员工工伤自行负责协议书

员工工伤自行负责协议书1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX有限责任公司。

甲方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

甲方法定代表人/负责人：张三。

甲方联系方式

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX劳务服务有限公司。

乙方地址：XX省XX市XX区XX路XX号。

乙方法定代表人/负责人：李四。

乙方联系方式

协议简介：

甲方为开展XX业务，需要聘请乙方提供劳务服务，双方经友好协商，基于平等自愿、公平合理的原则，达成以下合作意向。甲方委托乙方派遣员工执行相关工作任务，并就员工在执行工作任务期间发生工伤事故后的责任承担问题，双方达成特别约定。该协议旨在明确双方在劳务派遣期间的权利义务，特别是关于员工工伤责任的划分，以防范潜在的法律风险，保障双方的合法权益。协议的签订基于以下前提条件：甲方充分了解并同意承担其在派遣员工执行工作任务期间的管理责任，同时乙方承诺对派遣员工进行必要的岗前培训和安全指导。双方确认，本协议是后续签订的《劳务派遣协议》的重要补充条款，所有约定均具有同等法律效力。双方通过本协议的签订，进一步明确在特定情况下的责任归属，以促进合作的顺利进行。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的在于明确甲方在接收乙方派遣员工执行工作任务期间，若发生工伤事故时双方在责任承担方面的具体权利与义务，特别是明确甲方对工伤事故承担自行负责的原则。本协议的范围涵盖以下内容：1.确立员工在执行工作任务期间发生工伤事故后的责任归属机制；2.规定甲方在接收、管理派遣员工过程中的安全责任与义务；3.明确乙方在员工培训、安全指导及保险购买方面的责任；4.设定双方在工伤事故发生后的处理流程与配合机制；5.通过特别约定，强化甲方对工伤事故的承担主体地位，以符合相关法律法规及双方合意。本协议作为《劳务派遣协议》的补充条款，与主协议具有同等法律效力，共同构成双方合作的法律基础。

第二条定义

本协议中下列术语具有以下含义：

1.“员工”指由乙方合法招聘、注册并派遣至甲方工作场所执行任务的劳务派遣人员，其劳动关系均与乙方存在；

2.“工伤事故”指员工在执行甲方安排的工作任务期间，因工作原因受到的事故伤害，并符合《工伤保险条例》等相关法律法规的认定标准；

3.“自行负责”指甲方对工伤事故的发生及后果承担全部或主要责任，包括但不限于医疗费用、伤残补助、死亡赔偿等全部责任；

4.“工作场所”指甲方授权员工执行任务的办公区域、项目现场或其他指定地点；

5.“保险”指乙方依法为员工缴纳的工伤保险及其他必要的人身意外险，但该保险并不能免除甲方的自行负责义务。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力与义务

(1)甲方有权要求乙方按照《劳务派遣协议》约定，提供符合岗位要求的合格员工，并确保员工具备相应的劳动能力及资质；

(2)甲方有权对乙方派遣的员工进行工作流程、安全规范及甲方内部规章制度的培训，并监督其执行情况；

(3)甲方在接收乙方派遣员工后，应将其纳入甲方统一管理，并就其工作表现、考勤、纪律等事项行使日常管理权，但不得改变员工的劳动关系主体；

(4)甲方必须为乙方派遣员工提供符合国家及行业安全标准的工作环境及劳动条件，包括但不限于消防设施、防护设备、操作规程等，并对工作场所进行持续的安全风险评估与整改；

(5)甲方应建立完善的工伤事故应急处理机制，在事故发生后第一时间通知乙方，并协助乙方进行现场救治及取证；

(6)甲方确认并承诺，对于乙方派遣员工在执行工作任务期间发生的工伤事故，无论事故原因如何，均由甲方承担自行负责的责任主体地位，包括但不限于医疗、赔偿、工伤认定申请等全部法律事务的处理；

