情形：（1）自然灾害，如地震、洪水、台风、海啸等；（2）战争、军事冲突、恐怖袭击、暴乱等社会事件；（3）政府行为，如法律变更、行政命令、政策调整、卫生行政部门的强制措施等；（4）疫情爆发，如传染病的广泛传播导致医疗资源严重短缺或服务暂停；（5）突发性设备故障，如因不可归责于任何一方的原因导致的实验室关键设备毁损或系统瘫痪，且在合理期限内无法修复；（6）其他无法预见、无法避免且无法克服的客观障碍。不可抗力事件的影响范围应以事件发生时甲方所在地及乙方服务区域为主要判断标准。

2.责任免除：任何一方因不可抗力导致未能履行或完全履行本协议项下的部分或全部义务，不承担违约责任。遭遇不可抗力的一方应在事件发生后七个工作日内，向对方提供不可抗力发生的时间、地点、性质以及可能持续时间的书面通知，并随附相关证明材料（如政府公告、新闻报道、设备维修报告等）。双方应根据不可抗力对协议履行的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除协议。如不可抗力影响持续超过三十日，双方均有权单方面解除协议，且互不承担违约责任。因不可抗力导致的费用增加或损失，除本协议另有约定外，由各方自行承担。不可抗力消除后，受影响方应尽快恢复协议履行，并通知对方。

第八条争议解决

1.协商解决：凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商方式解决。协商应本着公平合理、互谅互让的原则进行，由双方授权代表就争议事项达成书面和解协议。如双方在收到争议通知之日起三十日内未能协商一致，则进入下一争议解决程序。

2.调解解决：协商不成的，双方可共同向乙方所在地有管辖权的人民调解委员会申请调解。调解委员会应依据事实、法律法规及公平原则进行调解，制作调解协议书。经双方签字盖章后，具有法律约束力。如调解不成或一方在调解书送达后三十日内不履行调解协议，任何一方均有权采取仲裁或诉讼方式解决争议。

3.仲裁解决：除本协议另有约定外，凡协商、调解不成的争议，任何一方均有权将争议提交北京仲裁委员会，按照该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁语言为中文，仲裁地点在北京。仲裁费用由败诉方承担，双方均胜诉的，由双方按照比例分担。

4.诉讼解决：如双方明确约定选择诉讼方式解决争议，则应向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。诉讼程序适用中华人民共和国相关法律规定。甲方所在地法院对本案具有管辖权时，双方同意由甲方所在地法院管辖。诉讼期间，除争议标的物外，任何一方不得单方面变更、解除协议或请求停止履行，但为防止损失扩大所需的必要措施除外。

5.争议优先适用：本协议争议解决条款优先于协议其他条款的约定。任何一方不得以本协议未约定争议解决方式为由拒绝履行本协议项下的其他义务。争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行协议中其他非争议部分的约定。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、文件及其他通讯，均应以书面形式作出，并通过专人递送、挂号信、快递服务、传真或双方确认的电子邮箱/手机号码发送。通知应在送达时视为有效送达。如一方变更联系方式，应提前十日书面通知对方，否则按原方式发送的通知视为有效送达。电子送达的通知以系统记录发送成功时间为准。

2.协议变更：对本协议的任何修改、补充或变更，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方面变更协议内容。口头约定或暗示的变更均无效。

3.协议终止：本协议在以下情况下终止：（1）甲方完成本协议约定的所有治疗周期或明确表示放弃治疗，且所有费用结清；（2）乙方因违反法律法规被责令停止辅助生殖技术服务，导致协议无法继续履行；（3）双方协商一致同意终止协议；（4）因不可抗力导致协议目的无法实现。协议终止后，双方应根据约定返还或销毁涉及对方的个人资料及胚胎样本（如存在），并结清所有未付款项。终止不影响违约责任的追究。

4.法律适用与解释：本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。任何争议，均以中华人民共和国法律为判断依据。本协议条款应