2026年基础护理学模拟题

2026年基础护理学模拟题一、单选题1.答案：B解析：护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。其核心是护理计划。2.答案：C解析：一般病室适宜的温度为18-22℃，新生儿室、老年病房、产房、手术室以22-24℃为宜。3.答案：A解析：无菌包打开后，未污染的情况下有效期为24小时。4.答案：D解析：测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处，屈臂过胸夹紧，测量10分钟后读数。5.答案：B解析：高热病人降温时，冰袋应置于前额、头顶部或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等处。6.答案：C解析：正常成人脉搏为60-100次/分，脉率超过100次/分称为心动过速。7.答案：A解析：测量血压时，若袖带过宽，测得的血压值偏低；袖带过窄，测得的血压值偏高。8.答案：D解析：口服铁剂时，应避免与牛奶、茶同服，以免影响铁的吸收，宜用吸管服用，以防止牙齿染色。9.答案：B解析：臀大肌注射时，正确的定位方法是髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处。10.答案：C解析：静脉输液时，溶液不滴的原因可能是针头斜面紧贴血管壁、针头滑出血管外、针头堵塞、压力过低等，其中针头滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛，无回血。11.答案：A解析：输液过程中出现急性肺水肿时，应立即停止输液，协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。12.答案：D解析：导尿术的目的包括引流尿液、协助诊断、进行膀胱冲洗等，预防泌尿系感染不是其目的，相反，导尿本身可能增加感染风险。13.答案：B解析：大量不保留灌肠时，成人每次用液量为500-1000ml，小儿为200-500ml。14.答案：C解析：正常瞳孔直径为2-5mm，两侧等大等圆，对光反射灵敏。15.答案：A解析：心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。二、多选题1.答案：ABCD解析：护理的任务包括促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。2.答案：ABCDE解析：现代护理观的内涵包括以病人为中心、整体护理、护理的科学性与艺术性、护理的独立性与协作性、以人的健康为中心。3.答案：ABCDE解析：以下病人需要特别注意安全：意识不清者、躁动不安者、婴幼儿、老年人、视力障碍者等。4.答案：ABCD解析：医院感染的传播途径包括接触传播、空气传播、飞沫传播、血液-体液传播等。5.答案：ABCDE解析：压疮发生的高危人群包括长期卧床者、老年人、肥胖者、营养不良者、水肿病人、疼痛病人、大小便失禁者等。6.答案：ABCDE解析：促进有效睡眠的措施包括创造良好的睡眠环境、规律作息、适当运动、睡前避免兴奋刺激、必要时使用镇静催眠药物等。7.答案：ABCD解析：冷疗法的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。8.答案：ABCE解析：鼻饲法的适应症包括昏迷病人、口腔疾患病人、食管狭窄病人、拒绝进食者等，上消化道出血病人禁忌鼻饲。9.答案：ABCD解析：输血的禁忌症包括急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压等。10.答案：ABCDE解析：医疗与护理文件记录的基本原则包括及时、准确、完整、客观、规范。三、填空题1.答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期、可疑深部组织损伤期、不可分期3.答案：昼夜、年龄、性别、肌肉活动4.答案：偏低、偏高5.答案：21%+4×氧流量(L/min)6.答案：补充水分和电解质、纠正酸碱平衡失调、供给营养物质、输入药物治疗疾病7.答案：200-500U/ml、0.1ml8.答案：39-41℃、500-1000ml、200-500ml9.答案：2-5mm、小于2mm、大于5mm10.答案：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期四、判断题1.答案：×解析：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。2.答案：×解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，而医疗诊断是对疾病的本质作出的判断。3.答案：×解析：无菌操作中，无菌物品即使未过期，若被污染也不能使用。4.答案：√解析：体温每升高1℃，成人脉搏约增加10次/分，儿童约增加15次/分。5.答案：×解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能自行排出，尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主地流出，二者概念不同。6.答案：×解析：鼻饲液温度应为38-40℃，过热易损伤黏膜，过冷易引起腹泻。7.答案：×解析：使用热水袋时，水温一般为60-70℃，对婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良等病人，水温应调至50℃以下，以免烫伤。8.答案：×解析：输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。9.答案：×解析：濒死病人的瞳孔可表现为散大、固定，对光反射消失，但也有部分病人瞳孔可缩小。10.答案：×解析：护士应尊重临终病人的知情权，根据病人的意愿和病情适当告知其病情。五、解答题1.答案：静脉输液时防止空气栓塞的护理措施包括：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。（2）输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针。（3）当发现空气进入体内时，立即让病人取左侧卧位并头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（4）给予高流量氧气吸入，纠正缺氧状态。（5）有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。（6）密切观察病人病情变化，如出现胸闷、呼吸困难、发绀等症状，应立即通知医生并配合抢救。2.答案：（1）该患者目前最可能出现的护理问题是有皮肤完整性受损的风险（或：皮肤完整性受损），属于压疮的淤血红润期。（2）针对该护理问题，应采取的护理措施包括：①避免局部组织长期受压：定时翻身，每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处，可使用气垫床、水垫、软枕等；避免摩擦力和剪切力，协助病人翻身时避免拖、拉、推等动作。②促进局部血液循环：对受压部位进行按摩，用50%乙醇或红花酒精进行按摩，每次3-5分钟，每天2-3次；指导病人进行肢体功能锻炼。③改善营养状况：给予高蛋