(7)甲方应按照《工伤保险条例》及相关法律法规，足额支付工伤事故相关的各项费用，并承担由此产生的一切法律责任及经济风险；

(8)甲方有权对乙方在工伤事故预防、处理方面的失职行为进行追究，并要求乙方承担相应的违约责任；

(9)甲方应积极配合乙方完成工伤事故的工作，并提供必要的证据材料，但需确保结果不影响甲方自行负责义务的履行；

(10)甲方不得以任何形式免除或转移其在本协议项下的自行负责义务，包括不得与乙方达成另有约定的协议或通过其他安排变相免除责任。

2.乙方的权力与义务

(1)乙方有权按照《劳务派遣协议》约定收取劳务服务费用，并有权要求甲方按时足额支付；

(2)乙方必须依法与派遣员工建立劳动关系，并按照国家规定缴纳工伤保险及意外伤害保险，确保员工享有法定的社会保险权益；

(3)乙方应配备专业的安全生产管理人员，对派遣员工进行系统的岗前安全培训及技能指导，确保员工掌握必要的安全知识和操作规程；

(4)乙方应定期对员工进行安全考核，建立员工安全档案，并针对高风险岗位实施重点监控与风险告知；

(5)乙方应配备必要的劳动防护用品，并监督员工正确佩戴和使用，对不符合安全标准的设备设施应及时予以更换或报修；

(6)乙方在接到甲方工伤事故通知后，应立即启动应急响应机制，专业医护人员进行救治，并指派专员协助甲方完成事故与处理；

(7)乙方应主动向甲方提供员工的社会保险缴纳证明、工伤认定申请材料及其他相关法律文件，并配合甲方完成工伤理赔程序；

(8)乙方有权要求甲方提供员工的工作任务安排、工作环境评估等必要信息，以履行其对员工的安全保障义务；

(9)乙方应建立工伤事故报告制度，每月向甲方提交《工伤事故月报》，详细记录事故发生情况、处理进展及预防措施；

(10)乙方不得以员工已购买商业保险或甲方已承担部分责任为由，拒绝履行其在《劳务派遣协议》及本协议项下的义务，并应保证员工在事故发生后能够获得充分的医疗救治与经济补偿。

第四条价格与支付条件

甲方应按照《劳务派遣协议》约定的标准及方式，向乙方支付劳务服务费用。该费用已包含本协议项下甲方自行负责的工伤事故相关责任所需承担的费用，乙方不得以任何理由另行主张。支付方式为银行转账，甲方应在每月10日前将当月应付费用支付至乙方指定的以下银行账户：

开户名称：XX劳务服务有限公司

开户银行：XX银行XX支行

银行账号：XXXXXX

乙方应在收到款项后5个工作日内向甲方开具等额发票。如因工伤事故产生超出约定费用的额外支出，经双方确认后，甲方应在额外支出发生后30日内追加支付，具体金额以实际发生并经甲方书面确认的凭证为准。甲方逾期支付超过30日的，每逾期一日，应按逾期支付金额的千分之五向乙方支付违约金，逾期超过60日，乙方有权暂停派遣服务直至款项付清。

第五条履行期限

本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为自《劳务派遣协议》生效之日起一年。协议期满前30日，如双方无书面异议，本协议自动续展一年，续展次数不限。协议有效期内，所有关于工伤事故自行负责的约定均持续有效。关键时间节点包括：1.每月10日前为甲方支付当月劳务费用的截止日；2.工伤事故发生后，甲方应在24小时内通知乙方，乙方应在4小时内到达现场协助处理；3.工伤事故处理完毕后，双方应在30日内完成所有费用的结算及协议的终止或续展手续。任何一方违反上述时间约定，视为违约。

第六条违约责任

1.甲方违约责任

(1)关于自行负责义务的违约：如甲方在工伤事故发生后，以任何理由拒绝或拖延履行本协议第一条约定的自行负责义务，包括但不限于拒绝支付医疗费用、伤残补助、死亡赔偿等，应承担以下违约责任：

a.甲方须在乙方提出书面要求后15日内，足额支付所有应付费用，并承担因此造成乙方的一切损失；

b.每次违约，甲方应向乙方支付人民币伍拾万元（500,000元）的违约金，且该违约金不因甲方实际损失的大小而减免；

c.若甲方违约行为导致乙方被相关行政、司法机关处罚或影响乙方商业信誉，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的所有直接及间接损失，包括但不限于罚款、赔偿金、律师费、诉讼费等。

(2)关于支付义务的违约：如甲方未按第四条约定的期限支付劳务费用或额外费用，除按千分之五/日支付违约金外，乙方还有权暂停派遣服务，直至款项付清。逾期超过60日，乙方有权单方解除《劳务派遣协议》及本协议，并要求甲方支付相当于两个月劳务费用的违约金，且甲方仍需承担所有未付费用及违约金。

