流感预防与护理：甲型流感防控指南

汇报人:XXXX2025年12月26日流感预防与护理甲型流感防控指南CONTENTS目录01

疫情现状与风险认知02

甲流与普通感冒的鉴别诊断03

科学预防策略：构建免疫屏障04

重点人群精准防护方案CONTENTS目录05

感染后科学应对与治疗06

重症识别与紧急就医指征07

康复期护理与健康管理08

常见误区与科普答疑疫情现状与风险认知012025甲流疫情流行态势

01病毒亚型构成与占比2025年秋冬季甲流疫情中，甲型流感占比高达99.1%，其中H3N2亚型为绝对主流毒株，占比飙升至99.4%。世界卫生组织报告其新亚分支J.2.4.1已在30个国家传播。

02全国流感病毒阳性率与暴发疫情中国疾控中心最新监测数据显示，全国流感病毒阳性率高达32.9%。一周内全国已报告955起流感样病例暴发疫情，疫情高峰预计将持续至2026年1月初。

03流行毒株特性与免疫基础当前流行的H3N2亚型毒株近两年未大范围流行，导致公众普遍缺乏免疫基础。历史数据显示，H3N2主导的流感季往往伴随更高的住院率和死亡率，尤其是老年人和儿童群体。

04地域流行特征与趋势预测中国甲流流行季主要为冬春季（11月-次年3月），峰值集中在1-2月，南方地区部分年份可能出现夏季小高峰。由于2025年新一代疫苗接种率提升（全国35.7%），预计重症发生率较2024年下降40%-50%，但H3N2亚型仍将主导流行。H3N2毒株特性与传播风险H3N2毒株的主导地位2025年秋冬季甲流高峰中，甲型H3N2亚型占比飙升至99.4%，成为绝对主流毒株。H3N2毒株的抗原变异性该毒株近两年未大范围流行，公众普遍缺乏免疫基础，且世界卫生组织报告其新亚分支J.2.4.1已在30个国家传播，发生了显著进化。H3N2毒株的高传播性与重症风险H3N2毒株传染性极强，一周内全国已报告955起流感样病例暴发疫情。历史数据显示，H3N2主导的流感季往往伴随更高的住院率和死亡率，尤其是老年人和儿童群体。全国疫情数据与趋势预测当前流感病毒阳性率与亚型占比

中国疾控中心最新监测数据显示，全国流感病毒阳性率高达32.9%，99.1%为甲型流感，其中H3N2亚型占比更是飙升至99.4%，成为绝对主流毒株。近期聚集性疫情报告情况

由于该毒株近两年未大范围流行，公众普遍缺乏免疫基础，一周内全国已报告955起流感样病例暴发疫情。2025年疫情高峰持续时间预测

结合当前流行态势及病毒传播规律，本次甲流疫情高峰预计将持续至明年1月初。甲流与普通感冒的鉴别诊断02核心症状对比：甲流vs普通感冒发热表现差异甲流常突发高热至39℃以上，伴畏寒寒战；普通感冒多为低热或无热，体温一般不超过38.5℃。全身症状对比甲流全身酸痛、乏力显著，严重时影响活动；普通感冒全身症状轻微，以鼻塞、流涕等局部上呼吸道症状为主。病程与并发症风险甲流病程3-5天发热消退，但咳嗽和体力恢复需较长时间，易引发肺炎、心肌炎等并发症；普通感冒病程7-10天，症状较轻，几乎无严重并发症。特殊人群症状差异甲流儿童可能出现高热惊厥、呕吐腹泻，老年人症状不典型，可能仅表现为咳嗽、气喘、精神状态改变；普通感冒儿童和老年人症状与成人相似，以局部症状为主。快速自检方法与判断标准

核心症状区分法：甲流vs普通感冒甲流常突发高热至39℃以上，伴全身酸痛、乏力显著，传染性强；普通感冒多以鼻塞、流涕等上呼吸道症状为主，发热程度较轻。若出现突发高热+全身症状突出，需高度警惕甲流。

