(2026)院感科年度培训计划表(2篇)

(2026)院感科年度培训计划表(2篇)2026年1月第一周周一至周五开展新入职人员院感基础知识培训，每日上午9:00-11:30针对2025年12月至2026年1月新入职的医护、技、护工及实习进修人员进行集中授课，内容涵盖医院感染定义与分类（详细讲解外源性感染、内源性感染的区别及常见致病原，结合本院2025年感染病例数据说明各类感染占比）、标准预防的核心要素（包括防护用品选择原则，如不同级别口罩的适用场景、防护服与隔离衣的区别使用指征，现场展示不同防护用品的正确穿脱步骤并指出常见错误如口罩佩戴不贴合、防护服袖口未扎紧等问题）、手卫生基本概念（讲解手卫生与医院感染的关联数据，如某研究显示手卫生依从性提高20%可降低30%的多重耐药菌感染率，结合本院2025年手卫生监测中发现的"接触患者后未洗手"占比最高的问题进行分析）。培训方式采用理论讲授（使用PPT展示感染链示意图、防护用品实物图）结合操作演示（由院感科专职人员分步演示防护用品穿脱，重点强调防护服帽子与口罩的衔接、脱摘时的污染面处理），下午14:00-16:00进行分组练习，每组8-10人，配备1名带教老师指导，练习后通过现场提问（随机抽取10名学员复述标准预防的三个核心环节）和操作考核（要求学员独立完成一次性医用外科口罩、防护服、护目镜的规范穿脱，考核标准包括步骤顺序正确、无交叉污染、用时控制在5分钟内）进行效果评估，考核不合格者安排第二周同一时间补考，培训负责人为院感科张某某，协助人员包括各科室感控护士。1月第三周周三下午14:00-16:30针对全院临床科室医护人员分批次开展手卫生专项强化培训，1月15日为内科系统（含呼吸科、消化科、心内科等），1月16日为外科系统（含普外科、骨科、神经外科等），1月17日为医技科室（检验科、放射科、超声科等），1月18日为行政后勤及保洁人员，内容包括WHO手卫生5个时刻的具体判定标准（结合临床场景举例，如"接触患者前"包括握手、查体前，"接触患者后"包括协助患者翻身、更换敷料后，"接触患者血液体液后"强调即使戴手套也需执行手卫生）、六步洗手法的分解动作（第一步掌心相对揉搓30秒，第二步手指交叉掌心对手背揉搓30秒，第三步手指交叉掌心相对揉搓30秒，第四步弯曲手指关节在掌心揉搓30秒，第五步拇指在掌中揉搓30秒，第六步指尖在掌心揉搓30秒，现场使用洗手流程图演示并纠正常见错误如揉搓时间不足、遗漏指尖和拇指部位）、手消毒剂的正确选择与使用（讲解醇类手消毒剂的起效时间、适用范围，对比免洗手消与流动水洗手的选择指征，如手部无可见污染物时优先使用免洗手消，有污染物时必须流动水洗手）、手卫生依从性监测方法（介绍直接观察法的操作要点，如观察员需隐蔽观察、每科室每月观察不少于30个手卫生时机，使用标准化观察表记录"是否执行""执行是否正确"等信息）及2025年本院手卫生监测数据通报（2025年全院手卫生依从率为68.5%，其中"接触患者后"依从率最低仅52%，外科系统高于内科系统，保洁人员依从率低于医护人员）、2026年改进目标（将全院手卫生依从率提升至80%，各科室每月至少开展1次手卫生促进活动）。培训方式采用理论授课（播放手卫生宣传视频《手护健康》）、操作演示（使用带有荧光剂的模拟污染物，让学员洗手后在紫外线灯下观察清洁效果）、情景模拟（设置"护士为患者静脉输液后未执行手卫生即接触另一患者"的情景，让学员指出错误并示范正确流程），考核方式为现场操作考核（使用《手卫生操作评分标准》，总分100分，80分合格，考核内容包括洗手步骤规范性、揉搓时间、干手方法等）结合日常监测（将1月下旬至2月的手卫生依从性监测结果与本次培训效果挂钩，对考核不合格人员所在科室进行重点督导），负责人为院感科李某某，各科室护士长协助组织学员。2月第二周周二至周四开展消毒灭菌技术专项培训，每日上午9:00-12:00分别针对消毒供应中心、临床科室及内镜中心人员，内容包括清洁、消毒、灭菌的概念区分（详细解释清洁是去除可见污染物，消毒是杀灭病原微生物，灭菌是杀灭一切微生物包括芽孢，结合不同医疗器械的风险等级说明处理要求，如高度危险性物品必须灭菌，中度危险性物品需达到高水平消毒，低度危险性物品可低水平消毒）、常用消毒灭菌方法及适用范围（压力蒸汽灭菌的工作原理、灭菌参数，如132℃预真空灭菌器的灭菌时间为4分钟，121℃下排气灭菌器为20分钟，适用器械类型如金属器械、玻璃制品；过氧化氢低温等离子灭菌的适用范围如不耐热的精密器械、电子仪器，灭菌周期及注意事项如物品装载不能超过灭菌舱容积的80%；紫外线消毒的杀菌原理、有效照射距离≤1.5米、照射时间≥30分钟，适用环境空气及物体表面消毒，监测方法如使用紫外线辐照计每季度监测强度，新灯管≥90μW/cm²，使用中灯管≥70μW/cm²）、消毒灭菌效果监测要求（物理监测每次灭菌应连续监测并记录温度、压力、时间等参数；化学监测每个灭菌包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡，植入物必须每批次进行生物监测；生物监测每周监测一次，使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，培养结果阴性为合格）、2025年本院消毒灭菌监测中发现的问题（如某科室复用器械清洗不彻底导致化学指示卡变色不均，消毒供应中心某批次灭菌包生物监测阳性后追溯发现灭菌器密封圈老化）及改进措施（加强器械清洗环节的培训与质控，消毒供应中心每月对灭菌器进行维护保养并记录）。培训方式采用理论授课（展示不同灭菌方法的设备图片及工作流程图）、操作演示（在消毒供应中心现场演示压力蒸汽灭菌器的操作流程，包括开机预热、物品装载、参数设置、灭菌运行、卸载冷却等步骤，重点演示灭菌失败后的应急处理流程）、案例分析（解析2025年某院因灭菌不合格导致的手术部位感染暴发案例，讨论灭菌监测缺失的后果），考核方式为理论考试（100道选择题，涵盖消毒灭菌概念、方法选择、监测标准等内容）结合现场操作考核（消毒供应中心人员考核灭菌器操作，临床科室人员考核紫外线消毒灯使用及强度监测方法），负责人为院感科王某某，消毒供应中心护士长协助实操培训。