(3)关于通知及配合义务的违约：甲方未按第五条约定的时间节点履行通知、报告等义务，导致事故处理延误或乙方损失扩大的，甲方应承担扩大部分损失的赔偿责任。

2.乙方违约责任

(1)关于员工资质与安全的违约：如乙方提供的员工不具备法定工作资格或存在不符合安全要求的行为，导致甲方发生工伤事故，乙方应承担补充赔偿责任，包括甲方因该事故已支付给员工的全部赔偿费用超出乙方应承担责任部分的差额。乙方还应支付相当于该次事故赔偿金额20%的违约金。

(2)关于保险义务的违约：乙方未按《劳务派遣协议》约定为员工购买足额保险或保险期间中断，导致甲方在事故处理中额外支出的费用，乙方应在收到甲方书面通知后30日内予以补偿，并支付补偿金额30%的违约金。

(3)关于应急处理义务的违约：乙方在接到甲方工伤事故通知后未按第四条约定时间到达现场或未提供有效协助，导致事故扩大或处理不当，应承担直接造成的损失赔偿责任，并支付人民币拾万元（100,000元）的违约金。

3.不可抗力免责：任何一方因不可抗力（如战争、自然灾害等）导致无法履行本协议项下义务的，应在不可抗力发生后7日内书面通知对方，并在不可抗力消除后立即恢复履行。因不可抗力造成的损失，双方互不承担责任，但应相互协助减少损失。

4.协议解除后果：如发生严重违约，守约方有权单方解除本协议及《劳务派遣协议》，违约方除承担本条所述违约责任外，还应赔偿守约方因此遭受的所有损失，包括合同预期利益损失、业务中断损失等。双方解除协议后，应在30日内完成所有费用的结算及工作交接，否则应承担日千分之五的滞纳金。

第七条不可抗力

1.不可抗力定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：地震、台风、洪水、海啸、火山爆发、战争、动乱、政府行为（如法律法规变更、征收、强制征用）、流行病疫情、网络攻击、供电供水中断以及其他类似事件。不可抗力事件应自其发生之日起连续影响本协议履行超过三十日的，视为对履行产生根本性障碍。

2.不可抗力通知与证明：

(1)任何一方因不可抗力不能履行本协议全部或部分义务的，应在不可抗力发生后七日内书面通知对方，详细说明不可抗力事件的影响范围、预计持续时间及对协议履行的影响程度，并附相关证明材料（如政府公告、新闻报道、保险理赔通知等）。

(2)如不可抗力持续超过三十日，双方应在不可抗力消除或影响减弱后十日内协商确定是否解除协议或变更履行方式。协商未达成一致时，任何一方均有权根据不可抗力对协议影响程度，请求人民法院或仲裁机构裁决是否解除协议。

3.不可抗力后果：

(1)因不可抗力导致协议部分或全部不能履行的，受影响方不承担违约责任，但应及时采取措施减少损失，并应对方要求提供必要协助。

(2)不可抗力消除后，双方应立即恢复协议履行，已履行的部分不再返还或调整。如不可抗力导致协议目的无法实现，双方均有权单方解除协议，并互不承担赔偿责任。但甲方仍需支付已完成工作的劳务费用，乙方应退还甲方已支付的、尚未提供服务的费用。

(3)因不可抗力产生的费用（如保险理赔、紧急救助等），由各方自行承担，除另有约定外，不得相互转嫁。

第八条争议解决

1.争议解决原则：双方因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权选择以下第（一）项或第（二）项方式解决。

2.争议解决方式：

(1）仲裁：提交中国国际经济贸易仲裁委员会（CIETAC），按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为甲方所在地，仲裁语言为中文。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力，仲裁费用由败诉方承担，但双方另有约定的除外。

(2）诉讼：向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。为便于法院审理，争议各方在诉讼前应将争议事实及对方主张书面提交给对方及法院，并积极配合法院的调解或证据交换程序。

3.争议期间履行：争议发生期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款，任何一方不得单方停止履行或以此抗辩。

4.适用法律：本争议解决条款的适用及解释，均适用中华人民共和国法律。双方在签订本协议时已充分了解并同意上述争议解决方式及管辖约定，自愿放弃其他任何争议解决途径及管辖权异议。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下的所有通知、文件、通知等均应以书面形式，通过专人递送、挂号信、快递、传真或电子邮件等方式送达至本协议首页载明的地址或联系方式。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后三日视为送达。任何一方变更联系方式或地址，应提前十日书面通知对方。

2.协议变更：本协议的任何修改或补充，均须经双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。任何一方不得单方变更本协议内容。

3.保密义务：双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息、员工个人信息等不公开信息承担保密义务，未经对方书面同意，不得