老年公寓入住服务协议模板

老年公寓入住服务协议模板为明确老年公寓（以下简称“甲方”）与入住老年人或其监护人（以下简称“乙方”）的权利义务，保障老年人合法权益，规范公寓服务管理，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》等法律法规，经双方平等协商，达成如下协议：一、协议双方基本信息1.甲方：名称：_________老年公寓地址：_________联系人：_________联系电话：_________2.乙方：入住老人姓名：_________性别：_________年龄：_________身份证号：_________（或监护人身份证号：_________）联系地址：_________联系电话：_________紧急联系人：_________联系电话：_________二、入住条件与手续1.乙方（入住老人）无传染性疾病、精神疾病急性发作期等不适合集体居住的健康问题，且向甲方如实提供近期体检报告（体检项目含：_________）、身份证复印件等材料。2.乙方签署本协议前，已实地了解甲方服务内容、收费标准及管理制度，对公寓环境、设施无异议。3.入住手续：乙方按甲方要求缴纳押金（金额：_________）、首次服务费用后，甲方为老人办理入住登记，交付房间及相关物品（物品清单见附件一）。三、服务内容与标准（一）生活照料服务饮食服务：甲方每日提供三餐（含早、中、晚餐）及加餐（按需），饮食符合老年人营养需求，尊重民族、宗教饮食禁忌。起居照料：协助老人整理个人卫生（如洗漱、理发、修剪指甲等），定期更换床上用品，保持房间整洁通风。生活协助：根据老人自理能力（自理/半自理/失能），提供相应协助（如助餐、助浴、助行、协助如厕等）。（二）医疗保健服务健康管理：甲方为老人建立健康档案，每季度组织基础体检（含血压、血糖、心率等项目），跟踪健康状况。医疗协助：提供日常健康咨询，协助老人就医（如陪同挂号、取药），突发疾病时及时联系紧急联系人并协助送医。用药管理：经乙方（或监护人）确认后，甲方可协助老人按时、按量服药（精神类、麻醉类药品除外），并做好用药记录。（三）文化娱乐与精神关怀甲方定期组织文化娱乐活动（如书法、棋牌、健康讲座等），鼓励老人参与，丰富精神生活。工作人员每周与老人沟通不少于2次，关注心理状态，协助解决生活困扰，避免老人产生孤独感。（四）安全保障服务甲方确保公寓公共区域、房间设施安全（如防滑处理、紧急呼叫装置、消防设施等），定期检查维护。非乙方允许，无关人员不得进入老人房间；老人外出需办理请假手续，甲方协助告知紧急联系人。四、服务费用及支付方式1.费用构成：床位费：____元/月（房间类型：_________）；护理费：根据老人自理能力，____元/月（自理/半自理/失能）；餐饮费：____元/月；其他费用：如医疗费、水电费、服务费等，按实际发生结算。2.支付方式：乙方按月支付费用，缴费日期为每月5日前。首次缴费自入住日起算，后续费用提前3日缴纳。3.押金与退费：押金用于抵扣欠费、损坏赔偿等，协议终止且无欠费、损坏后5日内退还。若乙方提前退住，已缴纳的当月费用不予退还，剩余费用（按实际入住天数核算）于10日内退还。五、双方权利与义务（一）甲方权利义务义务：按协议约定提供服务，确保服务质量符合行业规范；保护老人个人信息、隐私，未经乙方同意不得泄露；制定合理管理制度，公示服务内容、收费标准，接受乙方监督。权利：要求乙方遵守公寓管理制度，对违规行为（如扰乱秩序、侵害他人权益）予以劝阻，情节严重可解除协议；因政策调整、设施升级等合理事由，提前15日通知乙方后，可协商调整服务内容或收费标准。（二）乙方权利义务义务：遵守公寓规章制度，爱护公共设施，文明居住；如实告知老人健康状况、病史及过敏史，若健康状况变化（如突发疾病、自理能力改变），及时通知甲方；按时缴纳服务费用，退住前15日书面通知甲方。权利：获得协议约定的服务，对服务质量提出改进建议；对个人财物、隐私享有合法权益，甲方不得非法干涉。六、协议变更与终止1.变更：若老人健康状况变化需调整服务（如升级护理等级），双方应签订补充协议，明确服务内容、费用调整方案。2.终止情形：协议期满，双方无异议则自动延续；乙方需终止的，应提前15日书面通知甲方；老人去世、被依法宣告失踪或死亡，协议自动终止；乙方严重违反公寓制度（如多次拖欠费用、侵害他人权益），甲方提前15日书面通知后可解除协议；甲方因拆迁、停业等不可抗力需终止协议，应提前30日通知乙方，妥善安置老人并退还剩余费用。3.终止手续：协议终止后，乙方应办理物品交接、费用结算，甲方退还押金（扣除欠费、赔偿款后）。七、违约责任1.甲方未按约定提供服务，乙方有权要求整改；造成老人人身、财产损失的，甲方承担赔偿责任。2.乙方拖欠费用超过10日，甲方有权按欠费金额的0.5%/日收取违约金；逾期30日仍未缴纳，甲方可解除协议并追偿欠费。3.乙方擅自退住且未提前通知，甲方有权扣除押金的20%作为违约金；因乙方隐瞒健康状况导致事故，责任由乙方承担。八、争议解决双方因协议履行发生争议，应先友好协商；协商不成，可向公寓所在地人民调解委员会申请调解，或向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他约定1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：_________法定代表人/授权代表（签字）：_________日期：____年____月____日乙方（老人签字/监护人签字）：_________日期：____年___