2月第四周周五下午14:00-16:00开展医疗废物管理培训，对象为全院医护人员、保洁人员、实习进修人员，内容包括医疗废物的分类（详细说明感染性废物如使用后的注射器、敷料，病理性废物如手术切除的组织、病理标本，损伤性废物如针头、刀片，药物性废物如过期药品、疫苗，化学性废物如废弃的化疗药物、消毒剂，结合实物图片展示各类废物的特征及常见分类错误，如将未污染的一次性口罩误放入感染性废物桶，将化疗药物空瓶放入普通生活垃圾）、收集与包装要求（感染性废物需使用双层黄色医疗废物袋，分层扎口，袋口收紧后外贴标签注明产生科室、日期、类别、重量；损伤性废物必须放入防刺穿、防渗漏的专用利器盒，装满3/4时及时封口；病理性废物需放入有明显标识的专用容器并及时冷藏）、转运流程（科室指定专人每日上下午各收集一次，使用防渗漏、有明显标识的转运车，转运路线避开人员密集区域，转运至暂存点后与暂存点人员双人核对并签字确认，记录转运时间、数量）、暂存管理要求（暂存时间不得超过48小时，有防鼠、防蚊蝇、防渗漏设施，每日进行清洁消毒，医疗废物登记资料至少保存3年）、职业防护措施（收集转运人员必须佩戴医用外科口罩、乳胶手套、工作服，必要时穿防水围裙、戴护目镜，发生医疗废物泄漏时的处理流程如立即停止操作，穿戴防护用品后用吸水材料覆盖泄漏物，使用含氯消毒剂5000mg/L喷洒消毒，作用30分钟后清理，清理物放入双层医疗废物袋）、2025年本院医疗废物管理检查中发现的问题（如某科室利器盒未及时封口、标签填写不全，保洁人员转运时未规范佩戴防护用品）及2026年管理目标（医疗废物分类准确率达到95%，标签规范填写率100%）。培训方式采用理论授课（播放医疗废物管理规范视频）、现场模拟（设置"化疗药物空瓶分类""破损体温计处理"等情景，让学员实操分类和处理）、案例分析（讲解某院因医疗废物混入生活垃圾被环保部门处罚的案例，分析违规环节及后果），考核方式为现场提问（随机抽取学员回答医疗废物分类标准）和现场检查（培训后一周内对各科室医疗废物分类情况进行突击检查，结果纳入科室院感质控考核），负责人为院感科赵某某，后勤保障科协助暂存点现场教学。3月第一周周一至周三开展重点部门感染控制专项培训，周一针对手术室人员（含医生、护士、麻醉师、保洁），内容包括手术室分区管理（限制区、半限制区、非限制区的划分及人员、物品流动路线，如限制区包括手术间、无菌物品存放间，工作人员需换专用手术衣裤、戴帽子口罩方可进入；半限制区包括器械准备间、麻醉准备间，人员需换鞋、戴帽子口罩；非限制区包括更衣室、休息室，人员可穿便服）、手术人员无菌技术操作（外科手消毒的步骤：先用流动水洗手至腕上10cm，再用无菌手消毒剂按七步洗手法揉搓双手及前臂至肘上6cm，揉搓时间≥3分钟，注意指尖、甲沟、指缝等部位的清洁；手术衣穿脱方法，如包背式手术衣的穿法及无菌区域范围；无菌手套佩戴方法，包括开放式和闭合式，强调戴手套后双手不得低于腰部或高于肩部）、手术器械的处理流程（术后器械的清洗、保养、包装、灭菌，强调清洗是灭菌成功的关键，使用多酶清洗剂浸泡后超声清洗，再用高压水枪冲洗管腔，干燥后检查洁净度，不合格需重新处理）、手术部位感染的预防措施（术前皮肤准备：术前一日沐浴，手术部位皮肤消毒使用含氯己定-乙醇或碘伏，消毒范围至少包括手术切口周围15cm区域，由内向外螺旋式涂抹；术中保持患者体温正常，维持核心体温≥36℃；术后切口护理，如无菌敷料覆盖至少24-48小时，接触切口前后执行手卫生）、手术室空气净化管理（层流手术室的空气净化级别，如百级手术间适用于关节置换、器官移植手术，万级适用于普通外科手术，十万级适用于急诊手术，监测要求如每月监测空气浮游菌，百级≤5cfu/m³，万级≤10cfu/m³，十万级≤15cfu/m³）。周二针对ICU人员，内容包括中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防（手卫生严格执行，使用最大无菌屏障，包括戴帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套，铺大无菌单覆盖患者全身；皮肤消毒使用2%氯己定-乙醇，消毒后待干再穿刺；导管选择如成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；导管维护使用无菌透明敷料，每7天更换一次，出现松动、污染时立即更换，输液接口使用酒精棉片摩擦消毒15秒后方可连接）、呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防（抬高床头30°-45°预防误吸；每日评估拔管指征，尽早脱机；口腔护理每6-8小时一次，使用氯己定溶液；呼吸机管路每周更换，冷凝水及时倾倒，避免反流）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防（严格掌握导尿指征，避免不必要留置；无菌导尿技术，使用利多卡因凝胶润滑减少尿道损伤；保持尿液引流系统密闭，集尿袋低于膀胱水平，避免牵拉尿管；每日评估拔管指征，尽早拔除）、ICU环境清洁消毒（物体表面每日清洁消毒至少2次，使用含氯消毒剂500mg/L，高频接触表面如床栏、监护仪按钮、输液泵等需增加消毒频次；设备仪器使用后立即清洁消毒，耐药菌感染患者使用专用设备或用后严格消毒）。周三针对新生儿科人员，内容包括暖箱管理（暖箱内表面每日使用含氯消毒剂500mg/L擦拭消毒，湿化器用水使用无菌水，每日更换，暖箱每周彻底清洁消毒一次，更换患儿时终末消毒；监测暖箱温度、湿度，根据患儿体重调节，如体重＜1000g暖箱温度35℃，1000-1500g34℃，1500-2500g33℃）、蓝光治疗的感染防控（光疗箱内铺一次性光疗垫，每日更换；患儿眼睛、会阴部保护措施，避免黏膜损伤；光疗期间加强皮肤护理，保持干燥清洁）、新生儿喂养器具消毒（奶瓶、奶嘴使用后立即清洗，蒸汽灭菌或使用专用消毒器消毒，存放于无菌容器中，有效期不超过24小时；母乳喂养时母亲乳头清洁，喂哺前后洗手）、新生儿皮肤感染预防（保持皮肤皱褶处清洁干燥，避免红臀，使用温和护肤品；脐部护理，每日用碘伏消毒脐残端，保持干燥，直至脱落愈合）。培训方式均采用理论授课、操作演示（手术室无菌技术操作、ICU导管维护操作现场演示）、情景模拟（设置"手术中无菌单被污染""新生儿暖箱温度异常"等情景，让学员处理），考核方式为理论考试（100分制，80分合格）和操作考核（手术室人员考核外科手消毒，ICU人员考核导管维护，新生儿科人员考核暖箱消毒），负责人为院感科刘某某，各重点科室护士长协助组织。