流行病学史自查要点发病前7天内是否与疑似或确诊甲流患者密切接触，或是否属于学校、托幼机构等流感样病例聚集发病环境中的一员，结合症状可初步判定感染风险。

症状组合快速判断公式体温＞38.5℃+全身酸痛乏力+流感接触史/聚集环境=高度疑似甲流，应立即采取防护并考虑检测；若以局部呼吸道症状为主，全身反应轻微，则普通感冒可能性大。

特殊人群症状识别注意事项儿童感染甲流可能出现高热惊厥、呕吐腹泻等消化道症状；老年人症状可不典型，表现为嗜睡、食欲差或基础病加重；孕妇若出现胎动异常、呼吸困难需立即就医。与新冠、支原体肺炎的鉴别要点核心症状差异对比甲流全身肌肉酸痛更显著，新冠常见嗅觉味觉减退，支原体肺炎以剧烈干咳、阵发性呛咳为突出表现。潜伏期与病程特点甲流潜伏期2-4天，病程3-5天发热消退；新冠潜伏期3-7天，病程较长；支原体肺炎潜伏期2-3周，发热可持续2-3周。病原体与治疗药物区别甲流由甲型流感病毒引起，需用奥司他韦等抗病毒药；新冠为新冠病毒导致；支原体肺炎是肺炎支原体感染，需用阿奇霉素等抗生素。重症表现与高危人群甲流重症可致急性呼吸窘迫综合征、心肌炎；新冠重症易引发多器官功能衰竭；支原体肺炎重症可能出现胸腔积液、肺不张，儿童和青少年相对易感。科学预防策略：构建免疫屏障03流感疫苗接种指南（2025更新）推荐接种人群与优先对象所有≥6月龄且无接种禁忌者均建议接种。优先保障医务人员、60岁及以上老年人、5岁以下婴幼儿、孕妇、慢性病患者、托幼机构和学校师生等重点人群。2025年疫苗接种程序6月龄—8岁儿童：首次接种需2剂次（间隔≥4周），既往接种过者本年度1剂次；9岁及以上儿童和成人每年1剂次；鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史，仅需1剂次。接种时间与保护期9—10月为最佳接种期，接种后2—4周产生保护抗体，保护期约6—8个月。整个流行季均可补种，目前（2025年12月）补打仍有意义，能显著降低重症风险。接种注意事项与禁忌鸡蛋过敏者可接种未将其列为禁忌的疫苗；孕妇需经医生评估后接种；接种后需现场留观30分钟。禁忌包括：对疫苗成分过敏、急性发热期、格林巴利综合征病史者。个人防护五要素：口罩·洗手·通风·消毒·社交距离01科学佩戴口罩：阻断飞沫传播在医院、商场等密闭场所或乘坐公共交通工具时，务必规范佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩。医用外科口罩适合日常通用，N95/KN95口罩推荐在高风险场所使用。口罩建议4小时更换一次，摘戴时避免触碰内侧污染面。02规范洗手消毒：清除手部病毒采用“七步洗手法”，使用肥皂或洗手液配合流动水搓洗至少20秒，尤其在饭前便后、接触公共物品后。无洗手条件时，可使用含酒精免洗洗手液应急。洗手后避免用未清洁的手触摸眼、鼻、口。03保持空气流通：降低室内病毒浓度每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，即使在寒冷季节也应坚持。可分时段进行，避免室内温差过大。良好的通风能有效减少室内病毒滋生和聚集的风险。04高频接触表面消毒：切断接触传播对门把手、手机、键盘、遥控器等高频接触表面，每日使用75%酒精或含氯消毒剂进行擦拭消毒。患者使用过的餐具、衣物等生活用品应单独清洗，并可采用开水煮沸等方式消毒。05保持社交距离：减少病毒暴露在甲流高发期，尽量减少前往人群密集、空气不流通的场所。与他人保持至少1米以上的社交距离，避免近距离交谈。必要时佩戴口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮挡口鼻，避免飞沫传播。环境清洁与高频接触表面消毒规范每日通风换气要求每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，即使在寒冷天气也应坚持，以有效降低室内病毒浓度。高频接触表面识别与消毒重点关注门把手、手机、键盘、遥控器、电梯按钮等高频接触表面，需每日使用75%酒精或含氯消毒剂进行擦拭消毒。消毒方法与频次对于上述高频接触表面，建议每天至少消毒1-2次，消毒时确保表面充分湿润，作用一定时间后再用清水擦拭（如适用）。公共场所环境清洁要点学校、托幼机构、养老机构等重点场所，应定期对教室、宿舍、食堂等区域开展清洁消杀，保持环境整洁，合理安排活动避免人员过度拥挤。免疫力提升：饮食·运动·睡眠管理均衡饮食：营养物质的科学摄入多摄入富含维生素C（如橙子、猕猴桃，每日200-350g水果）、维生素D及蛋白质（如鱼、蛋、豆制品、瘦肉、牛奶）的食物，避免辛辣油腻饮食，促进代谢，为免疫系统提供充足原料。适度运动：增强体质的合理方式根据自身情况选择散步、慢跑、游泳等温和有氧运动，每周3-5次，每次30分钟左右，避免剧烈运动，有助于提升身体抵抗力和免疫细胞活性。规律作息：免疫系统修复的保障保证充足睡眠，成人每天7-9小时，儿童8-10小时，避免熬夜。规律的作息有助于免疫系统进行自我修复和调节，维持其正常功能。重点人群精准防护方案04儿童（3-14岁）防护要点与学校防控

