医疗人员手卫生规范线上考试题库

医疗人员手卫生规范线上考试题库一、引言手卫生是医疗质量管理的核心环节，是预防医院感染、保障患者安全与医疗质量的关键措施。本题库依据WS/T____《医务人员手卫生规范》及临床实践要求设计，涵盖单选、多选、判断、案例分析四大题型，助力医疗人员巩固手卫生知识、提升操作规范性，适用于考核、培训及自我学习。二、单项选择题（每题1分，共20题，示例5题）1.医务人员手卫生的范畴不包括以下哪项？A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套替代手卫生答案：D解析：根据规范，手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类；手套无法完全隔绝微生物，不能替代手卫生（如手套破损、污染或脱除后仍需手卫生）。2.下列哪项属于**必须执行手卫生**的时机？A.接触患者周围环境（如床头柜）后B.接触患者血液、体液后C.进行无菌操作（如导尿）前D.以上都是答案：D解析：手卫生时机包括“两前（接触患者前、无菌操作前）、两后（接触患者后、接触患者周围环境后）、一中间（接触血液体液等污染物后）”，ABC均符合规范要求。3.外科手消毒的揉搓时间（含消毒剂作用时间）应不少于？A.15秒B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B解析：外科手消毒需先洗手（揉搓≥15秒），再用消毒剂揉搓≥2分钟（或按产品说明书），以达到杀灭暂居菌、减少常居菌的效果。4.速干手消毒剂的主要作用机制是？A.物理去污B.杀灭或抑制微生物C.形成保护膜隔离细菌D.中和毒素答案：B解析：速干手消毒剂（如醇类）通过化学作用快速杀灭/抑制手部微生物，适用于无可见污染时的手卫生（卫生手消毒）。5.下列关于“七步洗手法”的描述，错误的是？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.指尖在掌心中揉搓，仅需单只手操作D.螺旋式擦洗手腕，交替进行答案：C解析：七步洗手法要求双手交替进行指尖揉搓（步骤为“指尖在掌心中揉搓，交换进行”），需双侧手指均充分清洁，C中“仅单只手”操作错误。三、多项选择题（每题2分，共10题，示例3题）1.卫生手消毒的适用场景包括（）？A.接触患者黏膜、破损皮肤后B.接触被朊病毒污染的器械后（需先洗手+消毒）C.为免疫功能低下患者进行护理前D.处理传染病患者分泌物后答案：ACD（注：B选项中，朊病毒污染后需先洗手，再用专用消毒剂消毒，单纯“卫生手消毒”不足以处理，故不选）解析：卫生手消毒适用于“无可见污染，但需杀灭微生物”的场景。A（接触黏膜/破损皮肤后，需消毒）、C（免疫低下患者护理前，需无菌操作）、D（处理分泌物后，需消毒）均符合；B需结合洗手+专用消毒，不属于常规卫生手消毒范畴。2.手卫生设施的配置要求包括（）？A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.手消毒剂应使用一次性包装或可复用容器（需定期消毒）C.治疗车、病床头可放置速干手消毒剂D.干手用品应使用一次性纸巾或干手器答案：ABCD解析：规范要求手卫生设施“便捷、无菌、防污染”：非手触式水龙头避免二次污染；手消毒剂包装优先一次性，复用容器需消毒；速干手消毒剂应便于取用；干手用品需一次性或干手器（避免毛巾重复使用导致污染）。3.下列哪些情况**必须洗手**而非仅用手消毒剂？（）A.手部有血液、体液污染时B.接触传染病患者的排泄物后C.为新生儿进行沐浴前D.处理被抗生素耐药菌污染的物品后（无可见污染）答案：AB解析：当手部有可见污染（如血液、体液、排泄物）时，必须先洗手（物理去污+消毒）；无可见污染时，可用手消毒剂（如D）。C中新生儿沐浴前若无可见污染，可选择手消毒或洗手（视操作类型），但AB属于“必须洗手”的场景。四、判断题（每题1分，共10题，示例4题）1.戴手套操作后，若手套未破损，可直接接触下一位患者。（）答案：×解析：手套无法完全隔绝微生物（如病毒可通过手套微小破损或缝隙传播），且手套表面可能沾染患者体液/微生物，脱除手套后必须手卫生，不可直接接触下一位患者。2.流动水洗手时，揉搓时间不少于15秒，包括清洁指背、指尖、指缝等部位。（）答案：√解析：七步洗手法要求揉搓时间≥15秒，且需覆盖手掌、手背、指缝、指尖、拇指、手腕等所有手部区域，确保清洁彻底。3.手消毒剂开瓶后，无论何种类型，有效期均为30天。（）答案：×解析：醇类速干手消毒剂开瓶后有效期≤30天；非醇类（如含氯、季铵盐类）需按产品说明书（部分可延长至60天），不可一概而论。4.手术室的外科手消毒，可仅用消毒剂揉搓，无需先洗手。（）答案：×解析：外科手消毒需先洗手（清除可见污染、减少微生物负荷），再用消毒剂揉搓，以确保消毒效果（若直接用消毒剂，可见污染会影响消毒作用）。五、案例分析题（每题5分，共4题，示例2题）案例1：急诊科护士小王为患者清创后，直接用手整理病历，随后为另一位患者测量血压。问题：指出操作中的错误，并说明正确流程。错误点：1.清创后（接触血液、体液污染）未手卫生，直接接触清洁物品（病历）；2.接触病历后，未手卫生直接接触另一位患者（交叉感染风险）。正确流程：1.清创后，立即用流动水+皂液洗手（或卫生手消毒），去除污染；2.整理病历前，需手卫生（避免污染病历）；3.为下一位患者测量血压前，再次手卫生（接触患者前需执行“两前”时机）。案例2：外科医生小李术前进行外科手消毒，仅用消毒剂揉搓1分钟后穿手术衣。问题：该操作是否合规？说明理由及整改措施。合规性：不合规。理由：外科手消毒要求“洗手（≥15秒）+消毒剂揉搓≥2分钟”（或按产品说明书），小李仅揉搓1分钟，未达到消毒时间要求，无法有效杀灭/减少手部微生物，增加手术感染风险。整改措施：1.重新按规范执行外科手消毒：先流动水洗手（揉搓≥15秒），再用消毒剂揉搓≥2分钟（确保覆盖所有手部区域，直至干燥）；2.穿手术衣前，检查手部是否干燥、无残留消毒剂，避免污染无菌区域。六、题库使用建议1.考核场景：可按“单选+多选+判断（占60%）+案例分析（占40%）”设计试卷，重点考察概念理解与临床应用；2.培训场景：结合案例分析，组织小组讨论“临床中手卫