医院信息化项目需求调研报告

医院信息化项目需求调研报告一、项目背景医疗行业数字化转型已成为提升服务质量、优化运营效率的核心驱动力。随着分级诊疗、智慧医疗政策的深化推进，以及患者对便捷就医、精准诊疗的需求增长，我院现有信息系统在业务协同、数据整合、智能化支撑等方面逐渐显现出适配性不足的问题。为推动“以患者为中心”的服务模式升级，实现医疗、管理、科研全流程数字化赋能，特开展本次信息化项目需求调研，为系统规划与建设提供精准依据。二、调研目的1.全面梳理临床诊疗、医技服务、行政后勤等核心业务的信息化需求，识别流程痛点与优化方向；2.分析现有信息系统的功能短板、数据壁垒及安全隐患，明确升级迭代的核心诉求；3.结合行业前沿技术（如AI辅助诊断、物联网设备管理）与政策要求（如电子病历评级、数据安全合规），规划兼具实用性与前瞻性的信息化架构；4.输出可落地的需求清单与实施建议，为项目立项、招标及开发提供决策支撑。三、调研范围与对象（一）业务范围覆盖临床诊疗（门诊、住院、急诊、手术、重症监护）、医技服务（检验、影像、病理、超声）、行政后勤（人事、财务、物资、设备、院感）、患者服务（挂号、缴费、报告查询、随访）四大核心领域，涉及从患者接诊到康复随访的全流程业务场景。（二）调研对象1.一线医护人员：医师、护士、技师（检验/影像），重点调研临床操作流程、系统使用痛点及功能期望；2.管理岗位：科室主任、行政部门（医务、护理、财务、信息）负责人，关注运营效率、数据决策、成本管控的信息化需求；3.患者及家属：通过问卷调研就医体验，聚焦挂号、缴费、报告获取等环节的便捷性诉求；4.现有系统供应商：了解系统架构、数据接口、二次开发能力，评估升级可行性。四、调研方法1.深度访谈：针对不同岗位分层访谈（如临床科室访谈30余人次，管理部门访谈15余人次），记录业务流程细节与系统优化建议；2.问卷调查：设计《临床系统使用满意度问卷》《患者就医信息化需求问卷》，回收有效问卷500余份，量化需求优先级；3.系统日志分析：提取现有HIS、LIS、PACS的操作日志，分析高频操作、流程卡点及数据流转瓶颈；4.标杆案例研究：调研3-5家同级医院的信息化建设经验，借鉴智慧病房、AI质控等创新应用场景。五、需求分析（一）业务需求：全流程数字化协同1.临床诊疗场景门诊：需实现“预问诊-智能分诊-电子病历书写-医嘱开具-检验检查预约-报告回传”的闭环管理，减少患者往返；住院：强调移动查房（Pad端查看病历、下达医嘱）、多学科会诊（MDT）线上协同、手术麻醉全流程追溯（麻醉记录、术中生命体征实时同步）；急诊：要求急救绿色通道（患者信息院前-院内无缝对接）、危急值智能预警（检验/影像结果自动推送给责任医师）。2.医技服务场景检验：需支持床旁采血扫码核对、检验设备LIS直连（自动接收标本信息、回传结果）、危急值分级上报；影像：PACS需与AI辅助诊断工具集成（如CT肺结节、DR骨折智能识别），报告模板支持结构化编辑（便于科研数据提取）；病理：实现数字病理切片存储与远程会诊，支持免疫组化结果与临床病历关联分析。3.行政后勤场景人事：搭建医护人员360°档案（职称、培训、科研、绩效数据联动），支持智能排班（结合科室工作量自动优化）；财务：需对接医保电子凭证、商保直赔，实现成本核算精细化（科室/项目级成本自动归集）；物资：要求SPD供应链管理（耗材申领-配送-使用全流程追溯）、高值耗材RFID扫码核销。（二）功能需求：模块化与智能化1.