儿童日常防护要点每日上学前检查体温和精神状态，出现症状立即居家休息。书包内备足备用口罩，放学回家后立即洗手并更换外套，个人餐具单独使用，避免交叉感染。

学校晨午检与病例管理学校和托幼机构需严格落实晨午检和健康监测制度，发现发热、咳嗽等流感样症状学生，应及时隔离并通知家长带其就医，待症状完全消失后方可返校。

校园环境清洁与通风定期对教室、宿舍、食堂等区域进行清洁消杀，重点对门把手、课桌椅、玩具等高频接触表面消毒。合理安排活动，避免人员过度拥挤，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。

家长配合与健康宣教家长应配合学校错峰接送，减少校门口人员聚集。教育孩子养成勤洗手、咳嗽礼仪等良好卫生习惯，增强孩子自我防护意识，不带病上学。老年人及基础病患者防护策略

基础病管理与疫苗接种优先老年人及基础病患者需按时服药稳定病情，定期监测血压、血糖等指标。每年9-11月为流感疫苗最佳接种期，当前补打仍有意义，可显著降低重症风险，该人群应优先接种。

减少聚集与环境消毒强化高发期应避免独自前往医院、超市等人员密集或密闭场所。每日对门把手、遥控器等高频接触表面用75%酒精消毒，降低接触传播风险。

症状监测与及时就医每日监测体温及精神状态，若出现疑似甲流症状或基础病病情急剧恶化，需立即就医。接触甲流患者后，可在医生指导下48小时内服用预防药。

营养支持与免疫力提升适当补充维生素C和优质蛋白质（如鱼、蛋、豆制品），保持规律作息，避免熬夜，通过均衡饮食和良好生活习惯增强自身抵抗力。孕妇与围产期女性防护指南

疫苗接种：孕期可安全进行孕妇在孕期可安全接种流感疫苗，能有效降低自身感染及重症风险，同时为胎儿提供一定保护。接种需经医生评估后进行，接种后需现场留观30分钟。

日常防护：外出全程规范佩戴口罩孕妇外出时，无论前往医院、商场等任何场所，均需全程规范佩戴医用外科口罩或N95口罩，减少病毒吸入风险。

避免接触：家人感染后严格隔离若家庭成员感染甲流，应立即与孕妇严格隔离，避免密切接触，直至感染者症状完全消失，降低孕妇感染几率。

症状监测：警惕异常及时就医孕妇需密切关注自身健康状况，如出现胎动减少、腹痛、阴道出血、呼吸困难、持续高热等症状，应立即就医，以免延误病情。医护人员与集体单位防控措施

医护人员个人防护与诊疗规范医护人员作为高暴露人群，应严格落实标准预防措施，在诊疗甲流患者时佩戴医用外科口罩或医用防护口罩（N95/KN95），接触患者血液、体液、分泌物时需戴手套、穿隔离衣。同时，优先接种流感疫苗，根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》，医护人员属于重点接种人群，可显著降低职业暴露风险。