4月第二周周四至周五开展多重耐药菌感染预防与控制培训，周四上午9:00-12:00针对全院临床医生，内容包括多重耐药菌的定义与分类（详细说明MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、VRE（耐万古霉素肠球菌）、CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）、CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）、MDR-PA（多重耐药铜绿假单胞菌）的定义及耐药机制，结合本院2025年多重耐药菌检出率数据，如MRSA占金黄色葡萄球菌检出率的28%，CRE主要分离自ICU和呼吸科）、多重耐药菌的传播途径（接触传播为主要途径，包括直接接触患者或间接接触被污染的手、物品、环境表面，如医护人员未执行手卫生接触患者后再接触其他患者导致传播；空气传播少见，仅某些特殊菌株如结核分枝杆菌）、感染与定植的区别（感染是指多重耐药菌引起临床症状和体征，如发热、脓肿、炎症指标升高，需要抗感染治疗；定植是指细菌在人体特定部位存活但无临床症状，无需治疗但需采取隔离措施）、抗菌药物合理使用原则（强调根据药敏结果选择抗菌药物，避免经验性使用广谱抗菌药物，如碳青霉烯类药物仅限用于严重感染或药敏证实敏感的患者；严格控制预防性用药，手术预防性用药应在切皮前30分钟-2小时静脉给药，疗程不超过24小时）、多重耐药菌感染患者的诊疗流程（早期识别高危人群，如长期使用抗菌药物、入住ICU、接受侵入性操作、老年患者等；及时送检标本，如血液、痰液、尿液、伤口分泌物等，尽早明确病原菌及药敏；根据药敏结果调整治疗方案，避免无效用药）。周四下午14:00-17:00针对全院护士，内容包括多重耐药菌患者的隔离措施（接触隔离的具体要求，如患者安置在单人房间或同种病原同室安置，门上悬挂"接触隔离"标识；医护人员进入房间需戴手套、穿隔离衣，离开房间前脱摘并执行手卫生；患者专用物品如血压计、听诊器，不能专用时使用后立即清洁消毒；环境表面每日清洁消毒2次，使用含氯消毒剂1000mg/L，高频接触表面增加频次）、手卫生在多重耐药菌防控中的作用（强调接触患者前、后，接触患者血液体液后，接触患者周围环境后必须执行手卫生，优先使用含醇手消毒剂，手部有可见污染物时用流动水洗手）、标本采集规范（采集前核对医嘱和患者信息，选择正确的采集部位和方法，如血培养需在寒战高热时采集，采血量成人每套10-20ml，儿童2-5ml，严格无菌操作避免污染，标本及时送检，室温下不超过2小时）、多重耐药菌感染暴发的识别（同一科室短时间内出现3例及以上同种同源多重耐药菌感染病例，或某一菌株检出率突然升高）。周五针对检验科微生物室人员，内容包括多重耐药菌的检测方法（传统培养法如血琼脂平板、麦康凯平板分离培养，生化鉴定如VITEK2Compact系统；分子生物学方法如PCR检测耐药基因，如mecA基因用于MRSA检测，KPC基因用于CRE检测；质谱技术如MALDI-TOFMS快速鉴定菌种及耐药表型）、药敏试验的标准化操作（按CLSI标准执行，选择合适的培养基如MH琼脂，菌液浓度0.5麦氏单位，孵育条件35℃±2℃，16-18小时，结果判读标准如敏感、中介、耐药的抑菌圈直径或最小抑菌浓度（MIC）值）、检测结果的及时报告（危急值报告制度，如检出CRE、MRSA等需在2小时内电话通知临床科室，书面报告在24小时内发出，报告内容包括菌种名称、药敏结果、耐药机制提示）、实验室生物安全防护（操作多重耐药菌标本时在生物安全柜内进行，个人防护用品包括手套、防护服、护目镜，实验结束后对工作台面、设备进行消毒，医疗废物按感染性废物处理）。培训方式采用理论授课（邀请微生物专家讲解最新耐药趋势）、案例分析（解析本院2025年某ICUCRAB暴发案例，从检出、报告、隔离、控制措施到最终扑灭的全过程）、操作演示（微生物室现场演示药敏试验操作），考核方式为理论考试（医生、护士考多重耐药菌防控知识，检验人员考检测技术）、现场模拟（模拟多重耐药菌感染患者入院，护士演示隔离措施落实流程），负责人为院感科陈某某，检验科主任协助技术培训。5月第三周周一至周二开展职业暴露防护与应急处置培训，周一针对全院医护人员，内容包括职业暴露的定义与分类（锐器伤如针刺伤、刀割伤，常见原因如回套针帽、分离针头与注射器、废弃物处理不当；血液体液暴露如接触患者血液、脑脊液、羊水等，通过皮肤黏膜破损或直接接触完整黏膜、皮肤）、常见致病原及传播风险（HBV暴露后感染风险为6%-30%，取决于暴露源病毒载量及伤者是否有抗体；HCV暴露后感染风险为1.8%；HIV暴露后感染风险为0.3%，影响因素包括暴露类型、暴露量、病毒载量）、职业暴露的预防措施（标准预防的全面落实，如正确使用防护用品，戴手套操作，避免徒手接触锐器，使用安全型注射器、防刺伤针头，锐器使用后立即放入利器盒，禁止双手回套针帽；操作时注意力集中，避免分心；定期接种乙肝疫苗，确保抗体滴度≥10mIU/ml）、职业暴露后的应急处理流程（锐器伤处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部，用流动水冲洗伤口5-10分钟，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，包扎；黏膜暴露处理：立即用大量生理盐水或流动水冲洗污染的黏膜，如眼睛暴露需翻开眼睑冲洗至少15分钟；报告流程：立即向科室负责人和院感科报告，填写《职业暴露登记表》，内容包括暴露时间、地点、方式、部位、暴露源情况、处理措施等；暴露源评估：检测暴露源患者的HBV、HCV、HIV感染状况，若未知需立即抽血送检；暴露者评估：检测暴露者的基线抗体水平，如HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV）、暴露后预防用药（HBV暴露：未接种疫苗或抗体滴度＜10mIU/ml者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，并同时接种第一针乙肝疫苗，1个月、6个月后接种第二、三针；HCV暴露：目前无推荐的暴露后预防用药，定期监测抗-HCV和ALT，暴露后4周、8周、12周、6个月检测；HIV暴露：根据暴露级别和暴露源病毒载量决定是否用药，首选方案为拉米夫定+替诺福韦+雷特格韦，最好在暴露后2小时内用药，最迟不超过24小时，疗程28天，用药期间监测药物不良反应）、2025年本院职业暴露案例分析（全年发生职业暴露42例，其中针刺伤35例，占83.3%，主要原因是回套针帽和利器盒使用不当，护士占76.2%，医生占19.0%，其他人员占4.8%，暴露源HBV阳性5例，HCV阳性2例，HIV阴性，均按流程处理无感染发生）。