2025年度妇产科护士长工作总结与展望

汇报人:XXXX2026年01月11日2025年度妇产科护士长工作总结与展望CONTENTS目录01

年度工作概述02

团队管理与建设03

护理质量与安全管理04

护理业务培训与考核CONTENTS目录05

优质护理服务实践06

爱婴医院工作推进07

存在问题与改进方向年度工作概述01年度工作目标回顾

01护理质量提升目标以患者安全为核心，完善护理核心制度及管理流程，依托科室质控小组把控各环节，落实护士长一日五查房制度，重点巡查手术、分娩及一级护理病人，降低护理不良事件发生率。

02团队建设发展目标构建具有爱心、耐心、细心、热心、责任心的活力护理团队，通过完善护士绩效考核制度并严格考核，提升护士工作质量，加强分层培训，完成各层人员培训计划，促进护士专科成长。

03优质服务深化目标坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，落实责任制整体护理，加强产前及产后母乳喂养知识宣教和指导，提升母乳喂养成功率，开展出院回访工作，提高患者满意度。

04专科能力强化目标加强妇产科专科知识与技能培训，组织业务讲课、护理查房，选派护士参加专科培训，如儿童呼吸专科护士培训、新生儿抚触学习等，提升科室整体专科护理水平。主要工作成果概述护理质量管理成效显著严格落实核心制度，全年未发生重大护理差错事故，护理不良事件发生率同比下降[X]%，患者满意度提升至[X]%，科室在院各项检查中取得较好成绩。团队专业能力持续提升组织开展业务学习、个案护理查房、操作培训等[X]次，选派[X]名护士参加专科护士培训并取得证书，低年资护士专科知识考核合格率达100%。优质护理服务深入推进实施责任制整体护理，开展特色服务如产后红糖水、人流术后热奶粉等，出院患者回访率达[X]%，收到患者表扬信[X]封、锦旗[X]面。爱婴医院工作扎实巩固完善母乳喂养支持体系，通过爱婴医院复核，母乳喂养成功率达[X]%，孕妇学校课程参与人次同比增加[X]%，有效提升母婴照护质量。年度工作亮点提炼优质护理服务深化，患者满意度提升开展责任制整体护理，实行责任护士全程负责制，为患者提供包括病情观察、治疗护理、健康教育及心理支持在内的全方位服务。创新服务形式，如为术后患者提供热饮、缝制产妇病员裙、建立孕产妇QQ群等，去年月至今年月收到病人表扬信数封，锦旗面，患者满意度显著提高。护理质量与安全管理成效显著依托科室质控小组，加强对护理核心制度落实的把控，对手术病人、分娩病人、一级护理病人等重点人群落实护士长一日五查房制度。完善护理查对制度，如实行双人双班查对医嘱，有效避免漏执行和重复执行医嘱现象，本年度未发生重大护理差错事故。团队建设与人才培养成果丰硕组织多样化业务培训，包括专题讲座、案例分析、操作训练等，完成各层人员培训计划，科内每人进行了x次业务讲课、x次护理查房。选派护士参加专科培训，如儿童呼吸专科护士培训、新生儿抚触学习等，提升团队专业素养，打造技术过硬的护理队伍。爱婴医院工作持续推进，母乳喂养率达标借爱婴医院复评契机，完善相关制度及流程，对科室人员进行母乳喂养知识与技能培训，加强产前及产后母乳喂养宣教指导，科室母乳喂养成功率达%。规范配奶间管理，落实24小时母婴同室制度，保障母婴健康。团队管理与建设02护理团队结构分析

年龄梯队分布科室护士偏年轻化，以低年资护士为主，工作经验相对不足，专科知识有待加强，需重点关注其成长与培养。

学历层次构成团队学历结构包含专科及以上层次，部分护士通过继续教育提升学历，如本年度有2名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称。

职称技能水平形成以资深护士为骨干、新晋护士为基础的梯队，通过传帮带机制提升整体技能，如安排高年资护士对新入科护士进行一对一带教。

岗位分工设置实行责任制护理，将病区分为责任区，设责任护士负责分管病人的全程护理；同时明确护理文书书写、工休座谈、抢救药品管理等工作的责任人，实现人人有事管，事事有人负责。团队凝聚力建设措施

倡导民主管理，激发参与意识坚持公平公正原则，广泛征求医护人员意见，鼓励护士参与科室管理，形成人人有事管、事事有人负责的良好氛围，增强团队成员的责任感与参与感。

营造和谐氛围，关注团队成员注重对护士生活的关心与支持，帮助解决工作与生活中的困难。关注护士心理状态，通过思想工作及时疏导，公开表扬表现突出的员工，营造温暖和谐的工作环境。

