2025年大三（临床医学）外科学基础期末试题

2025年大三（临床医学）外科学基础期末试题

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.外科感染的特点不包括以下哪项？A.多数由单一细菌引起B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可引起全身感染2.痈的主要致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌3.破伤风最早出现的症状是？A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.呼吸困难4.关于气性坏疽的叙述，下列哪项是错误的？A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病C.平时发病率少，战时较多D.以起病急、进展快、中毒症状重、患处积气、分泌物恶臭为特点5.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm6.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在？A.胸前B.身体两侧C.高举头前D.背后7.胃肠道手术前禁食的主要目的是？A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐及误吸C.避免术后腹胀D.防止术后吻合口漏8.一般头、面、颈部手术切口拆线时间为？A.术后4-5天B.术后5-7天C.术后7-9天D.术后10-12天9.关于切口感染的预防，下列哪项是错误的？A.严格遵守无菌技术B.手术操作轻柔精细C.术后常规应用抗生素7天D.加强手术前后营养支持10.最常见的肠梗阻类型是？A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.假性肠梗阻11.肠梗阻的四大共同表现是？A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹胀、呕吐、腹泻C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D.腹痛、呕吐、腹泻、停止排气排便12.诊断急性阑尾炎最重要的体征是？A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性13.急性阑尾炎最常见的并发症是？A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.肝脓肿D.盆腔脓肿14.肛裂的主要临床表现为？A.无痛性便血B.疼痛、便秘和出血C.肛门瘙痒D.肛周脓肿15.内痔的早期症状是？A.便血B.脱出C.疼痛D.瘙痒16.肛瘘治疗的最佳方法是？A.抗生素治疗B.瘘管切开术C.挂线疗法D.肛瘘切除术17.关于腹股沟疝的叙述，下列哪项是错误的？A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊D.直疝由直疝三角突出，不进入阴囊18.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是？A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系19.腹部损伤最常累及的脏器是？A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胃肠道20.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是？A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.腹穿抽出不凝血D.腹腔穿刺抽出浑浊液体第II卷（非选择题，共60分）（总共5题，每题12分）21.简述外科感染的治疗原则。22.试述手术切口分类及愈合等级。23.简述肠梗阻的治疗原则。24.材料：患者，男性，30岁。转移性右下腹痛8小时入院。体温38℃，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张，诊断为急性阑尾炎。问题：简述急性阑尾炎的治疗原则及手术适应证。25.材料：患者，女性，55岁。反复便血伴肛门疼痛2年，加重1周。检查发现肛门齿状线处有一肿物，质软，表面黏膜破溃出血。诊断为内痔。问题：简述内痔的治疗方法。答案：1.A2.A3.C4.A5.C6.A7.B8.A9.C10.A11.A12.C13.A14.B15.A16.C17.B18.C19.B20.C21.外科感染的治疗原则包括：消除感染病因和毒性物质（脓液、坏死组织等），制止病菌生长；增强人体抗感染和修复能力；妥善处理原发疾病和并发症。具体措施有局部治疗（制动、热敷、理疗、手术等）、全身治疗（支持治疗、抗菌药物等）。22.手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口），手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口（Ⅲ类切口），手术进入急性炎症但未化脓区域；有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。愈合等级：甲级愈合，愈合优良，无不良反应；乙级愈合，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合，切口化脓，需要敞开切口引流等处理。23.肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体包括：基础疗法（胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒、对症处理等）；解除梗阻（非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻等；手术治疗适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻等）。24.急性阑尾炎的治疗原则：早期手术治疗为主，辅以抗感染及支持治疗。手术适应证：①急性单纯性阑尾炎；②急性化脓性或坏疽性阑尾炎；③穿孔性阑尾炎；④阑尾周围脓肿经非手术治疗无效或脓肿扩大者。25.内痔的治疗方法：①一般治疗，适用于无症状的痔，主要是改变生活习惯，如避免久坐、久站，保持大便通畅等。②注射疗法，适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，将硬化剂注射于黏膜下层