2025年营养师考试实战攻略：基础知识试题与实操技能提升

2025年营养师考试实战攻略：基础知识试题与实操技能提升考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在题号后括号内）1.以下哪种营养素是人体必需但不能自身合成，必须通过食物摄取的？A.脂肪酸B.某些维生素（如维生素D）C.蛋白质D.水溶性维生素2.评价儿童生长发育状况的常用指标不包括：A.体重B.身高C.体质指数（BMI）D.心率3.下列哪种食物属于优质蛋白质来源？A.粗米B.豆腐C.淀粉类食物D.植物油4.糖尿病患者的膳食管理中，以下哪项原则最为关键？A.严格限制总能量摄入B.完全禁止碳水化合物摄入C.增加膳食纤维摄入D.只选择精制低脂食物5.24小时膳食回顾法收集信息的准确性与以下哪个因素关系最密切？A.调查员的提问技巧B.受试者的记忆能力C.食物重量的精确记录D.调查进行的季节6.评估老年人营养状况时，以下哪项指标最能反映其身体储备和功能？A.血清白蛋白水平B.体重指数（BMI）C.血红蛋白浓度D.血压值7.食物交换份法主要用于：A.计算食物的能量值B.分析食物的营养成分C.帮助个体控制膳食结构和总量D.评估食物的消化率8.膳食纤维的主要功能不包括：A.维持肠道健康B.提供大量能量C.增加饱腹感D.吸收有害物质9.对于孕早期（前3个月）的孕妇，以下哪种营养素需求量显著增加？A.钙B.叶酸C.铁D.脂肪10.评价一个社区成年人群的营养风险，最常用的筛查工具是：A.BMI指数B.营养风险筛查2002（NRS2002）C.膳食调查问卷D.肌肉量测定二、判断题（请将“正确”或“错误”填写在题号后括号内）1.()蛋白质是由多种氨基酸组成的有机化合物，是构成人体组织的重要成分。2.()脂肪是人体最主要的能量来源，摄入越多越好。3.()维生素D主要来源于食物，特别是动物肝脏。4.()碳水化合物是人体最经济、最重要的能量来源。5.()均衡膳食意味着各种食物吃等量。6.()超重和肥胖与多种慢性疾病风险增加有关。7.()膳食纤维不能被人体消化吸收，因此没有营养价值。8.()人体对水分的需求量相对稳定，不受气候和活动量影响。9.()钙和维生素D共同促进骨骼健康。10.()营养咨询的目的是完全改变客户的饮食习惯。三、简答题1.简述能量平衡的原理及其在家兔和高强度运动者体内的表现有何不同。2.简述食物标签上“低脂”、“无糖”等常见声称的含义及判定标准。3.简述针对高血压患者，膳食干预应侧重哪些方面？4.简述使用24小时膳食回顾法进行调查时，为提高信息准确性可采取哪些措施？5.简述营养素参考摄入量（DRIs）中，推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）、可耐受最高摄入量（UL）的含义。四、计算题1.某成年女性，身高160cm，体重65kg，计算其BMI值，并判断其体重状况（请参照标准BMI分类：偏瘦、正常、超重、肥胖）。2.某患者需要通过肠内营养补充能量，预计每日能量需求为2000kcal，蛋白质需求为1.2g/kg体重。若选用某肠内营养配方粉，其能量密度为1.0kcal/ml，蛋白质含量为1.5g/100ml。计算该患者每日需摄入该配方粉多少毫升才能满足其能量和蛋白质需求？五、案例分析题1.某中年男性，身高175cm，体重90kg，工作久坐，吸烟，平时饮食偏好高脂肪、高能量食物，水果蔬菜摄入不足，体检发现体重指数（BMI）为29.4kg/m²，血压140/90mmHg。请分析该男性的主要营养风险和健康问题，并提出至少三条具体的、可操作的膳食和生活方式改进建议。2.某孕妇，孕周32周，自述近期食欲下降，常感疲惫，体重增长缓慢。请分析该孕妇可能存在的营养问题，并提出相应的膳食指导要点。六、论述题1.试述在社区开展营养健康教育的主要目标、常用方法和应注意的问题。2.结合当前社会状况，论述促进公众健康饮食的重要性以及面临的挑战。---试卷答案一、选择题1.B2.D3.B4.C5.B6.A7.C8.B9.B10.B解析思路：1.