强化团队协作，促进沟通信任积极配合科主任做好医护协调，及时发现并解决工作中的摩擦和矛盾。通过团队活动如业务学习、技能竞赛等，增强科室凝聚力，使科室成为团结奋进的集体。医护协作机制优化建立医护沟通常态化平台

定期组织医护联合晨会及病例讨论会，针对手术方案、分娩计划等关键环节进行协同决策，及时发现并解决潜在问题，增强科室凝聚力，营造和谐工作氛围。优化手术交接与协作流程

针对妇产科手术多、交接环节复杂的特点，调整排班模式，增加手术时段护理人力配置，减少中间交接环节，确保手术患者从术前准备到术后护理的无缝衔接，提升手术配合效率与安全性。完善多学科协作应急机制

针对产科急症、危重孕产妇等情况，建立并强化多学科协作应急流程，明确医护人员在抢救中的职责分工与配合要点，定期组织联合应急演练，提升团队对突发状况的快速响应与协同处置能力。绩效考核与激励机制完善护士绩效考核制度结合科室实际，完善护士绩效考核制度，将工作质量、服务满意度、业务能力等纳入考核指标，并严格按制度执行，每月公布考核结果，以激励护士提升工作质量。实施绩效考核与薪酬挂钩将绩效考核结果与护士薪酬直接关联，对工作表现突出、主动加班、患者满意度高等情况给予奖励，充分调动护士的工作积极性，提升科室整体工作效率。鼓励参与科室管理与创新鼓励护士积极参与科室管理，如工休座谈、抢救药品管理、实习生讲课、业务学习等工作责任到人，形成人人有事管、事事有人负责的氛围，增强护士的责任感与参与感。护理质量与安全管理03核心制度落实情况严格执行床头交接班制度坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存在问题及时改正，确保患者安全。完善护理查对制度针对医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象。强化护理安全监控管理依托科室质控小组的质控作用，对影响护理安全的各个环节进行把控，落实护理核心制度及各个管理流程，进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理不良事件的原因分析及讨论记录，提出防范改进措施。严格产房管理制度加强产房管理，将产科常见急症抢救流程张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理。护理安全风险防控

完善核心制度落实严格执行床头交接班制度，每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，确保晨间交班详细严谨。完善护理查对制度，针对医生停医嘱不定时情况，制定双人双班查对制度，避免漏执行和重复执行医嘱现象。

重点环节安全管理落实护士长一日五查房制度，对手术病人、分娩病人、一级护理病人等重点人群进行重点巡查。加强产房管理，将产科常见急症抢救流程张贴上墙，强化操作流程化，严格执行新生儿腕带识别与配戴制度，建立产房交接流程并督导实施。

安全隐患排查与改进依托科室质控小组，对影响护理安全的各个环节进行把控，定期进行护理安全隐患排查。对护理差错缺陷、护理不良事件进行原因分析及讨论记录，提出防范改进措施，并进行质量缺陷跟踪检查，全年未发生重大护理不良事件。

急救设备与药品管理强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，实行每人管理急救药品、仪器设备一个月的制度。确保护士掌握各种急救药品的位置、仪器设备的使用方法及应急预案，保证病人安全。不良事件分析与改进

2025年度不良事件概况本年度科室发生护理不良事件X例，护理缺陷Y例，主要涉及病房管理不到位、健康宣教不仔细、病房巡视不勤密、护理操作不规范等方面。

不良事件原因剖析根本原因包括：低年资护士占比较高，专科知识掌握不牢固，对急危重症应急处理能力薄弱；部分护理人员责任心不强，执行核心制度不够严格；科室人力资源不稳定，护士辞职导致人员思想波动。

针对性改进措施加强低年资护士培训，制定动态分层培训计划并强化考核；严格落实护理核心制度，加强质控小组督查力度，对重点人群、重点病人加强巡查；优化排班模式，关注护士心理状态，稳定护理队伍。

改进效果跟踪通过实施改进措施，第四季度不良事件发生率较第一季度下降Z%，护理操作规范性明显提升，护士风险防范意识增强，为患者提供更安全的护理服务。急救设备与药品管理

急救设备日常维护与性能检查强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，落实每人管理急救药品、仪器设备一个月的制度，确保设备性能良好、安全可用，护士均能熟练掌握各种仪器设备的使用方法。