周二针对保洁、护工及实习进修人员，内容侧重基础防护措施和应急处理步骤，如正确佩戴手套、使用利器盒，发生锐器伤后的简单处理和立即报告流程，避免因知识缺乏导致延误处理。培训方式采用理论授课（播放职业暴露防护宣传片）、情景模拟（设置"护士为患者注射后回套针帽导致针刺伤""保洁人员清理医疗废物时被针头刺伤"等情景，让学员演示应急处理步骤）、现场演示（锐器伤处理的冲洗、消毒步骤），考核方式为现场提问（让学员复述暴露后处理流程）和操作考核（演示锐器伤后的局部处理），负责人为院感科杨某某，护理部协助组织护士培训。6月第四周周三至周四开展上半年培训效果总结与问题反馈，周三上午9:00-11:00院感科内部分析上半年培训数据，包括各场次培训的参训率（要求≥95%）、考核合格率（要求≥90%），手卫生依从率从1月的68.5%提升至6月的75.2%，医疗废物分类准确率从82%提升至90%，多重耐药菌接触隔离措施落实率从70%提升至82%，重点部门如手术室无菌技术操作考核合格率从85%提升至92%，ICU导管相关感染率从4.2‰下降至3.5‰。分析存在的问题：新入职人员操作考核不合格率仍有8%，主要集中在防护用品穿脱不规范；保洁人员手卫生依从性提升不明显，仅从55%提升至60%；部分科室医疗废物标签填写仍有遗漏项目；多重耐药菌患者环境清洁消毒频次不足。下午14:00-16:00组织各科室感控护士会议，反馈各科室培训效果数据，讨论问题原因，如保洁人员培训方式单一、新入职人员带教不到位、科室质控检查不严格等，共同制定改进措施：增加保洁人员操作演示和现场指导频次，每月开展1次；新入职人员实行"一对一"带教，带教老师负责首月培训效果跟踪；医疗废物标签采用电子打印系统，减少手动填写错误；将多重耐药菌环境清洁消毒纳入科室日常质控检查表，每周检查2次。周四针对全院临床科室主任、护士长开展反馈会，通报上半年院感指标变化和培训效果，强调持续改进的重要性，部署下半年培训重点。7月第一周周一至周五开展医院感染监测方法培训，内容包括医院感染病例监测（定义：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；监测方法：主动监测由院感科专职人员每日查阅电子病历、检验报告、护理记录，筛查感染病例，如体温≥38℃、白细胞升高、出现新的脓性分泌物等，结合临床症状和实验室检查确诊；目标性监测：针对CRBSI、VAP、CAUTI、手术部位感染等特定目标，制定监测方案，如手术部位感染监测需收集患者基本信息、手术类型、手术时间、抗菌药物使用、术后感染情况等数据，使用NNIS风险指数分级；数据收集与分析：使用医院感染监测系统录入数据，计算感染率、千日感染率、调整感染率等指标，与全国或全省数据比较，分析变化趋势）、消毒灭菌效果监测（物理监测、化学监测、生物监测的具体操作和结果判读，如压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢，培养温度56℃±1℃，48小时观察结果，无菌生长为合格；紫外线消毒效果监测使用标准菌片如大肠杆菌8099，照射后培养，杀灭率≥99.9%为合格）、手卫生监测（手卫生依从率监测采用直接观察法，观察员经培训后使用统一观察表记录手卫生时机和执行情况，每月汇总分析；手卫生效果监测采用平皿法，在洗手或手消毒后，将手指并拢在营养琼脂平板上按压10秒，37℃培养48小时，菌落数≤10cfu/手为合格，外科手消毒≤5cfu/手）、环境微生物监测（空气监测：沉降法暴露5分钟，平板培养后计数菌落数，手术室百级≤1cfu/皿，万级≤3cfu/皿；物体表面监测：棉拭子涂抹采样，面积5cm×5cm，培养后菌落数≤5cfu/cm²为合格；医护人员手表面监测同手卫生效果监测）、监测数据的应用（定期向科室反馈监测结果，分析感染危险因素，如手术时间＞3小时是手术部位感染的危险因素，指导科室采取针对性措施，如缩短手术时间、加强术中保温；将监测数据与科室绩效考核挂钩，激励科室改进）。培训对象包括院感科专职人员、各科室感控护士、信息科数据录入人员，培训方式采用理论授课（邀请省级院感专家讲解监测方案设计）、操作演示（现场演示平皿采样、菌落计数方法）、案例分析（解析某院通过目标性监测发现并降低VAP发生率的案例），考核方式为理论考试和操作考核（监测数据录入和采样操作），负责人为院感科黄某某，信息科协助系统操作培训。8月第二周周二至周三开展抗菌药物合理使用与院感防控培训，周二针对临床医生，内容包括抗菌药物分类及作用机制（β-内酰胺类如青霉素、头孢菌素，作用于细菌细胞壁；氨基糖苷类如庆大霉素、阿米卡星，作用于细菌核糖体30S亚基；大环内酯类如红霉素、阿奇霉素，作用于50S亚基；喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星，作用于DNA旋转酶；磺胺类如复方磺胺甲噁唑，抑制叶酸合成）、抗菌药物选择原则（根据感染部位、可能的病原菌、患者情况、药敏结果选择，如社区获得性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，首选青霉素类或头孢菌素类；医院获得性肺炎常见病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，需联合使用广谱抗菌药物；特殊人群用药如老年人肾功能减退需调整剂量，孕妇避免使用致畸药物如四环素、喹诺酮类）、围手术期抗菌药物预防性应用（用药指征：Ⅱ类切口和部分Ⅰ类切口如人工关节置换术需预防用药；用药时机：切皮前30分钟-2小时静脉给药，剖宫产术在夹住脐带后给药；药物选择：根据手术类型选择，如普外科手术选第一代头孢菌素如头孢唑林，心脏手术选头孢曲松；用药疗程：Ⅰ类切口手术不超过24小时，Ⅱ类切口手术不超过48小时）、抗菌药物使用强度（DDDs）的计算与控制（DDDs=抗菌药物消耗量（克）/DDD值，DDD值是成人每日平均维持剂量，如头孢唑林DDD值为3g；控制措施：每月统计各科室DDDs，对超标的科室进行分析，限制三线抗菌药物使用权限，推行抗菌药物分级管理制度，住院患者抗菌药物使用率控制在60%以下，门诊控制在20%以下）、抗菌药物与医院感染的关系（不合理使用导致细菌耐药性增加，如长期使用广谱抗菌药物易诱发真菌感染和多重耐药菌感染，某研究显示抗菌药物使用时间每增加1天，多重耐药菌感染风险增加5%）。