集体单位（学校/托幼机构）晨午检与病例管理学校、托幼机构等集体单位应严格执行晨午检和健康监测制度，每日观察学生/幼儿有无发热（体温≥37.3℃）、咳嗽、咽痛等流感样症状。发现病例后立即通知家长接回并居家隔离至症状完全消失，复课需提供相关健康证明。2025年监测数据显示，落实晨午检的学校聚集性疫情发生率较未落实者降低60%以上。

集体单位环境清洁消毒与通风要求每日对教室、宿舍、食堂等公共区域进行清洁消杀，重点对门把手、楼梯扶手、课桌椅、玩具等高频接触表面使用75%酒精或含氯消毒剂擦拭。保持每日通风2-3次，每次不少于30分钟，即使在冬季也应坚持，以降低室内病毒浓度。养老机构等重点场所还需限制高风险探视，工作人员上岗前测量体温并规范佩戴口罩。感染后科学应对与治疗05居家隔离与自我护理原则

严格执行隔离措施患者应独居一室，佩戴口罩，避免与家人密切接触；家庭成员也应佩戴口罩，与患者保持1米以上社交距离。患者使用过的餐具、生活用品需单独清洗消毒，如餐具可煮沸15分钟，高频接触表面用75%酒精擦拭。

注重休息与水分补充发烧时应卧床休息，避免劳累。成人每天需饮用1500-2000毫升温热水，儿童按体重50-80毫升/公斤补水，可适当添加淡盐水以补充电解质，防止脱水。

科学进行降温护理当体温超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（儿童可选滴剂）、布洛芬等退烧药，需按年龄体重精准用药。同时可配合温水擦额头、腋窝等部位进行物理降温，避免盲目捂汗。

合理安排饮食与营养饮食宜清淡易消化，可选择小米粥、鸡蛋羹等食物，少量多餐。多吃富含维生素C的水果，如橙子、猕猴桃等，帮助身体恢复。避免食用辛辣油腻食物。

密切监测症状变化每日记录体温、呼吸频率等症状，若出现持续高烧3天以上、呼吸困难、精神状态差（如老人嗜睡、孩子烦躁抽搐）等情况，应立即就医。高危人群（老人、儿童、孕妇、慢性病患者）需加强症状监测。抗病毒药物使用规范（奥司他韦/玛巴洛沙韦）

奥司他韦适用人群与用法用量适用于≥14天婴儿及成人，成人每次75mg、每日2次，疗程5天；儿童需按体重调整剂量。可与食物同服减少胃肠反应，临床高度疑似甲流时，无需等待检测结果即可启用。玛巴洛沙韦适用人群与用法用量适用≥5岁儿童及成人，最大优势是全病程仅需服用1次。剂量按体重调整（如20-30公斤儿童单次45mg，体重≥80kg者80mg），孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。用药黄金时间窗口发病48小时内使用抗病毒药物效果最佳，能显著缩短病程、降低重症风险。即使超过48小时，高危人群（老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等）仍建议在医生指导下用药。禁忌与注意事项奥司他韦：对本品过敏者禁用，有癫痫史、精神疾病史患者慎用。玛巴洛沙韦：对本品过敏者禁用，不建议用于12岁以下儿童及重度肝肾功能不全患者。两者均为处方药，需遵医嘱服用。对症治疗与退烧药合理应用

发热与疼痛管理：首选药物与用法高热（体温＞38.5℃）或伴明显头痛、肌肉酸痛时，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。成人对乙酰氨基酚每次最大剂量1g，每日不超过4g；布洛芬每次0.3-0.6g，每日不超过2.4g。儿童需按体重精准计算剂量，对乙酰氨基酚滴剂更适合婴幼儿。

物理降温辅助：科学操作要点体温未达38.5℃或服药后体温下降不明显时，可配合温水擦浴（擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管处）或使用退热贴。避免使用酒精擦浴（可能吸收中毒）及捂汗（易致脱水、高热不退）。

儿童用药禁忌：警惕瑞氏综合征风险儿童感染甲流发热时，严禁使用阿司匹林及含阿司匹林成分的药物，以免诱发瑞氏综合征（表现为呕吐、意识障碍、肝功能损害）。确需退热，应选择儿童剂型的对乙酰氨基酚或布洛芬，并严格遵年龄体重dosing。