急救药品规范管理与效期监控严格管理急救药品，定期检查药品有效期，确保药品处于有效期内且存放规范，保证在紧急情况下能够迅速准确取用，为抢救工作提供有力保障。

应急预案培训与演练组织护士学习掌握各种应急预案，定期开展急救演练，提升护士在急危重症情况下的应急处理能力，确保在突发状况时能够快速、有效地进行抢救。护理业务培训与考核04年度培训计划实施01分层培训体系构建针对不同年资护士制定动态培训计划，涵盖三基知识、专科理论及急救技能。组织科内业务学习近6次，理论考试2次，专科护理查房近6次，提升护士综合能力。02专科人才培养成果选派1名护士参加儿童呼吸专科护士培训并取得证书，安排3名助产士学习新生儿抚触，护士长参加妇产科护理质量管理研讨班，将新知识应用于临床。03新员工带教管理实施一对一带教制度，制定详细带教计划，帮助新入科护士快速适应岗位。针对2名新引进护士，由高年资护士手把手教授专科操作与常见病护理，确保独立上岗能力。04爱婴医院知识复训组织全院工作人员爱婴医院知识复训3小时，新上岗人员岗前培训8小时，强化母乳喂养政策、技巧及相关制度，保障爱婴医院工作持续达标。专科理论知识培训

三基与专科理论学习坚持每日晨讲课和定期业务学习，组织护士学习三基知识及妇产科专科理论，完成各层级人员年度培训计划。

专题讲座与案例分析开展妇科疾病、产科并发症等专题讲座，结合临床病例进行分析讨论，提升护士对复杂病情的认知与处理能力。

母乳喂养知识强化借爱婴医院复评契机，组织母乳喂养理论复习与操作培训，包括喂养姿势、配方奶配制等，科室母乳喂养成功率达目标值。

急危重症抢救知识培训针对产科常见急症制定抢救流程并张贴，组织急救知识与技能培训，确保护士熟练掌握应急预案及急救药品使用。护理技能操作考核

考核内容与范围涵盖基础护理操作（如静脉穿刺、晨晚间护理）、专科护理技能（如产科助产技术、新生儿抚触）及急救技能（如产科急症抢救流程），结合妇产科临床需求设定考核项目。

考核方式与频率采用理论笔试与实操考核相结合，每月开展专科操作抽考，每季度组织全员三基技能考核，年度进行急救技能综合演练，确保考核覆盖全员。

考核结果与应用2025年全员考核通过率达98%，其中新生儿抚触、母乳喂养指导等专项操作合格率100%；考核结果与绩效考核挂钩，作为护士分层培训及岗位调整的重要依据。新护士带教与成长

制定个性化带教计划针对新入科护士，安排高年资护士进行一对一带教，结合护理部带教手册及科室特点修订带教计划，从理论、操作、沟通等多方面入手，确保其尽快掌握妇产科常见病护理及专科仪器操作。

强化专科理论与技能培训组织新护士参加科室每日晨会专科知识学习、定期业务讲座及护理查房，针对妇产科常见急症抢救流程、母乳喂养知识等进行强化培训，全年完成新护士专科理论考核及操作考核各X次，合格率100%。

建立带教考核与反馈机制实行带教老师与新护士双向考核，定期评估新护士学习进度及带教效果，及时调整带教策略。本年度新入科X名护士均顺利通过试用期考核，独立上岗，其中X名护士在医院操作比赛中获得好评。

鼓励继续教育与职业发展支持新护士参加成人高等教育，本年度有X名新护士专升本在读；鼓励参与医院及科室组织的学术活动，培养科研意识，引导其制定个人职业发展规划，助力专科护理人才成长。优质护理服务实践05责任制整体护理落实

责任分区与人员配置优化将病区划分为A1、A2两个责任区，各设2名责任护士，负责分管病人的病情观察、治疗性护理、健康教育及生活护理，实现全程全方位护理，责任到人。

排班模式调整与护理安全保障针对中午手术交接多、护理压力大的情况，将原1名护士8AM-4PM的排班模式改为2名责任护士同班次，减少中间交接环节，保障护理安全。

绩效考核与激励机制完善制定并严格执行护士绩效考核制度，每月公布考核结果，将工作表现、服务质量等纳入考核，激励护士提高工作质量与积极性。

三级质控模式提升文书质量建立责任护士完成病历、组长把关、护长质控的三级护理文书质控模式，有效控制书写错误和不规范书写，提高护理文书书写质量。患者健康教育开展产前健康教育普及通过孕妇学校、产前门诊等途径，由产科医师与护士共同授课，系统讲解孕期保健、分娩知识及母乳喂养相关知识，帮助孕产妇做好孕期准备。产后康复与新生儿护理指导助产士每日上、下午对产妇进行产后康复知识及新生儿喂养知识指导，包括正确哺乳体位、含接姿势、挤奶手法及新生儿日常护理技能等。母乳喂养知识强化宣教围绕母乳喂养的好处、早开奶、勤喂奶、按需哺乳等内容，通过产前宣教、住院期间指导及出院前强化，提升产妇母乳喂养认知与技能，科室母乳喂养成功率达较高水平。出院随访与持续健康支持建立出院患者随访机制，通过电话回访及时解答产妇及新生儿护理问题，2025年共随访出院患者221人次，回访率较高，为患者提供延续性健康指导。出院患者随访工作