人体必需但自身不能合成的营养素是必需氨基酸（属于蛋白质范畴），但题目选项中B项“某些维生素（如维生素D）”更符合“不能自身合成，必须通过食物摄取”的描述，尤其是维生素D主要依赖阳光合成和食物摄入。A、C、D均有部分可在体内合成。2.心率主要反映心脏功能状态和交感神经活动，不是直接评价生长发育的指标。A、B、C均为常用指标。3.豆腐是植物性蛋白质的良好来源，且属于优质蛋白（含有人体必需氨基酸）。A、C、D均不是优质蛋白质来源。4.增加膳食纤维摄入有助于控制血糖波动、改善肠道功能，是糖尿病膳食管理的核心原则之一。A、B、D的措施过于绝对或不全面。5.24小时膳食回顾法的信息准确性高度依赖于受试者的记忆能力和合作程度。A、C是调查方法本身无法完全控制的因素；D与回顾时段有关，但核心仍在记忆。6.血清白蛋白反映内脏蛋白合成状况，是评价长期营养状况和身体储备的重要指标，尤其在老年人中。B、C、D与营养状况有一定关系，但不如白蛋白直接反映整体储备。7.食物交换份法是一种将食物按营养素含量和热量相近进行分类分组，方便个体化编制食谱、控制食量的方法。A、B、D是其他相关方法或目的。8.膳食纤维不能提供能量。A、C、D均为膳食纤维的功能。9.孕早期胎儿神经管发育关键期需要充足叶酸来预防畸形。A、C、D在孕期也重要，但叶酸需求量在孕早期最为突出。10.营养风险筛查2002（NRS2002）是国际通用的用于筛查住院患者营养风险的工具。A、B、C、D均可反映营养状况，但NRS2002最具普适性用于风险评估。二、判断题1.正确2.错误3.错误4.正确5.错误6.正确7.错误8.错误9.正确10.错误解析思路：1.蛋白质的基本组成单位是氨基酸，是人体组织、酶、激素等的重要构成成分，定义正确。2.脂肪是重要的能量来源，但过量摄入可能导致肥胖、血脂异常等健康问题，并非“越多越好”。3.维生素D主要来源是阳光照射皮肤合成，食物中含量相对较少，动物肝脏是较好的来源，但并非主要来源。4.碳水化合物是人体最经济、最主要的能量来源，占总能量摄入的大部分。5.均衡膳食强调食物种类多样、数量充足、比例适当，并非简单吃等量，而是注重结构和营养素平衡。6.超重和肥胖是代谢性疾病的重要危险因素，与心血管疾病、糖尿病、高血压等多种慢性病风险增加相关。7.膳食纤维虽不能被消化吸收，但具有多种生理功能，如促进肠道蠕动、延缓血糖上升等，具有重要营养价值。8.人体对水分的需求受气候（温度、湿度）、活动量、生理状况（如怀孕、哺乳）等多种因素影响而变化。9.钙是骨骼的主要矿物质成分，维生素D能促进钙的吸收和利用，两者协同作用促进骨骼健康。10.营养咨询旨在帮助客户了解自身营养状况，建立健康的饮食行为，是一个循序渐进的过程，并非强制改变。三、简答题1.能量平衡原理：指人体在一定时间内摄入的能量与消耗的能量之间的平衡状态。能量平衡=摄入能量-消耗能量。*家兔：家兔为恒温动物，基础代谢率高，且活动量相对稳定，其能量消耗主要由基础代谢和活动所需能量构成。能量平衡主要受食物摄入量和基础代谢调节，维持相对稳定，以保持体温和生命活动。*高强度运动者：高强度运动者日常活动能量消耗（包括基础代谢、日常活动和运动消耗）远高于平均水平。其能量平衡调节更依赖于运动前后的膳食摄入，特别是碳水化合物和蛋白质的补充，以补偿运动中消耗的能量、促进恢复和提升运动表现。能量平衡更容易出现负平衡（摄入<消耗，导致体重下降）或正平衡（摄入>消耗，导致体重增加）。2.食物标签常见声称含义及标准：*“低脂”：指每100克（或每份）食品中的脂肪含量≤3克。部分国家/地区标准可能略有不同（如≤1.5克）。*“无糖”：指每100克（或每份）食品中的糖含量≤0.5克。注意区分“无糖”（含糖量极低）和“无添加糖”（未在食品加工过程中添加糖）。*“低钠”：指每100克（或每份）食品中的钠含量≤120毫克。部分标准可能为≤100毫克。*“无胆固醇”：指每100克（或每份）食品中的胆固醇含量≤2毫克。此标签多用于植物性食品或加工食品。*“高钙”：指每100克（或每份）食品中的钙含量≥240毫克，或可满足成年人每日推荐摄入量（如800mg）的10%以上。*标准依据：这些声称的具体判定标准由各国食品安全监管机构（如中国的国家市场监督管理总局）制定并公布。3.高血压患者膳食干预侧重：*限制钠摄入：这是控制高血压最有效、最关键的措施之一。