核心系统升级HIS：重构挂号缴费模块（支持分时段预约、医保个账支付），优化药房管理（智能摆药机对接、处方前置审核）；EMR：升级为结构化电子病历（支持AI辅助生成病历、术语标准化映射），满足电子病历应用水平分级评价（≥4级）要求；集成平台：建设医院信息集成引擎（HIE），打通HIS、LIS、PACS、EMR等系统的数据壁垒，实现患者主索引（EMPI）统一管理。2.创新应用拓展智慧服务：上线医院小程序（集成交费、报告、问诊、随访），开发医护移动工作站（离线操作、语音录入）；科研辅助：搭建临床科研数据仓库（CDW），自动提取符合科研条件的病例（如肿瘤患者随访数据）；运营决策：建设BI驾驶舱，实时展示门诊量、床位使用率、药占比等核心指标，支持多维度钻取分析。（三）数据需求：标准化与共享1.数据治理：制定《医院数据字典》，统一诊断编码（ICD-10）、手术编码（ICD-9-CM-3）、药品编码（国家药监局标准），解决“同病异名、同名异义”问题；2.数据共享：对接区域医疗健康平台，实现电子健康档案（EHR）调阅、双向转诊信息流转，支撑医联体协同；3.数据安全：建立数据脱敏规则（如患者姓名、身份证号加密存储），核心业务数据采用两地三中心备份策略。（四）安全与合规需求1.等级保护2.0：信息系统按等保三级要求建设，部署防火墙、入侵检测（IDS）、数据加密（数据库透明加密）等防护措施；2.隐私合规：遵循《个人信息保护法》《数据安全法》，患者数据访问需经权限审批+操作留痕，杜绝越权查看；3.业务连续性：制定灾难恢复预案（RTO≤4小时，RPO≤1小时），定期开展应急演练（如断网、服务器故障场景）。六、现存问题诊断1.系统孤岛严重：HIS、LIS、PACS等系统间无统一集成平台，患者检验结果需手动录入EMR，重复工作量占比约30%；2.功能适配性不足：现有EMR为半结构化模板，科研数据提取需人工整理，效率低下；移动查房系统仅支持院内WiFi，离线场景无法使用；3.数据质量薄弱：诊断编码错误率约8%（如“肺炎”未细分病原类型），患者基本信息重复建档率约15%；4.安全隐患突出：医护账号共用现象普遍（约20%科室存在），数据备份依赖本地硬盘，未实现异地容灾；5.流程冗余低效：门诊患者平均排队3次（挂号、缴费、取药），检验标本人工核收耗时占比25%。七、需求建议与实施规划（一）需求优先级排序需求类型核心需求点优先级价值说明--------------------------------------------------------------------------------系统集成建设HIE集成平台高打破数据壁垒，提升协同效率临床功能升级结构化EMR+移动查房高支撑电子病历评级，优化诊疗流程数据治理编码标准化+EMPI管理中高保障数据质量，服务科研/决策智慧服务小程序+自助设备中改善患者体验，分流窗口压力安全加固等保三级+异地备份高满足合规要求，防范安全风险（二）分阶段实施规划1.需求确认阶段（1-2个月）：组建跨部门需求评审组，细化需求文档（如《临床功能需求说明书》），完成供应商技术答疑；2.设计开发阶段（3-6个月）：输出系统架构设计（如微服务架构、容器化部署），开展定制化开发（如EMR结构化模板、HIE接口）；3.测试上线阶段（1-2个月）：分科室、分模块进行UAT测试（用户接受度测试），开展全员培训（线上课程+线下实操）；4.运维优化阶段（长期）：建立运维响应机制（7×24小时技术支持），每季度收集需求迭代建议，持续优化系统功能。八、结论本次调研通过多维度、全流程的需求挖掘，明确了我院信息化建设的核心方向：以“数据整合、流程再造、智能赋能”为目标，构建“临床-医技-管理-患