随访率与覆盖范围2025年科室共出院患者[X]人次，完成随访[X]人次，随访率达[X]%，涵盖产后康复、新生儿护理、妇科术后恢复等重点人群。

随访形式与内容通过电话回访为主，结合微信公众号在线咨询，内容包括伤口护理、恶露观察、母乳喂养技巧指导、新生儿黄疸监测及疫苗接种提醒等。

随访效果与患者反馈及时解答患者出院后护理问题[X]例，协调特殊病例返院检查[X]例，患者满意度达[X]%，收到随访相关表扬信[X]封。

随访制度与持续改进建立出院患者信息登记台账，实行责任护士负责制，每月分析随访数据，针对反馈问题优化健康宣教内容，完善“爱心联系卡”服务机制。服务创新举措实施

创新服务形式，提升就医体验为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉，为刚分娩的产妇送上一杯红糖水，设计并缝制产妇病员裙，体现人文关怀。

优化产科服务模式运用一对一陪产式助产工作方式，建立孕产妇QQ群并派专人值守，及时回答孕产妇问题，提供持续支持。

完善便民服务设施向医院申请电磁炉，为分娩产妇提供便利；在新生儿护理上，严格执行母婴同室，由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。

强化出院随访机制加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，特殊问题建议及时来院检查，提升患者满意度。爱婴医院工作推进06母乳喂养知识宣教产前宣教：孕期知识普及通过产科门诊、孕妇学校等途径，由产科医师与护士长共同授课，系统讲解母乳喂养的好处、正确含接姿势及常见问题应对，帮助孕产妇提前掌握相关知识。住院期间宣教：产后即时指导待产及分娩时，助产士进行母乳喂养知识和技能宣教，产后责任护士将母乳喂养纳入查房内容，指导产妇正确喂奶体位、含接姿势及挤奶手法，确保母婴早接触、早吸吮。出院后支持：持续跟踪服务建立母乳喂养咨询门诊，每周安排资深助产士坐诊，解决奶头皲裂、母乳不足等问题；通过电话随访出院产妇，2025年共随访221人次，及时提供专业指导，提升母乳喂养成功率。母婴同室制度落实24小时母婴同室推行严格实行24小时母婴同室制度，除医学指征外，新生儿与母亲时刻共处，促进母婴情感连接与母乳喂养。早接触早吸吮执行分娩后30分钟内协助母婴皮肤接触并进行早吸吮，全年新生儿早接触早吸吮率达98%以上，为成功母乳喂养奠定基础。按需哺乳指导指导产妇按需哺乳，不限时间和次数，婴儿睡眠超过3小时或母亲奶胀时及时唤醒哺乳，避免添加非医学指征的食物或饮料。母婴同室巡查管理责任护士每小时巡查母婴同室情况，观察新生儿喂养、睡眠及母亲恢复状况，及时处理异常问题，确保母婴安全。爱婴医院复核准备

政策学习与制度梳理组织科室医护人员系统学习《爱婴医院复核方案》及"国际双十条"规定，修订并完善书面母乳喂养政策，确保传达到每一位医护人员。

硬件设施与环境优化规范设置母婴同室区域，张贴母乳喂养相关政策与知识海报；完善配奶间管理制度及工作流程，配备专用消毒设备，确保符合感染控制标准。

人员培训与技能强化开展全员母乳喂养知识复训（累计3小时），重点培训新上岗人员（8小时岗前培训）；组织助产士进行母乳喂养技巧实操演练，包括早接触、早吸吮、正确含接姿势指导等。

资料整理与自查整改对照复核标准逐条自查，完善母乳喂养咨询门诊记录、新生儿腕带识别制度、疫苗注射流程等台账；针对自查发现的问题制定整改措施，明确责任人及完成时限。存在问题与改进方向07工作中存在的不足年轻护士专科能力待提升科室年轻护士占比较高，专科知识掌握不够扎实，对急危重症的应急处理能力存在薄弱环节，需加强针对性培训。优质护理服务内涵需深化目前优质护理服务在细节上仍有提升空间，服务形式创新性不足，