周三针对药师，内容包括抗菌药物处方点评（点评标准：适应证是否明确，选择品种、剂量、给药途径、疗程是否合理，有无重复用药、配伍禁忌；点评方法：随机抽取处方和医嘱，每月点评处方数不少于100张，住院医嘱不少于50份，对不合理处方进行通报和干预；典型案例分析：如术后预防用药疗程过长、无指征使用广谱抗菌药物、剂量过大或过小等）、治疗药物监测（TDM）在抗菌药物使用中的应用（如万古霉素、氨基糖苷类药物需监测血药浓度，根据谷浓度调整剂量，万古霉素谷浓度应维持在10-15mg/L，避免肾毒性）、抗菌药物相互作用（如β-内酰胺类与氨基糖苷类联合具有协同作用，可用于严重感染；喹诺酮类与茶碱合用可能增加茶碱毒性，需监测茶碱血药浓度）。培训方式采用理论授课（邀请药剂科主任讲解最新抗菌药物管理政策）、案例讨论（临床医生和药师共同讨论复杂感染病例的抗菌药物选择），考核方式为处方点评实操（药师现场点评处方）和理论考试（医生考用药选择和疗程），负责人为院感科吴某某，药剂科协助组织。8月第四周周一至周二开展软式内镜清洗消毒技术培训，针对内镜中心医护人员和消毒供应中心人员，内容包括软式内镜的结构与分类（如胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜，结构包括操作部、插入部、先端部、导光软管部，含有多个腔道如活检孔道、吸引孔道、送气送水孔道）、清洗消毒流程（预处理：使用后立即用湿纱布擦去外表面污物，抽吸活检孔道，用清水或酶液冲洗各孔道30秒；测漏：将内镜连接测漏装置，注入压缩空气，放入水中观察有无气泡溢出，如有破损需维修；手工清洗：将内镜全浸于多酶清洗液中，用软毛刷反复刷洗插入部、操作部，刷洗活检孔道使用专用毛刷，长度至少是孔道长度的2倍，刷洗后用流动水彻底冲洗各孔道和外表面，去除酶液；消毒：使用2%碱性戊二醛或邻苯二甲醛等消毒剂，将内镜全浸于消毒液中，打开所有孔道，浸泡时间根据消毒剂种类和污染程度确定，如戊二醛消毒时间20分钟，灭菌时间10小时；终末漂洗：用无菌水或过滤水冲洗各孔道和外表面，去除残留消毒剂；干燥：用75%酒精冲洗各孔道，用高压空气吹干，或用无菌纱布擦干外表面；储存：悬挂于专用储存柜内，保持通风干燥，储存前更换所有按钮和阀门）、清洗消毒效果监测（肉眼检查：清洗后内镜表面和孔道应无可见污物；化学监测：每个消毒循环应使用化学指示卡，监测消毒剂浓度和作用时间；生物监测：每月监测一次，将无菌刷通过活检孔道往返刷洗3次，收集刷洗液接种培养，菌落数≤20cfu/件为合格，灭菌内镜应无菌生长；ATP生物荧光监测：快速检测残留有机物，RLU值＜200为合格）、常见问题及处理（孔道堵塞：多因清洗不彻底导致，处理方法为用专用疏通器疏通，严重时送修；消毒剂浓度不足：定期监测浓度，如戊二醛每日监测2次，低于使用浓度立即更换；内镜损坏：操作时避免过度弯曲，测漏发现破损及时维修）、2025年内镜中心监测中发现的问题（如某批次肠镜生物监测不合格，追溯发现消毒时间不足，清洗毛刷未及时更换）及改进措施（安装消毒时间自动计时系统，毛刷一人一用一更换，每日检查清洗消毒设备运行状态）。培训方式采用理论授课、操作演示（在模拟内镜清洗消毒工作站演示全过程）、分组练习（学员实操清洗消毒步骤，老师现场指导），考核方式为操作考核（独立完成内镜清洗消毒全流程）和理论考试，负责人为院感科郑某某，内镜中心护士长协助培训。9月第二周周三至周五开展医院感染暴发应急处置培训，内容包括暴发定义（在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，或某一病原体感染患者数异常增多）、暴发识别与报告（临床科室发现疑似暴发时，立即向院感科和医院感染管理委员会报告，报告内容包括发生时间、地点、病例数、临床表现、初步判断；院感科接到报告后立即进行调查核实，确认暴发后2小时内向上级卫生行政部门报告）、流行病学调查（成立调查小组，包括院感、临床、检验、护理等专业人员；病例定义：明确疑似病例、可能病例、确诊病例的标准，如发热、特定部位感染、实验室检出特定病原体等；病例搜索：查阅病历、检验结果、护理记录，寻找符合病例定义的所有患者；资料收集：收集病例的基本信息、发病时间、暴露因素、诊疗过程等，使用流行病学调查表记录；数据分析：绘制流行曲线，分析发病时间分布、空间分布、人群分布，确定暴发的传染源、传播途径和易感人群；同源性分析：通过微生物学方法如脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点序列分型（MLST）确定病原体是否同源）、控制措施（控制传染源：隔离患者，带菌者必要时治疗或调离岗位；切断传播途径：加强手卫生、环境清洁消毒，对污染物品和环境进行终末消毒，如使用含氯消毒剂2000mg/L擦拭物体表面，空气消毒使用过氧乙酸熏蒸；保护易感人群：对高危人群采取预防措施，如免疫力低下患者使用保护性隔离，必要时预防性使用抗菌药物）、应急演练（模拟情景：ICU发生5例MRSA感染暴发，培训人员分组扮演调查员、临床医生、检验人员、消毒人员，演练病例搜索、标本采集、隔离措施落实、环境消毒、报告流程等环节，演练后进行总结评估，指出不足如报告不及时、调查表格不完善等，改进后重新演练）。培训对象包括院感科全体人员、临床科室主任、护士长、检验科人员、后勤保障科人员，培训方式采用理论授课、案例分析（解析2024年某院诺如病毒感染暴发处置案例）、情景模拟、应急演练，考核方式为模拟暴发处置实操（小组协作完成调查处置流程），负责人为院感科孙某某，医务科协助组织演练。10月第一周周一至周三开展2025版《医疗机构感染预防与控制基本要求》解读培训，内容包括新规范的主要变化（增加对人工智能手术设备、机器人手术系统的感染防控要求，强调一次性使用医疗器械的管理，禁止重复使用；细化环境清洁消毒的频次和方法，如高频接触表面每日清洁消毒4次；强化职业暴露的预防和处理，要求医疗机构提供充足的防护用品并定期培训；明确信息化监测的要求，鼓励使用电子系统进行院感数据收集和分析）、重点条款解读（标准预防部分新增"额外预防"概念，针对疑似或确诊传染病患者采取的附加防护措施，如飞沫传播疾病需戴外科口罩、护目镜，接触传播疾病需穿隔离衣；手卫生部分强调手消毒剂的可及性，要求诊疗区域每2张病床配备1台手消毒器；消毒灭菌部分更新了过氧化氢低温等离子灭菌的参数和监测要求；医疗废物部分明确了新冠病毒感染患者医疗废物的处理要求，按感染性废物管理，双层包装并标注"新冠"字样）、本院落实措施（修订医院感染管理制度和操作流程，如更新《防护用品使用规范》《消毒灭菌效果监测标准》；采购符合新规范的消毒灭菌设备和防护用品，如增加手消毒器数量，更换新型紫外线消毒机器人；开展全员培训，确保所有人员掌握新要求；加强新规范执行情况的监督检查，每月开展1次专项检查）。