《中医基础理论》课件-五脏-肝（生理功能）

中医基础理论肝（生理功能）主藏血主疏泄目

录肝主升、主动，喜条达而恶抑郁，故称之为“刚脏”。为“阴中之阳”、五行属木，与自然界春气相通应“将军之官”——《素问·灵兰秘典论》肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内“肝……左三叶，右四叶，凡七叶……胆在肝之短叶间”——《难经》肝肝的生理功能主疏泄指肝具有疏通、调畅全身气机，使之通而不滞、散而不郁的作用。肝主疏泄调畅气机调节情志促进脾胃消化促进血液运行和水液输布调节生殖功能1.调畅气机气的升降出入运动是人体生命活动的基本形式。肝的生理特点是主升、主动、主散，因此肝具有疏通、调畅的功能。肝的正常疏泄作用，可使气的运行通而不滞，散而不郁，从而维持着全身气机的疏通与畅达，保持着全身各脏腑经络之气的升降出入运动的平衡。2.调节情志人体的精神情志活动，除由心所主宰外，也与肝的疏泄功能密切相关。情志活动的物质基础是气血，正常的情志活动，依赖于气血的正常运行。肝能调畅气机，贮藏血液，因此肝的疏泄功能正常，是保证气机调畅、气血和调的一个重要因素，所以说肝能够调畅情志。肝失疏泄，气机不调：一是肝气疏泄不及，气机不畅；二是肝气疏泄太过，肝气上逆。调达舒畅气血和调疏泄不及气机不畅疏泄太过肝气上逆精神愉快心情舒畅思维敏捷郁郁寡欢闷闷不乐多愁善虑性情急躁烦躁发怒气息平和喜太息等面红目赤头痛头胀调节脾胃气机

肝的疏泄功能可使全身气机疏通畅达，通过疏通条达脾升胃降协调和平衡，来保证饮食物的消化吸收正常进行。分泌排泄胆汁

胆汁来源于肝，由肝之余气所化生。而胆汁泄于小肠，亦有赖于气机的调畅。所以胆汁的分泌与排泄，都与肝的疏泄功能密切相关。3.促进脾胃消化4.促进血液运行和水液输布气能行血，气机的调畅是正常血液循行和水液代谢的保证。肝的疏泄能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。气机调畅，血液运行则畅达而无瘀滞；肺之输布水津、脾之运化水湿、肾之蒸化水液功能健旺，三焦水道通利，则无聚湿生痰化饮之患。

女子的排卵与月经，男子的排精与生殖功能，与肝的疏泄作用有密切关系。5.调节生殖功能肝主疏泄调理冲任二脉（女性）调理精室（男性）妇女的经、带、胎、产等特殊的生理活动与诸多脏腑密切相关，但与肝脏的关系尤为密切，故有“女子以肝为先天”之说。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性生理功能密切相关。而冲任二脉与足厥阴肝经相通，隶属于肝，所以肝主疏泄，调畅气机，又可调理冲任二脉的生理活动。调节冲任调节精室精室为男子藏精之所。男子精液的正常排泄，是肝肾二脏共同作用的结果。

“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”——《格致余论·阳有余阴不足论》肝的疏泄作用与肾的闭藏作用相反相成，协调平衡，则精室开合有度，精液排泄有节，保证了男子的性功能和生殖功能的正常。肝藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量及收摄血液的功能。主藏血肝藏血的生理功能表现在三个方面：贮藏血液调节血量收摄血液肝贮藏血液的作用，可体现在两个方面肝中所藏血液能够涵养肝脏本身，保持肝体柔和，阴阳平衡。肝血为阴，可以制约肝的阳气，维持肝的阴阳平衡，发挥其正常的疏泄功能。肝脏储备大量的血液，以供机体各脏腑组织的需要。“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”（《素问·五脏生成》）12调节血量肝贮藏充足的血液，根据机体各部分组织器官活动量的变化而调节循环血量，从而保证正常生理活动的需求。机体活动量的增减、情绪的变化、外界气候的变化等因素，人体各部分的血量也会随之而改变。这种变化是通过肝的藏血和疏泄功能实现的。收摄血液肝具有收摄血液、主持凝血、防止出血的功能。肝气属阳，能固摄血液，以防止其逸于脉