用药注意事项：避免重复与过量部分复方感冒药（如氨酚伪麻美芬片）已含对乙酰氨基酚，与退烧药联用时需计算总量，防止超剂量肝肾损伤。退烧药两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。服药期间多饮水，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。饮食营养与水分补充指南

均衡饮食增强免疫力多摄入富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃，每日200-350g）、优质蛋白质（鱼、蛋、豆制品）及新鲜蔬菜，避免辛辣油腻饮食，为身体修复提供充足营养。科学补水预防脱水发热期间成人每天需饮用1500-2000毫升温热水，儿童按体重50-80毫升/公斤补水，可添加淡盐水补充电解质，避免脱水及电解质紊乱。清淡易消化饮食原则选择小米粥、鸡蛋羹等清淡易消化食物，采用少量多餐方式进食，减轻肠胃负担，促进营养吸收和身体恢复。特殊人群营养支持老年人和慢性病患者可适当补充维生素C和蛋白质；儿童感染期间保证营养均衡，恢复期可在医生指导下补充富含蛋白质及维生素的食物促进修复。重症识别与紧急就医指征06危险信号：持续高热与呼吸困难

持续高热不退：警惕重症风险若出现持续高烧3天以上，服用退烧药后体温仍超过40℃，可能提示病情较重，需立即就医，尤其是儿童、老年人等重点人群。

呼吸困难与胸闷喘息：关注呼吸频率当出现呼吸困难、胸闷喘息等症状时，需密切关注呼吸频率，成人呼吸每分钟超过30次、儿童超过40次，应及时送医诊治。

精神状态异常：老人嗜睡与儿童抽搐感染甲流后，若老人出现嗜睡症状，儿童出现烦躁抽搐等情况，表明身体状况不佳，可能是重症的预警信号，需尽快就医。

剧烈头痛呕吐与意识模糊：不可忽视的警示剧烈头痛、频繁呕吐以及意识模糊等症状，可能提示病情严重，切勿延误，应立即前往医院接受专业治疗。

基础病患者病情加重：及时干预是关键患有基础疾病的人群感染甲流后，若原有病情突然加重，需高度重视，立即就医，以防出现严重并发症。重点人群重症预警指标

儿童重症预警信号出现高热惊厥、呕吐腹泻、精神萎靡，或呼吸频率超过40次/分钟，需立即就医。

老年人重症预警信号持续高热不退（≥3天）、呼吸困难、意识模糊，或基础病（如心肺疾病、糖尿病）病情急剧恶化。

孕妇重症预警信号出现胎动减少、腹痛、阴道出血，或伴有呼吸困难、低氧血症等症状时，应立即就医。

慢性病患者重症预警信号原有慢性病（如心血管疾病、肝肾疾病）病情加重，或出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等表现。就医流程与急诊准备清单

及时就医信号识别普通人群出现高热不退（≥38.5℃）、呼吸困难、胸痛、意识模糊等症状需就医；高危人群（老年人、慢性病患者、孕妇、5岁以下儿童）出现任何流感样症状建议尽早就医。

就医前准备事项提前记录症状出现时间、体温变化、用药情况；准备好医保卡、身份证等证件；佩戴医用外科口罩或N95口罩，避免乘坐公共交通工具，建议自驾或拨打120。

急诊重点关注症状持续高热3天以上且退烧药效果不佳（体温超40℃）；呼吸困难、胸闷喘息（成人呼吸每分钟超30次、儿童超40次）；精神状态差，如老人嗜睡、孩子烦躁抽搐；剧烈头痛、呕吐、意识模糊；基础病患者病情突然加重。

家庭应急物品准备体温计、血氧仪（监测血氧饱和度，正常≥95%）；消毒湿巾、免洗洗手液；基础病患者需储备1-2周常用药物；记录家庭成员过敏史及病史信息，方便医生快速评估。康复期护理与健康管理07康复期活动与运动建议

活动恢复节奏：循序渐进原则退热后2-3天逐步恢复日常活动，避免剧烈运动（如跑步、打球）至少1周，防止因身体尚未完全恢