2025年营养师考试实战模拟试卷-营养评估与分析

2025年营养师考试实战模拟试卷——营养评估与分析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最合适的答案）1.营养评估的首要原则是？A.客观性B.经济性C.隐蔽性D.简便性2.对于长期卧床的慢性病患者，评估其营养状况时，以下哪项指标最为关键？A.体重变化B.血清白蛋白水平C.腰围测量D.膳食摄入量记录3.24小时回顾法的主要缺点是？A.操作复杂B.耗时较长C.易受记忆偏差影响D.仅能评估一天营养4.评估儿童营养状况时，常用的身体测量指标不包括？A.身高B.体重C.上臂围D.总胆固醇5.BMI指数主要用于评估哪项状况？A.脂肪分布B.肌肉量C.体重是否在健康范围内D.水分状况6.以下哪项实验室指标是反映近期蛋白质摄入情况的敏感指标？A.血清总蛋白B.血清白蛋白C.血清前白蛋白D.血清转铁蛋白7.营养风险筛查工具NRS2002中，哪一项得分最高（风险最高）？A.年龄（≥70岁）得分B.疾病严重程度得分C.营养状况改变得分D.摄入能量得分8.某患者近期体重下降明显，伴有乏力、水肿，初步判断可能存在？A.营养过剩B.营养不足（蛋白质-能量）C.维生素A缺乏D.铁缺乏9.分析某成年人膳食营养素摄入量时，通常将摄入量与哪个参照值进行比较？A.摄入能量需求B.平均摄入量C.推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）D.每日允许摄入量（UL）10.评估孕妇营养状况时，特别需要关注哪类营养素？A.脂肪酸B.碳水化合物C.铁和叶酸D.锌和硒11.根据患者膳食记录，计算其能量摄入为1800kcal，而其能量需求为2500kcal，其能量摄入占需求的比例为？A.60%B.72%C.73%D.80%12.人体测量学指标中，皮褶厚度测量主要用于评估？A.体重水平B.身高比例C.皮下脂肪厚度D.肌肉量13.在进行膳食调查时，食物频率问卷（FFQ）主要用于评估？A.某天内具体食物摄入量B.平均每日或每周某种食物的摄入频率C.膳食多样性D.营养素摄入总量14.患者因慢性腹泻导致体重显著下降，BMI降至16.5，血红蛋白低于正常范围。该患者最可能存在？A.仅能量摄入不足B.仅蛋白质摄入不足C.能量和蛋白质摄入均不足D.微量营养素缺乏15.营养评估报告的核心内容通常不包括？A.患者基本信息和膳食史B.人体测量和生化检查结果C.潜在营养问题和风险因素D.详细的治疗费用清单二、判断题（请判断下列说法的正误）1.营养评估是一个动态过程，需要随着患者状况的变化而定期重复。()2.任何一种单一的营养评估方法都不能全面反映个体的营养状况。()3.血清转铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标。()4.身高别体重比（Weight-for-height）主要用于评估儿童和青少年的营养状况。()5.营养评估的目的是为了做出临床诊断。()6.计算宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）供能占总能量的比例是膳食分析的重要步骤。()7.NRS2002评分结果为3分，表示患者存在中等程度的营养风险。()8.评估营养状况时，体格检查比实验室检查更重要。()9.食物频率问卷（FFQ）适合评估短期膳食变化。()10.营养分析仅指对膳食数据的计算。()三、简答题1.简述营养评估中收集膳食信息的主要方法及其优缺点。2.简述BMI指数的计算公式及其临床意义。说明其适用范围和局限性。3.列出三种常用的营养风险筛查工具，并简述其适用对象。4.解释什么是营养不足？请列举至少三种常见的营养不足相关疾病。5.在进行营养状况综合分析时，需要考虑哪些方面的信息？四、案例分析题患者，男性，65岁，退休教师，因“慢性心力衰竭、2型糖尿病”入院治疗1周。