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文档简介
2026年母婴安心险合同甲方:__________________
乙方:__________________
在自愿平等的基础上,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》等相关法律法规,就乙方向甲方提供母婴安心保险事宜协商一致,订立合同如下:
一、保险标的
本合同保险标的为甲方指定的被保险人,即其怀有身孕的配偶或其本人,以及所生育的婴儿。被保险人范围包括但不限于甲方及其配偶,具体以甲方在本合同项下填写的被保险人信息为准。乙方承诺为符合本合同约定的被保险人提供母婴健康保险保障服务。
二、保险责任
1、孕期保障:被保险人在本合同有效期内怀孕期间,如因自然分娩或剖腹产产生的合理医疗费用,乙方将按照本合同约定的赔付标准进行赔付。
2、产后保障:被保险人分娩后30天内,如因妊娠并发症导致的合理医疗费用,乙方将按照本合同约定的赔付标准进行赔付。
3、婴儿健康保障:被保险人生育的婴儿在出生后28天内,如因先天性疾病或出生缺陷产生的合理医疗费用,乙方将按照本合同约定的赔付标准进行赔付。
4、新生儿重大疾病保障:被保险人生育的婴儿在出生满30天后,如确诊患有本合同约定的重大疾病,乙方将一次性给付约定的保险金。
5、母婴意外伤害保障:被保险人在孕期或产后期间,如因意外事故导致的身故、伤残,乙方将按照本合同约定的赔付标准进行赔付。
三、责任免除
1、被保险人故意自伤、自杀或犯罪行为导致的医疗费用或身故伤残。
2、被保险人既往症或合同签订前已患有的疾病。
3、被保险人因非医疗必要的检查、治疗或药物使用产生的费用。
4、被保险人参与高风险运动或违法行为期间产生的医疗费用。
5、婴儿出生体重低于正常标准(如低于1500克)导致的医疗费用。
6、本合同约定的其他责任免除情形。
四、保险金额及赔付标准
1、孕期保障:每次住院合理医疗费用实际支出的80%,最高赔付金额不超过人民币50万元。
2、产后保障:每次住院合理医疗费用实际支出的70%,最高赔付金额不超过人民币40万元。
3、婴儿健康保障:每次住院合理医疗费用实际支出的90%,最高赔付金额不超过人民币30万元。
4、新生儿重大疾病保障:一次性给付人民币20万元。
5、母婴意外伤害保障:身故赔付人民币10万元,伤残按照伤残等级一次性赔付人民币5万元至10万元不等。
五、保险期限
本合同保险期限自本合同生效之日起至被保险人生育的婴儿满28周岁止。具体生效日期为甲方支付首期保险费之日,终止日期以合同约定为准。
六、保险费及支付方式
1、本合同为一年期保险合同,保险费按照被保险人年龄及保障需求计算。
2、首期保险费于合同签订之日起5个工作日内支付,后续保险费于每年同一日期前支付。
3、保险费支付方式包括银行转账、支付宝、微信支付等,具体以甲方选择的方式为准。
4、保险费率及具体金额详见本合同附件。
七、投保流程
1、甲方填写《母婴安心险投保申请表》,提供被保险人身份信息、健康状况、妊娠情况等必要资料。
2、乙方对投保申请进行审核,审核通过后签订保险合同。
3、甲方支付首期保险费,乙方开具电子保单。
4、被保险人分娩后,甲方需提供分娩证明及相关医疗资料。
5、保险事故发生后,甲方需及时通知乙方并提供相关证明材料。
八、争议处理
本合同履行过程中如发生任何争议,双方应首先通过友好协商解决;若协商无果,任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。
九、其他事项
1、本合同一式两份,甲方执一份,乙方存档一份,具有同等法律效力。
2、本合同未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
3、本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方:乙方:
甲方代表:乙方代表:
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