2025年医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结(2篇)

2025年医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结(2篇)2025年医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结在2025年，医院感染防控工作依旧是医疗质量与患者安全的关键保障。作为医院感染防控护士，我始终将院感排查与规范落实作为核心工作，致力于降低医院感染的发生风险，为患者创造安全的就医环境。以下是对本年度工作的详细总结。一、工作开展情况（一）人员培训与教育1.制定全面培训计划年初，根据医院感染防控的最新要求和实际工作需求，制定了详细的年度培训计划。涵盖了医院感染的基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范、职业暴露防护等多个方面。针对不同岗位的护士，设置了分层级的培训课程，确保培训内容具有针对性和实用性。2.多样化培训方式采用理论授课、操作演示、案例分析、线上学习等多种培训方式相结合。全年共组织集中理论培训[X]次，邀请院内外专家进行授课，内容包括最新的院感防控指南解读、多重耐药菌的管理等。操作演示培训重点放在消毒灭菌设备的正确使用、无菌技术操作等方面，让护士们在实践中掌握技能。案例分析培训选取了医院内部和国内外的典型院感案例，引导护士们分析原因、总结经验教训。同时，利用医院的在线学习平台，上传了丰富的培训资料，方便护士们随时随地进行学习和复习。3.强化培训效果评估每次培训结束后，都及时进行考核评估。考核方式包括理论考试、操作技能考核和现场提问等。对于考核不合格的护士，进行一对一的辅导和补考，确保每位护士都能掌握培训内容。全年护士培训参与率达到了[X]%，考核通过率达到了[X]%。通过培训，护士们的院感防控知识和技能水平得到了显著提升。（二）院感排查工作1.建立常态化排查机制制定了详细的院感排查方案，明确了排查的内容、方法和频率。成立了院感排查小组，由我担任组长，定期对医院各科室进行全面的院感排查。排查内容包括病房环境清洁消毒情况、医疗废物管理、无菌物品储存与使用、手卫生执行情况等。每周进行一次小范围的抽查，每月进行一次全面的检查，并及时记录排查结果。2.重点部门重点排查对手术室、重症监护室、新生儿科、消毒供应中心等重点部门进行重点关注和专项排查。这些部门患者病情较重、抵抗力较低，发生医院感染的风险较高。增加了对这些部门的排查频率，每周至少进行两次检查。检查内容更加细致，如手术室的空气净化效果监测、重症监护室的导管相关感染防控措施落实情况等。针对排查中发现的问题，及时与科室负责人沟通，要求立即整改。3.持续监测与数据分析建立了院感监测系统，对医院感染病例进行实时监测和数据分析。每天收集各科室的院感病例报告，统计感染发生率、感染部位分布、病原菌种类等信息。通过数据分析，及时发现院感发生的趋势和潜在的危险因素。例如，通过分析发现某科室在某一时间段内呼吸道感染发生率明显升高，经过进一步排查，发现是由于病房通风不良导致的。针对这一问题，及时采取了加强通风换气的措施，有效降低了呼吸道感染的发生率。（三）规范落实工作1.完善制度与流程根据国家和地方的相关法律法规、标准规范，结合医院实际情况，对医院感染防控的各项制度和流程进行了修订和完善。制定了《医院感染预防与控制手册》，涵盖了医院感染管理的各个方面，包括消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理办法等。明确了各岗位的职责和工作流程，确保各项工作有章可循。2.加强监督与指导在日常工作中，加强对各科室院感防控规范落实情况的监督与指导。定期深入科室，检查护士们的操作是否符合规范要求。对于不符合规范的行为，及时进行纠正和指导。