2026年7月3日医生考试试题

2026年7月3日医生考试试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年7月3日医生考试试题考核对象：临床执业医师题型分值分布：-判断题（10题，每题2分）总分20分-单选题（10题，每题2分）总分20分-多选题（10题，每题2分）总分20分-案例分析（3题，每题6分）总分18分-论述题（2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症患者的心率通常超过100次/分钟。2.肺炎链球菌肺炎的典型症状包括发热、寒战和胸痛。3.急性阑尾炎的麦氏点压痛是诊断要点之一。4.心电图ST段抬高是心肌梗死的主要表现。5.糖尿病酮症酸中毒患者尿酮体呈阳性。6.脊髓灰质炎主要通过飞沫传播。7.胃溃疡的好发部位是胃小弯。8.乳腺癌的转移途径主要是淋巴结转移。9.肾功能衰竭患者的尿量通常减少。10.流感病毒主要通过接触传播。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病最常引起继发性高血压？A.肾脏疾病B.甲状腺功能亢进症C.动脉粥样硬化D.肾上腺皮质醇增多症2.诊断糖尿病最可靠的指标是？A.血糖随机检测≥11.1mmol/LB.糖化血红蛋白≥6.5%C.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.尿糖阳性3.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨苯蝶啶D.氯沙坦4.心电图PR间期延长最可能见于？A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速5.下列哪种情况属于急性胰腺炎的并发症？A.肺炎B.胰腺假性囊肿C.肾结石D.脑出血6.乳腺癌根治术后预防上肢淋巴水肿的主要措施是？A.抬高患肢B.使用弹力绷带C.定期按摩患肢D.以上都是7.下列哪种检查最适合诊断早期食管癌？A.胸部X线片B.食管超声内镜C.食管钡餐造影D.胸部CT8.甲状腺功能减退症的主要症状是？A.心率加快B.体温升高C.皮肤干燥、畏寒D.体重增加9.下列哪种药物属于ACEI类药物？A.氯沙坦B.卡托普利C.呋塞米D.氨氯地平10.流行性脑脊髓膜炎的病原体是？A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.布鲁氏菌三、多选题（每题2分，共20分）1.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？A.心率加快B.体重减轻C.突眼D.皮肤潮湿E.关节疼痛2.肺炎链球菌肺炎的治疗药物包括？A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林D.红霉素E.左氧氟沙星3.急性阑尾炎的典型体征包括？A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.肠鸣音亢进E.闭孔内肌试验阳性4.心肌梗死的心电图表现包括？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长E.U波出现5.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.补液B.碳酸氢钠静脉注射C.胰岛素治疗D.纠正电解质紊乱E.抗生素治疗6.脊髓灰质炎的预防措施包括？A.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B.隔离患者C.疫苗接种D.加强卫生宣教E.使用抗生素7.胃溃疡的并发症包括？A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胆囊炎8.乳腺癌的转移途径包括？A.淋巴结转移B.血行转移C.种植性转移D.肺转移E.骨转移9.肾功能衰竭患者的临床表现包括？A.尿量减少B.高血压C.皮肤瘙痒D.恶心呕吐E.乏力10.流感病毒的传播途径包括？A.飞沫传播B.接触传播C.气溶胶传播D.粪口传播E.血液传播四、案例分析（每题6分，共18分）1.患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。查体：体温37.5℃，心率110次/分钟，血压130/80mmHg，心电图示ST段抬高。问题：（1）初步诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）主要的治疗措施是什么？2.患者女性，32岁，因“发热、咳嗽、乏力1周”就诊。查体：体温38.5℃，呼吸频率28次/分钟，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些项目？（3）治疗原则是什么？3.患者男性，60岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。查体：巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查：血红蛋白80g/L，肝功能异常。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要排除哪些疾病？（3）主要的治疗措施是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断要点及治疗原则。2.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及抢救措施。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：10.流感病毒主要通过飞沫传播，而非接触传播。二、单选题1.A2.C3.B4.B5.B6.D7.B8.C9.B10.B解析：8.甲状腺功能减退症的主要症状是代谢减慢，表现为皮肤干燥、畏寒、体重增加等。三、多选题1.A,B,C,D2.A,B,C,E3.A,B,C4.A,B,C5.A,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C解析：10.流感病毒的传播途径包括飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，不包括粪口传播和血液传播。四、案例分析1.（1）初步诊断：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）可能的并发症：心力衰竭、心律失常、心源性休克、脑卒中。（3）主要的治疗措施：抗血小板治疗、溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。2.（1）可能的诊断：社区获得性肺炎。（2）需要进一步检查：胸部X线片、血培养、痰培养、肺炎支原体抗体检测。（3）治疗原则：抗感染治疗、对症支持治疗。3.（1）可能的诊断：消化道出血（考虑食管胃底静脉曲张破裂）。（2）需要排除：消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等。（3）主要的治疗措施：止血治疗、输血、保肝治疗、预防感染。五、论述题1.甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断要点及治疗原则临床表现：-高代谢症状：怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻、心悸、失眠。-神经系统症状：易激动、焦虑、震颤、手抖。-甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，可伴结节。-眼部症状：突眼、眼睑水肿、视力模糊。诊断要点：-症状：高代谢症状、甲状腺肿大、突眼。-实验室检查：甲状腺激素水平升高（T3、T4升高，TSH降低），甲状腺自身抗体阳性（TPOAb、TRAb）。-心电图：窦性心动过速、ST-T改变。-甲状腺超声：甲状腺形态及血流变化。治疗原则：-抗甲状腺药物：硫脲类（如甲巯咪唑）、咪唑类（如丙硫氧嘧啶）。-放射性碘治疗：适用于中重度甲亢、药物治疗无效或复发者。-手术治疗：适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显或合并压迫症状者。-甲状腺功能亢进危象的防治：针对诱因，抗甲状腺药物、糖皮质激素、β受体阻滞剂等。2.糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及抢救措施发病机制：-胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速，产生大量酮体。-酮体堆积导致代谢性酸中毒。临床表现：-高血糖症状：多尿、多饮、乏力、恶心、呕吐。-酸中毒症状：呼吸深快、呼气有烂苹果味（丙酮味）