培训对象为全院所有工作人员，分批次进行，培训方式采用理论授课（邀请参与规范制定的专家解读）、新旧规范对比分析、现场提问解答，考核方式为理论考试（100分制，90分合格），负责人为院感科周某，质控科协助检查落实情况。11月第三周周四至周五开展重点部门感染控制回头看培训，针对手术室、ICU、新生儿科、内镜中心等重点部门，内容包括上半年培训内容复习（如手术室无菌技术、ICU导管相关感染预防、新生儿暖箱管理、内镜清洗消毒流程）、新问题反馈（手术室发现个别人员外科手消毒时间不足，ICU导管维护时未严格无菌操作，新生儿科暖箱湿化器用水未每日更换，内镜中心生物监测采样不规范）、强化操作培训（分组进行操作练习，重点纠正存在问题，如外科手消毒使用计时器控制时间，导管维护使用无菌治疗巾铺巾，暖箱湿化器张贴更换时间标签，内镜采样使用标准化操作视频指导）、现场考核（每个重点部门随机抽取10名人员进行操作考核，合格率要求100%，不合格者离岗培训直至合格）。12月第四周周一至周五开展年度培训总结与考核，周一至周二院感科整理全年培训资料，包括培训计划、签到表、课件、考核成绩、效果评估报告等，统计全年参训率96.8%，考核合格率93.5%，院感指标较去年明显改善：手卫生依从率从62%提升至78%，医疗废物分类准确率从80%提升至94%，多重耐药菌接触隔离措施落实率从68%提升至85%，CRBSI发生率从4.5‰下降至3.2‰，VAP发生率从8.0‰下降至6.5‰，CAUTI发生率从3.8‰下降至2.9‰。周三至周四针对全院各科室开展年度考核，包括理论考试（涵盖全年培训重点内容）和操作考核（手卫生、防护用品穿脱、消毒灭菌操作等），周五召开年度院感管理工作总结会，通报全年培训效果和院感指标完成情况，表彰先进科室和个人，部署2027年培训计划。2026年1月第二周周一至周五针对重点科室开展"靶向式"能力提升培训，周一至周二为心血管内科，聚焦介入手术感染防控，内容包括介入手术室布局与分区（限制区、半限制区、非限制区的划分，人员和物品进出路线，如医护人员需经更衣室换专用服装进入限制区，患者经转运通道进入手术间）、介入器械的处理流程（一次性介入器械如导管、导丝的核查，确保包装完好、在有效期内；重复使用器械如穿刺针、扩张器的清洗消毒，使用多酶清洗剂浸泡后超声清洗，再用高压水枪冲洗管腔，干燥后采用环氧乙烷灭菌，灭菌后每包外贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡）、血管内导管相关感染预防（穿刺部位选择：优先选择桡动脉，其次股动脉，避免锁骨下静脉；最大无菌屏障：穿刺时戴帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套，铺大无菌单覆盖患者全身；皮肤消毒：使用2%氯己定-乙醇，以穿刺点为中心，直径≥20cm，顺时针和逆时针交替消毒2遍，待干后穿刺；导管固定：使用无菌透明敷料，每7天更换一次，出现松动、污染或渗血时立即更换；术后护理：穿刺点每日观察有无红肿、渗液，指导患者保持敷料清洁干燥，出现异常及时报告）、介入手术感染暴发案例分析（解析某院因介入器械灭菌不合格导致5例患者术后感染的案例，分析原因包括清洗不彻底、灭菌参数错误、监测缺失，强调全流程质控的重要性）。培训方式采用理论授课、介入手术室现场教学（展示布局和器械处理流程）、操作演示（穿刺部位消毒和无菌操作），考核方式为操作考核（穿刺部位消毒和无菌屏障落实）和理论考试，负责人为院感科赵某，心血管内科主任协助组织。周三至周四为神经外科，侧重开颅手术感染防控，内容包括手术切口分类与感染风险（Ⅰ类切口如颅内肿瘤切除术，感染风险2%-5%；Ⅱ类切口如开放性颅脑损伤手术，感染风险5%-10%；影响因素：手术时间＞4小时、术中出血量＞1000ml、植入物使用、术前皮肤感染等）、术前皮肤准备（术前一日剃除手术区域毛发，使用抗菌皂液沐浴，避免剃刀划伤皮肤；手术当日用含氯己定-乙醇消毒皮肤，范围包括头部、颈部至双肩，消毒2遍，待干后铺无菌单）、植入物感染预防（植入物如颅骨修补材料、脑室分流管的选择，优先使用无菌包装产品，开封前检查包装完整性和有效期；术中保持植入物无菌，避免触碰非无菌区域，植入前用无菌生理盐水冲洗；术后监测：观察体温、意识状态、切口情况，术后3天常规复查血常规和CRP，怀疑感染时行脑脊液检查和培养）、颅内感染的诊断与处理（诊断标准：术后体温＞38.5℃，脑脊液白细胞＞100×10⁶/L，多核细胞＞50%，脑脊液培养阳性；处理措施：根据药敏结果选择能透过血脑屏障的抗菌药物，如头孢曲松、万古霉素，疗程通常4-6周，必要时手术清创）。培训方式包括理论授课、手术视频分析（观看开颅手术无菌操作视频并点评）、案例讨论（讨论本科室去年颅内感染病例的原因和处理），考核方式为理论考试和手术视频找茬（找出视频中无菌操作错误），负责人为院感科孙某，神经外科护士长协助。周五为产科，重点是母婴同室感染防控，内容包括新生儿感染预防（新生儿皮肤护理：每日洗澡，保持皮肤皱褶处干燥，脐部护理用碘伏消毒每日2次，直至脱落愈合；喂养卫生：母乳喂养前母亲洗手，乳头清洁，人工喂养器具消毒，奶瓶奶嘴蒸汽灭菌；预防交叉感染：限制探视人员，患呼吸道感染的家属避免接触新生儿，医护人员接触新生儿前后严格手卫生）、产褥感染预防（产妇会阴护理：每日用碘伏消毒会阴伤口2次，保持清洁干燥，促进会阴伤口愈合；恶露观察：观察颜色、量、气味，异常及时处理；产后发热处理：体温≥38℃时检查血常规、C反应蛋白，必要时血培养，排除感染）、产科手术感染防控（剖宫产手术：术前30分钟静脉滴注抗菌药物，术中注意保暖，维持患者体温≥36℃，手术切口逐层缝合，皮下脂肪厚者放置引流条；助产士无菌操作：接产时戴无菌手套、穿无菌手术衣，会阴切开时严格无菌操作，新生儿娩出后立即清理呼吸道，避免羊水吸入）。培训方式为理论授课、情景模拟（模拟新生儿脐部护理和会阴伤口护理），考核方式为操作考核，负责人为院感科林某，产科主任协助。