例如，发现部分护士在进行静脉输液操作时未严格遵守无菌技术原则，立即对其进行了现场培训和示范，要求其严格按照规范操作。同时，鼓励护士们相互监督，形成良好的院感防控氛围。3.推动规范持续改进定期召开院感防控工作会议，对院感排查和规范落实情况进行总结和分析。针对存在的问题，组织相关人员进行讨论，制定改进措施。将改进措施纳入下阶段的工作计划，并跟踪落实情况。通过不断地发现问题、解决问题，推动院感防控规范的持续改进。二、工作成果（一）院感发生率显著降低通过全年的努力，医院感染发生率较去年有了显著降低。全年医院感染发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。其中，手术部位感染发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点；导管相关血流感染发生率为[X]‰，较去年下降了[X]‰；呼吸机相关肺炎发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。这些数据表明，我们的院感防控工作取得了明显的成效。（二）护士院感防控意识和技能提升通过系统的培训和持续的监督指导，护士们的院感防控意识和技能得到了显著提升。在日常工作中，护士们能够自觉遵守院感防控规范，严格执行消毒隔离、手卫生等措施。手卫生依从性从年初的[X]%提高到了[X]%，医疗废物分类正确率达到了[X]%以上。护士们对院感防控知识的掌握更加扎实，能够及时发现和处理院感隐患。（三）医院感染防控管理水平提高完善的制度和流程、常态化的排查机制以及持续的改进措施，使医院感染防控管理水平得到了全面提高。各科室对院感防控工作的重视程度明显增强，能够积极配合院感排查和规范落实工作。医院感染防控工作的信息化水平也有所提升，院感监测系统的应用更加便捷高效，为院感防控决策提供了有力的支持。三、存在的问题与不足（一）部分护士认识仍需加强虽然大部分护士对院感防控工作有了较高的认识，但仍有少数护士存在重视程度不够的情况。在日常工作中，偶尔会出现消毒不彻底、手卫生执行不到位等现象。这说明我们的培训和教育工作还需要进一步加强，要不断强化护士们的院感防控意识。（二）院感防控资源有待优化随着医院业务的不断发展，患者数量逐渐增加，院感防控工作面临着更大的压力。目前，医院的消毒设备、防护用品等资源相对紧张，在一定程度上影响了院感防控工作的开展。需要进一步优化资源配置，加大对院感防控工作的投入。（三）多部门协作还需加强医院感染防控工作涉及多个部门，如后勤部门、药剂科、检验科等。虽然各部门之间有一定的协作，但在实际工作中还存在沟通不畅、协调不到位的问题。例如，在医疗废物转运过程中，有时会出现交接不及时、记录不准确等情况。需要进一步加强多部门之间的协作与沟通，形成工作合力。四、改进措施与未来计划（一）加强培训教育，提高护士认识1.进一步完善培训内容和方式，增加案例分析和实践操作的比重。定期组织院感防控知识竞赛和技能比武活动，激发护士们的学习积极性。2.加强对新入职护士的岗前培训，将院感防控知识作为重要的培训内容。建立新护士导师制度，由经验丰富的护士对新护士进行一对一的指导，帮助他们尽快掌握院感防控技能。3.定期对护士们的院感防控知识和技能进行考核评估，将考核结果与绩效挂钩，促使护士们不断提高自身素质。（二）优化资源配置，保障防控工作开展1.积极向医院领导汇报院感防控工作的实际需求，争取增加对消毒设备、防护用品等资源的投入。及时更新老化的消毒设备，确保其正常运行。2.建立科学的资源管理制度，合理安排资源的使用和分配。加强对防护用品的库存管理，确保物资充足。同时，鼓励科室开展节约资源的活动，提高资源利用效率。（三）加强多部门协作，形成工作合力1.建立多部门协作机制，定期召开联席会议，加强各部门之间的沟通与协调。明确各部门在院感防控工作中的职责和任务，形成工作合力。2.加强信息共享，建立院感防控信息平台，实现各部门之间的信息实时传递和共享。