建议每日食盐摄入量<5克（约一啤酒瓶盖），避免高盐食品（如腌制品、酱料、加工肉类）。*增加钾摄入：钾有助于抵消钠的升压作用，维持正常血压。建议多摄入富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果（特别是绿叶蔬菜、土豆、香蕉）、豆类。*控制总能量摄入，维持健康体重：超重和肥胖是高血压的重要危险因素。通过均衡膳食控制能量，减轻体重。*选择优质蛋白质：优先选择鱼类（尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼）、禽肉（去皮）、瘦肉、豆制品。限制红肉摄入。*增加膳食纤维：多吃全谷物、杂豆、蔬菜、水果，有助于控制体重、降低血压和改善血糖。*减少饱和脂肪和反式脂肪摄入：限制肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点等。选择植物油。*适量摄入不饱和脂肪酸：如橄榄油、坚果中的脂肪酸，有益心血管健康。*限制饮酒：不饮酒，或严格限制饮酒量（如男性每日不超过两份标准饮品，女性不超过一份）。*保持充足饮水：有助于维持正常血液循环和肾功能。4.提高24小时膳食回顾法信息准确性的措施：*选择合适的调查时间：最好在膳食调查前1-2天进行，给受试者足够的记忆时间。*选择合适的调查对象：尽量选择对自身膳食有较好记忆力的成年人。对于儿童、老年人或有认知障碍者，可能需要家属协助或采用其他方法。*营造轻松氛围：调查员应态度友好、耐心，让受试者感到舒适，愿意提供准确信息。*详细询问：不仅问吃了什么，还要问吃了多少（最好能估计分量，如“一小碗”、“两片面包”），吃了什么时间，和谁一起吃，食物的烹饪方式等。*使用食物图谱或模型：帮助受试者回忆和估计食物份量。*强调诚实性：告知受试者准确回答的重要性，并保证信息的保密性。*进行核实与追问：对受试者提供的信息可疑或矛盾之处，进行适当追问或核实。*多次调查：对同一受试者进行多次（如连续3天）膳食回顾，取平均值，可以减少随机误差。*结合其他方法：如同时进行膳食记账法或食物频率法调查，相互印证。5.DRIs中各项含义：*推荐摄入量（RNI）：个体每日摄入某种营养素为满足其身体需要量而能够满足几乎所有（97%-98%）健康个体的摄入水平。它是个体膳食摄入目标。*适宜摄入量（AI）：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。当某种营养素的RNI无法制定时，AI可提供可接受的摄入水平参考，对几乎所有健康个体都不会产生不良健康影响。它也是个体摄入目标的参考值。*可耐受最高摄入量（UL）：摄入某种营养素对几乎所有个体都不会产生不良健康风险的最高剂量。超过UL的摄入会增加健康风险。UL主要用于评估长期摄入该营养素过量可能带来的风险。四、计算题1.BMI计算：BMI=体重(kg)/[身高(m)]²=65/(1.6*1.6)=65/2.56≈25.39kg/m²判断：参照中国成人BMI标准，18.5≤BMI<23为正常，23≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。该患者BMI为25.39，属于超重范围。2.肠内营养配方粉需求量计算：*能量需求：2000kcal/天*蛋白质需求：1.2g/kg*65kg=78g/天*配方粉能量密度：1.0kcal/ml*配方粉蛋白质含量：1.5g/100ml=0.015g/ml*计算满足蛋白质需求的配方粉量：78g/(0.015g/ml)=5200ml/天*计算满足能量需求的配方粉量：2000kcal/(1.0kcal/ml)=2000ml/天*因蛋白质需求所需配方粉量（5200ml）远大于能量需求量（2000ml），故该患者每日需摄入该配方粉2000毫升才能同时满足其能量和蛋白质需求。（注：实际临床应用中需考虑患者耐受性，可能分次给予）。五、案例分析题1.分析：*主要营养风险：*体重指数（BMI）为29.4kg/m²，属于超重。*饮食结构不合理：高脂肪、高能量食物摄入可能过多，水果蔬菜摄入不足，导致营养素不均衡。