患者既往有长期吸烟史（每天20支），饮酒史（每周数次，每次50-100g白酒），近期因病情加重，食欲下降，进食量明显减少，体重下降约3kg。体格检查：身高170cm，体重61kg，BMI21.2kg/m²。生命体征平稳。实验室检查：血红蛋白132g/L，白蛋白36g/L，前白蛋白22mg/L，总胆固醇6.5mmol/L，血糖空腹7.8mmol/L，肾功能正常。请根据以上案例信息，回答以下问题：1.指出该患者目前存在的营养风险或潜在的营养问题。2.列出至少三项适用于该患者的营养评估内容。3.如果需要进行膳食评估，你会选择哪种或哪几种方法？简要说明理由。4.根据现有信息，分析该患者可能存在哪些营养状况的异常。5.请提出针对该患者营养问题的初步干预建议（至少三点）。试卷答案一、选择题1.A2.B3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.C15.D二、判断题1.√2.√3.×(转铁蛋白主要反映铁的运铁能力，铁蛋白是反映铁储备的敏感指标)4.√5.×(营养评估目的是为营养干预提供依据，而非直接诊断疾病)6.√7.√(NRS2002评分≥3分提示存在营养风险)8.×(体格检查和实验室检查都重要，各有侧重)9.×(FFQ更适合评估长期平均膳食模式)10.×(营养分析包括膳食计算、营养状况评价、问题识别等多个方面)三、简答题1.答：主要方法有24小时回顾法、食物频率问卷（FFQ）、膳食记录法。24小时回顾法优点是简单易行，缺点是易受记忆偏差影响；FFQ优点是适用于流行病学调查和长期膳食模式评估，缺点是准确性受食物份量估计影响；膳食记录法优点是能较详细地记录摄入食物，缺点是耗时费力，可能导致摄入增加。2.答：公式为BMI=体重（kg）/[身高（m）]²。临床意义：用于评估成人胖瘦程度，判断超重和肥胖。适用范围：18-65岁健康成人。局限性：不能区分体重构成（肌肉vs脂肪），对老年人、儿童、运动员等不适用。3.答：NRS2002（营养风险筛查2002）、MUST（营养风险统一筛查工具）、MNA（老年营养不良风险评估工具）。4.答：营养不足是指由于能量、蛋白质或微量营养素摄入不足或吸收利用障碍，导致机体组织、器官功能受损或发生疾病的状态。常见疾病：蛋白质-能量营养不良（如恶病质）、维生素缺乏病（如坏血病、夜盲症）、矿物质缺乏病（如缺铁性贫血、佝偻病）。5.答：进行营养状况综合分析时，需要考虑：①个体基本信息（年龄、性别、生理状况）；②膳食评估结果（摄入量、组成、质量）；③人体测量学指标（体重、身高、BMI、皮褶厚度等）；④生化检查结果（血常规、生化全项等）；⑤临床检查结果（体征、症状）；⑥生活方式因素（吸烟、饮酒、运动等）；⑦合并疾病及用药情况。四、案例分析题1.答：该患者存在营养风险和潜在的营养问题。主要风险包括：因食欲下降、进食量减少导致的能量和蛋白质摄入不足；长期吸烟饮酒可能导致的营养素缺乏（如维生素C、B族维生素、锌等）；慢性心衰和糖尿病本身可能影响营养吸收和代谢。2.答：适用于该患者的营养评估内容包括：①膳食评估（评估能量、蛋白质及微量营养素摄入状况）；②人体测量学评估（BMI、腰围等）；③生化检查评估（血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等）；④营养风险筛查（如NRS2002）；⑤临床体征评估（水肿、肌肉萎缩等）；⑥生活方式评估（吸烟、饮酒）。3.答：可选择24小时回顾法和/或膳食记录法。24小时回顾法相对简单，适合快速了解近期营养摄入情况；膳食记录法能提供更详细的食物种类和份量信息，但患者可能因疾病导致进食不规律，记录依从性可能较差。食物频率问卷（FFQ）由于涉及较长时期频率回忆，可能不太适合急性期住院患者。4.答：可能存在的营养状况异常：①体重下降提示可能存在能量摄入不足或消耗增加；②白蛋白和前白蛋白水平偏低提示可能存在蛋白质摄入不足或合成能力下降（与心衰、消耗有关）；③血红蛋白正常可能掩盖轻度贫血，或提示铁摄入尚可，但结合病史需关注铁储备（前白蛋白更