例如，检验科及时将病原菌检测结果反馈给临床科室，以便采取针对性的防控措施。3.制定多部门联合应急预案，应对突发的院感事件。定期组织联合演练，提高各部门之间的协同作战能力。（四）持续改进院感防控工作1.不断总结经验教训，根据院感防控工作中出现的新问题、新情况，及时调整工作策略和方法。加强对国内外先进院感防控经验的学习和借鉴，不断提升医院的院感防控水平。2.进一步完善院感监测系统，提高监测数据的准确性和及时性。加强对监测数据的分析和利用，为院感防控决策提供更加科学的依据。3.持续推进院感防控工作的信息化建设，利用大数据、人工智能等技术手段，提高院感防控工作的效率和精准度。总之，2025年的医院感染防控工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。在今后的工作中，我将继续努力，不断改进工作方法，加强培训教育，优化资源配置，加强多部门协作，持续提升医院感染防控水平，为患者的健康安全保驾护航。2025年医院感染防控护士年度院感排查与规范落实工作总结2025年即将过去，在这一年里，作为医院感染防控护士，我始终坚守岗位，认真履行职责，积极开展院感排查与规范落实工作，为保障医院医疗安全和患者健康付出了不懈努力。以下是我对本年度工作的详细总结。一、工作回顾（一）培训与教育工作1.开展多样化培训课程为了提高全体护士的院感防控知识和技能水平，我根据不同科室的特点和需求，制定了详细的培训计划。全年共开展了[X]期院感防控知识培训课程，内容涵盖了医院感染的预防与控制、消毒灭菌技术、手卫生规范、职业暴露防护等多个方面。培训方式采用理论授课与实践操作相结合，邀请了院内外专家进行授课，并组织护士们进行现场操作演示和模拟演练。通过这些培训，护士们对院感防控知识有了更深入的理解和掌握，操作技能也得到了有效提升。2.加强新入职护士培训新入职护士是医院护理队伍的新生力量，对他们进行系统的院感防控培训至关重要。我为新入职护士制定了专门的培训方案，在他们入职的第一周内，进行了为期三天的集中培训。培训内容包括医院感染防控的基本概念、规章制度、操作流程等。通过培训，使新入职护士能够尽快适应医院的工作环境，掌握院感防控的基本知识和技能，为他们今后的工作打下坚实的基础。3.定期组织考核评估为了检验培训效果，我定期组织护士进行院感防控知识和技能考核。考核方式包括理论考试和操作技能考核。对于考核不合格的护士，进行补考和再培训，确保每位护士都能熟练掌握院感防控知识和技能。全年护士培训考核通过率达到了[X]%，有效提高了护士们的院感防控水平。（二）院感排查工作1.全面排查与重点检查相结合制定了详细的院感排查方案，每月对医院各科室进行一次全面的院感排查。排查内容包括病房环境清洁卫生、医疗废物管理、无菌物品储存与使用、手卫生执行情况等。同时，对手术室、重症监护室、新生儿科等重点部门进行重点检查，增加检查频率，每周至少进行一次专项检查。在排查过程中，认真记录发现的问题，并及时反馈给相关科室，要求限期整改。2.持续监测医院感染病例建立了医院感染监测系统，对医院感染病例进行实时监测和数据分析。每天收集各科室的院感病例报告，统计感染发生率、感染部位分布、病原菌种类等信息。通过对监测数据的分析，及时发现院感发生的趋势和潜在的危险因素。例如，通过分析发现某科室在某一时间段内泌尿系统感染发生率明显升高，经过进一步调查，发现是由于导尿管护理不当导致的。针对这一问题，及时对该科室的护士进行了专项培训，加强了导尿管护理的规范操作，有效降低了泌尿系统感染的发生率。3.加强对消毒灭菌效果的监测定期对医院的消毒灭菌设备进行检查和维护，确保其正常运行。同时，对消毒灭菌效果进行监测，包括空气消毒效果监测、物体表面消毒效果监测、无菌物品灭菌效果监测等。每月对重点部门的空气进行采样检测，每季度对物体表面和无菌物品进行采样检测。对于监测结果不合格的情况，及时查找原因，采取相应的整改措施，确保消毒灭菌效果符合要求。（三）规范落实工作1.