*生活习惯不良：久坐缺乏运动，吸烟增加慢性病风险。*血压偏高（140/90mmHg）：已达到高血压诊断标准或临界水平，提示需要通过膳食和生活方式调整。*主要健康问题：超重、潜在或已确诊高血压、高血脂（可能）、高血糖（可能）、心血管疾病风险增加。2.建议：*调整膳食结构：*控制总能量摄入，减少高脂肪（肥肉、油炸）、高糖（甜点、含糖饮料）、高能量密度食物的摄入。*增加蔬菜（特别是深色蔬菜）、水果（每日500g以上）摄入，提供足量膳食纤维、维生素和矿物质。*选择全谷物替代部分精制米面（如用糙米替代白米，全麦面包替代白面包）。*适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、瘦肉、豆制品。*控制钠摄入，每日<5克。*减少含酒精饮料摄入。*改变生活方式：*增加体力活动，逐渐增加运动频率和强度，如每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等）或75分钟高强度有氧运动，并结合每周两次的力量训练。*改变久坐习惯，工作期间定时起身活动。*戒烟，必要时寻求专业帮助。*保持充足睡眠，管理压力。2.分析：*可能存在的营养问题：*孕期体重增长缓慢可能提示能量摄入不足或吸收障碍。*食欲下降、疲惫可能与孕早期妊娠反应（如恶心、呕吐）、激素变化或贫血（缺铁）、缺锌等有关。*孕晚期胎儿快速生长，对能量和营养素（特别是蛋白质、钙、铁、DHA等）需求急剧增加，摄入不足可能导致胎儿生长受限或孕妇自身营养不良。*膳食指导要点：*保证能量摄入：根据孕周和体重增长情况调整能量需求，选择能量密度高的食物（如含脂肪和蛋白质的食品），少食多餐。*保证优质蛋白质摄入：增加鱼、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品的摄入量。*补充叶酸：若孕早期食欲不佳，可通过强化食品或补充剂确保叶酸摄入。*增加铁摄入：孕期铁需求量增加，注意摄入富含血红素铁（红肉、动物肝脏、血制品）和植物性铁（菠菜、黑木耳）的食物，同时摄入富含维生素C的食物（如新鲜蔬果）促进铁吸收。*保证钙和维生素D摄入：多吃奶制品、豆制品、绿叶蔬菜，必要时补充钙剂和维生素D（遵医嘱）。*保证DHA摄入：适量食用富含DHA的鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），或考虑藻油DHA补充剂。*选择易消化食物：食欲下降时，选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、蒸蛋等。*保证饮水：保持充足饮水。*必要时寻求专业帮助：如食欲严重下降、持续疲惫或体重增长不足，应及时就医检查，必要时在医生或注册营养师指导下进行营养补充。六、论述题1.社区营养健康教育目标、方法与注意问题：*主要目标：*提高居民营养健康素养和意识。*改善居民营养状况，预防营养不良和相关慢性病。*倡导健康生活方式，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。*提供个体或群体的营养咨询服务。*培养社区营养健康骨干。*常用方法：*健康讲座/报告会：面向社区人群或特定群体（如孕妇、老年人）普及营养知识。*宣传栏/海报/手册：张贴在社区公共场所，提供图文并茂的营养信息。*健康咨询活动：设立咨询点，提供一对一或小组咨询。*营养知识竞赛/活动：提高参与度和趣味性。*媒体宣传：利用社区广播、电视台、报纸、微信公众号等发布信息。*示范厨房/健康食堂：展示健康食谱和烹饪方法。*学校健康教育：将营养知识纳入学校课程或课外活动。*社区活动结合：在节日庆典、体育活动等场合融入营养宣传。*同伴教育：培训社区成员成为营养健康宣传员。*应注意问题：*内容针对性：根据目标人群的年龄、文化背景、健康状况等调整内容。*形式多样性：结合多种形式，提高吸引力和覆盖面。*语言通俗易懂：避免使用过多专业术语。*强调实践性：提供具体可行的建议和技能培训。*持续性与重复性：营养健康教育需要长期坚持，定期重复，以巩固效果。*社区参与：鼓励居民参与策划和实施活动。*评估效果：定期