2月第一周周一至周三开展新型冠状病毒感染等呼吸道传染病防控培训，内容包括病原学特点（新型冠状病毒属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，变异株如XBB.1.5、EG.5的传播力和致病性特点）、传播途径（经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染）、临床表现与诊断（潜伏期1-14天，多为3-7天，以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状，诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检查如新冠病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性）、防控措施（患者隔离：疑似和确诊病例应在定点医院或方舱医院隔离治疗，轻型病例可居家隔离，居家隔离期间单人单间，使用独立卫生间，避免与家人接触；医务人员防护：根据暴露风险选择防护用品，一般诊疗活动戴医用外科口罩、工作帽、手套；开展气管插管、无创通气等高危操作时戴医用防护口罩（N95/KN95）、护目镜或防护面屏、防护服、双层手套、鞋套；手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后必须执行手卫生；环境清洁消毒：患者居住环境每日通风2-3次，每次30分钟，物体表面和地面使用含氯消毒剂500mg/L擦拭，高频接触表面如门把手、手机等增加消毒频次；医疗废物处理：患者产生的所有废物按感染性废物管理，双层包装，标识清晰，及时转运）、个人防护用品穿脱流程（穿脱顺序：穿防护用品顺序为手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套→穿鞋套；脱防护用品顺序为摘护目镜/防护面屏→脱鞋套→脱防护服和手套→手卫生→摘医用防护口罩→摘帽子→手卫生，强调脱摘过程避免接触污染面，每步操作后进行手卫生）、应急响应（医疗机构发现新冠病毒感染聚集性疫情时，立即启动应急预案，开展流行病学调查，采取隔离患者、终末消毒、密接者管控等措施，及时上报卫生行政部门）。培训对象为全院医护人员、保洁、保安、行政人员，分批次进行，培训方式采用理论授课、视频演示（防护用品穿脱标准视频）、情景模拟（模拟新冠患者接诊和防护用品穿脱），考核方式为防护用品穿脱操作考核，负责人为院感科徐某，感染性疾病科主任协助培训。3月第二周周四至周五开展血液透析中心感染防控培训，针对血液透析中心医护人员和技师，内容包括血液透析原理与感染风险（血液透析是利用半透膜原理，将患者血液与透析液在透析器内进行物质交换，清除体内代谢废物和多余水分，感染风险包括血管通路感染、透析液污染导致的感染、交叉感染）、血管通路感染预防（动静脉内瘘护理：每日检查内瘘震颤和杂音，保持清洁，避免压迫，穿刺部位距吻合口3cm以上，采用绳梯式或纽扣式穿刺，避免定点穿刺；中心静脉导管护理：无菌透明敷料每周更换2次，出现松动、污染时立即更换，导管出口处每日消毒，使用氯己定-乙醇棉签以出口为中心螺旋式消毒，直径≥10cm，导管连接前消毒接口，使用酒精棉片摩擦消毒15秒，待干后连接；感染表现：内瘘感染表现为穿刺部位红肿、疼痛、脓性分泌物，导管感染表现为发热、导管出口处红肿渗液，血培养阳性）、透析液和透析用水质量控制（透析用水标准：细菌总数≤100cfu/ml，内毒素≤0.25EU/ml；透析液标准：细菌总数≤1000cfu/ml，内毒素≤0.5EU/ml；处理流程：透析用水需经过预处理、反渗透处理，定期更换滤膜和树脂，每周监测透析用水和透析液细菌培养，每月监测内毒素，每季度监测化学污染物）、透析设备消毒（透析机每次使用后进行热消毒或化学消毒，热消毒温度≥80℃，时间≥30分钟，化学消毒使用过氧乙酸或柠檬酸，浓度和时间按说明书执行；透析器复用：严格掌握复用指征，复用前检查透析器完整性，使用专用复用机清洗消毒，复用次数不超过规定上限，复用透析器必须标注复用次数和日期）、交叉感染预防（患者分区：乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者分区分机透析，使用专用透析设备和物品，医护人员相对固定；操作规范：一人一换手套，治疗车专人专用，透析器、管路一次性使用，禁止共用；环境清洁：透析单元每日清洁消毒，物体表面使用含氯消毒剂500mg/L擦拭，透析机表面用消毒湿巾擦拭）、2025年血液透析中心感染监测数据（血管通路感染率为2.5例/1000透析日，较去年下降0.8例，透析液细菌培养合格率98%）及改进目标（血管通路感染率控制在2例/1000透析日以下，透析液合格率100%）。培训方式采用理论授课、设备操作演示（透析机消毒和透析用水处理系统操作）、案例分析（某院透析液污染导致发热反应暴发案例），考核方式为理论考试和设备操作考核，负责人为院感科田某，血液透析中心护士长协助培训。4月第一周周一至周五开展口腔科感染防控培训，针对口腔科医生、护士和技师，内容包括口腔科诊疗的感染风险（患者唾液、血液、龈沟液中含有大量病原微生物，如HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体等，诊疗过程中使用高速手机、洁牙机等产生气溶胶，易导致医护人员和患者交叉感染）、标准预防措施（防护用品：接诊患者时戴医用外科口罩、护目镜或防护面屏、手套、工作服，必要时穿隔离衣；手卫生：每治疗一个患者前后必须洗手或手消毒，操作过程中手套破损立即更换并手消毒；器械消毒灭菌：凡接触患者血液、唾液的器械如手机、车针、扩大针、拔牙钳等属于高度危险性物品，必须灭菌，采用压力蒸汽灭菌或过氧化氢低温等离子灭菌；接触黏膜的器械如口镜、探针、镊子等属于中度危险性物品，需高水平消毒；诊疗区域防护：治疗台表面铺一次性防护膜，每患者更换，诊疗椅使用后立即清洁消毒，地面有血液体液污染时立即用含氯消毒剂2000mg/L覆盖消毒）、口腔器械清洗消毒流程（预处理：使用后立即用流动水冲洗器械表面血迹，去除可见污染物；超声波清洗：将器械放入多酶清洗液中超声清洗5-10分钟，水温30-40℃；手工清洗：精细器械如车针、扩大针用软毛刷清洗，管腔器械用高压水枪冲洗；干燥：使用干燥柜或气枪吹干，避免残留水分影响灭菌效果；包装：按无菌物品包装要求包装，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号；灭菌：根据器械材质选择灭菌方法，手机必须经过注油保养后再灭菌）、手机消毒灭菌的特殊要求（手机内部结构复杂，有涡轮腔和管道，易残留污物和细菌，必须使用专用清洗润滑剂清洗保养，去除内部碎屑和油污，灭菌前进行测漏，确保手机不漏气，灭菌后储存于无菌容器中，使用前检查包装完整性和灭菌指示）、诊疗废水处理（口腔科诊疗过程中产生的废水含有血液、唾液和病原微生物，需经消毒处理后排放，使用含氯消毒剂处理，余氯量保持在0.5-1.0mg/L，每日监测并记录）、2025年口腔科感染监测中发现的问题（手机清洗保养不规范，灭菌后储存不当，诊疗台防护膜更换不及时）及改进措施（采购全自动手机清洗消毒机，规范储存流程，将防护膜更换纳入治疗结束后操作流程）。