完善制度与流程根据国家和地方的相关法律法规、标准规范，结合医院实际情况，对医院感染防控的各项制度和流程进行了修订和完善。制定了《医院感染预防与控制手册》，明确了各岗位的职责和工作流程，使院感防控工作有章可循。同时，将院感防控工作纳入科室绩效考核体系，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对落实不到位的科室和个人进行批评和处罚，有效提高了各科室对院感防控工作的重视程度。2.加强监督与指导在日常工作中，加强对各科室院感防控规范落实情况的监督与指导。定期深入科室，检查护士们的操作是否符合规范要求。对于不符合规范的行为，及时进行纠正和指导。例如，发现部分护士在进行静脉输液操作时未严格遵守无菌技术原则，立即对其进行了现场培训和示范，要求其严格按照规范操作。同时，鼓励护士们相互监督，形成良好的院感防控氛围。3.推动新技术应用积极引进和推广先进的院感防控技术和设备，提高院感防控工作的效率和质量。例如，在病房安装了智能空气消毒机，实现了空气的自动消毒和监测；引进了快速手消毒剂自动感应设备，提高了护士们的手卫生依从性。通过新技术的应用，有效降低了医院感染的发生风险。二、工作成效（一）院感发生率明显下降通过全年的努力，医院感染发生率较去年有了明显下降。全年医院感染发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。其中，手术部位感染发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点；导管相关血流感染发生率为[X]‰，较去年下降了[X]‰；呼吸机相关肺炎发生率为[X]%，较去年下降了[X]个百分点。这些数据表明，我们的院感防控工作取得了显著成效。（二）护士院感防控意识增强通过系统的培训和持续的监督指导，护士们的院感防控意识得到了明显增强。在日常工作中，护士们能够自觉遵守院感防控规范，严格执行消毒隔离、手卫生等措施。手卫生依从性从年初的[X]%提高到了[X]%，医疗废物分类正确率达到了[X]%以上。护士们对院感防控知识的掌握更加扎实，能够及时发现和处理院感隐患。（三）医院感染防控管理水平提升完善的制度和流程、常态化的排查机制以及持续的改进措施，使医院感染防控管理水平得到了全面提升。各科室对院感防控工作的重视程度明显增强，能够积极配合院感排查和规范落实工作。医院感染防控工作的信息化水平也有所提高，院感监测系统的应用更加便捷高效，为院感防控决策提供了有力的支持。三、存在的问题（一）部分护士执行不到位尽管大多数护士能够严格遵守院感防控规范，但仍有部分护士存在执行不到位的情况。例如，在进行无菌操作时，未严格遵守无菌技术原则；在医疗废物分类处理时，存在混放现象。这说明我们的培训和教育工作还需要进一步加强，要不断强化护士们的责任意识和规范意识。（二）院感防控资源相对不足随着医院业务的不断发展，患者数量逐渐增加，院感防控工作面临着更大的压力。目前，医院的消毒设备、防护用品等资源相对不足，在一定程度上影响了院感防控工作的开展。例如，部分科室的消毒设备老化，消毒效果不理想；防护用品的储备量不足，不能满足应急需求。（三）多部门协作不够紧密医院感染防控工作涉及多个部门，如后勤部门、药剂科、检验科等。虽然各部门之间有一定的协作，但在实际工作中还存在沟通不畅、协调不到位的问题。例如，在医疗废物转运过程中，有时会出现交接不及时、记录不准确等情况；在病原菌检测方面，检验科与临床科室之间的信息传递不够及时，影响了治疗方案的制定。四、改进措施与未来计划（一）加强培训与教育，提高护士执行力1.进一步优化培训内容和方式，增加案例分析和实践操作的比重。定期组织护士进行院感防控知识考试和技能竞赛，激发护士们的学习积极性。2.加强对护士的日常监督和管理，建立健全绩效考核机制。对执行院感防控规范不到位的护士，进行批评教育和绩效考核扣分处理；对表现优秀的护士，进行表彰和奖励。3.定期组织护士进行案例讨论和