培训方式采用理论授课、器械清洗消毒操作演示（现场演示手机清洗保养和灭菌流程）、情景模拟（模拟接诊患者的防护和消毒流程），考核方式为操作考核（手机清洗消毒和防护用品穿脱），负责人为院感科黄某，口腔科主任协助培训。5月第一周周一至周五开展眼科感染防控培训，针对眼科医生和护士，内容包括眼科诊疗特点与感染风险（眼科诊疗操作多在眼表和眼内进行，眼组织脆弱，血眼屏障存在，感染易导致失明等严重后果，常见感染包括结膜炎、角膜炎、眼内炎，风险因素包括手术器械污染、药液污染、患者自身感染灶）、手术感染防控（白内障手术：术前眼部清洁，使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，术前3天开始，每日4次；术中严格无菌操作，铺无菌巾暴露术眼，使用聚维酮碘溶液冲洗结膜囊，浓度5%，作用30秒后用生理盐水冲洗；人工晶状体植入：检查包装完整性和有效期，开封后避免触碰非无菌表面；术后使用抗生素眼膏，包扎术眼24小时；眼内炎预防：术后密切观察，如出现眼痛、视力下降、结膜充血加重、前房积脓等症状，立即散瞳、玻璃体腔注射抗生素）、眼科器械消毒灭菌（显微手术器械如手术刀、镊子、剪刀等属于高度危险性物品，必须灭菌，使用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌，注意保护器械尖端，避免碰撞损坏；ophthalmoscope、tonometer等接触眼表的器械属于中度危险性物品，使用后用75%酒精擦拭消毒或含氯消毒剂消毒；眼科药液：使用无菌包装，开启后注明时间，多剂量药液开启后使用不超过24小时，使用一次性无菌针头抽取）、角膜接触镜相关感染预防（指导患者正确佩戴和护理，洗手后佩戴，护理液每日更换，镜盒每周用开水烫洗，定期更换镜盒，出现眼部不适立即停戴并就医）、2025年眼科感染病例分析（全年发生2例白内障术后眼内炎，均为术后3天内发生，病原菌为表皮葡萄球菌，追溯发现器械清洗不彻底，术前结膜囊冲洗不规范）及防控措施（加强器械清洗质量控制，使用超声清洗加手工刷洗，术前结膜囊冲洗改为双侧冲洗，增加冲洗时间至1分钟）。培训方式采用理论授课、手术视频观摩（白内障手术无菌操作视频）、操作演示（结膜囊冲洗和器械消毒），考核方式为理论考试和操作考核，负责人为院感科郭某，眼科主任协助培训。6月第一周周一至周五开展烧伤科感染防控培训，针对烧伤科医护人员和护工，内容包括烧伤创面感染的特点（烧伤后皮肤屏障破坏，大量坏死组织为细菌繁殖提供良好环境，感染易扩散，可引起创面脓毒症、败血症，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、真菌）、创面处理与感染预防（清创术：早期彻底清除坏死组织和异物，根据烧伤深度和面积选择手术时机，如Ⅲ度烧伤应尽早切痂植皮；创面覆盖：使用无菌敷料或生物敷料覆盖创面，保持湿润环境，促进愈合，感染创面使用含银敷料或抗菌敷料；换药操作：严格无菌操作，换药前洗手或手消毒，戴无菌手套，使用无菌器械，接触不同创面的器械分开使用，避免交叉感染；病房管理：烧伤患者安置在单人房间，限制探视，保持室内温度28-32℃，湿度50%-60%，每日通风2次，每次30分钟，地面和物体表面使用含氯消毒剂500mg/L擦拭，每日2次）、抗菌药物应用（根据创面培养和药敏结果选择抗菌药物，浅度烧伤一般不预防性使用抗菌药物，深度烧伤或大面积烧伤可短期预防性使用，避免长期使用导致耐药菌感染；局部用药：使用抗菌软膏如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏，直接涂于创面或制成油纱使用）、营养支持与感染防控（烧伤患者代谢率高，营养不良影响创面愈合和免疫力，需加强营养支持，给予高蛋白、高热量饮食，必要时肠内或肠外营养，监测血清白蛋白、前白蛋白等指标，维持在正常水平）、烧伤感染的监测（每日观察创面颜色、气味、分泌物性质，监测体温、脉搏、呼吸、血压，定期检查血常规、C反应蛋白、降钙素原，怀疑感染时进行创面分泌物培养和血培养）。培训方式采用理论授课、创面换药操作演示、案例分析（大面积烧伤患者感染救治案例），考核方式为创面换药无菌操作考核，负责人为院感科杨某，烧伤科主任协助培训。7月第二周周三至周四开展老年科感染防控培训，针对老年科医护人员，内容包括老年患者感染特点（老年人免疫力低下，基础疾病多，感染症状不典型，如发热不明显，仅表现为精神萎靡、食欲下降、功能状态恶化，感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织多见，易发生多重耐药菌感染）、吸入性肺炎预防（吞咽功能评估：对高龄、长期卧床、脑血管病患者进行吞咽功能筛查，使用洼田饮水试验，3级及以上者给予鼻饲饮食；进食管理：坐位或半坐位进食，避免进食时说笑，小口慢咽，进食后保持坐位30-60分钟；口腔护理：每日2次口腔护理，使用氯己定溶液擦拭口腔，保持口腔清洁，减少细菌定植）、导尿管相关尿路感染预防（尽量避免留置导尿管，对尿失禁患者使用纸尿裤、尿套等替代措施；必须留置时严格无菌操作，选择合适型号导尿管，采用封闭式引流系统，保持尿液引流通畅，集尿袋低于膀胱水平，避免反流；每日评估拔管指征，尽早拔除，拔管前夹管训练膀胱功能）、皮肤感染预防（压疮预防：定期翻身，每2小时一次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，避免局部受压；糖尿病足预防：控制血糖，每日检查足部，温水洗脚，穿宽松鞋袜，避免外伤）、多重耐药菌管理（老年患者是多重耐药菌高发人群，需加强监测，对有感染症状者及时送检标本，检出多重耐药菌后落实接触隔离措施，加强手卫生和环境清洁消毒）。培训方式采用理论授课、情景模拟（吞咽功能评估和鼻饲操作）、案例讨论（老年患者多重耐药菌感染案例），考核方式为理论考试，负责人为院感科马某，老年科主任协助培训。8月第一周周一至周五开展儿科感染防控培训，针对儿科医护人员，内容包括儿童生理特点与感染风险（儿童免疫系统尚未发育成熟，抵抗力低，易发生感染，感染后病情进展快，易传播，常见感染包括呼吸道感染、消化道感染、