胎盘、死婴、死胎处理管理制度及处置流程

胎盘、死婴、死胎处理管理制度及处置流程一、胎盘、死婴、死胎处理管理制度（一）制定目的与依据为规范胎盘、死婴、死胎的处理流程，保障医疗安全与公共卫生安全，尊重生命尊严，维护患者及家属合法权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录（2021版）》《殡葬管理条例》等相关法律法规及行业标准，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及胎盘、死婴、死胎处理的相关科室及人员，包括产科、病理科、手术室、太平间、院感科等科室的医护人员、管理人员及后勤保障人员，涵盖胎盘、死婴、死胎的收集、登记、存储、运输、处置等全流程管理活动。（三）核心管理原则依法合规原则：严格遵守国家及地方相关法律法规，所有处理环节均符合医疗废物管理、殡葬管理等相关规定，严禁任何违法违规处置行为。尊重生命与人文关怀原则：对死婴、死胎的处置充分体现对生命的尊重，妥善安抚家属情绪，及时提供心理支持，尊重家属合理意愿，兼顾文化习俗与宗教信仰差异。安全防护与环保原则：严格执行无菌操作规范，做好人员防护，防止交叉感染；采用科学无害化处置方式，避免对环境造成污染，保障公共卫生安全。责任明确与可追溯原则：明确各环节责任主体，建立完整的登记备案制度，详细记录相关信息，确保全流程可追溯，存档时间不少于5年。严禁营利性活动原则：任何科室及个人不得买卖胎盘、死婴、死胎或从事相关营利性活动，违者将依法严肃查处。（四）职责分工医疗机构职责：成立专项管理小组，负责制度的制定、修订与监督实施；组织开展相关培训与考核；建立完善的登记与追溯系统；协调与殡葬机构、医疗废物处理机构的合作；妥善处理相关纠纷与应急事件。医护人员职责：严格执行本制度及操作流程，负责胎盘、死婴、死胎的初步确认、收集、登记与交接；及时与家属沟通，履行告知义务，协助签署相关文书；做好个人防护与操作区域消毒工作。后勤与管理人员职责：负责专用容器、运输工具的配备与维护；保障存储区域的规范管理；执行专人专车密闭运输；做好与外部机构的交接登记；整理归档相关记录资料。家属及监护人职责：主动配合医疗机构提供相关信息，及时签署处置相关文书；遵守相关规定，不得违规要求自行处置需按医疗废物或殡葬规范处理的胎盘、死婴、死胎；尊重医疗机构的规范操作流程。（五）监督与考核机制医疗机构专项管理小组定期对各科室执行情况进行检查，重点核查登记完整性、操作规范性、交接流程合规性等，发现问题及时整改。将本制度执行情况纳入相关科室及人员的绩效考核，对严格遵守制度者予以表彰，对违规操作、失职渎职者依法依规追究责任，情节严重的移交司法机关处理。建立反馈与持续改进机制，鼓励医护人员提出流程优化建议，定期召开评估会议，结合法律法规更新及实际工作需求修订完善制度与流程。二、胎盘、死婴、死胎处置流程（一）胎盘处置流程收集与初步检查：胎儿娩出后，由接生医护人员在无菌环境下收集胎盘，检查胎盘完整性（如有无缺损、破裂等），若发现胎盘不完整，需及时采取宫腔探查等措施确保无残留，避免引发产后出血或感染。信息登记：详细填写《胎盘处理登记表》，内容包括分娩时间、产妇姓名、住院号、传染病标志物检测结果、胎盘数量、处置意愿等信息，由两名医护人员签字确认。处置方式确认与执行：

产妇无传染性疾病且要求自行带走胎盘的：需签署《胎盘自行处置知情同意书》，医疗机构告知其自行处置的卫生风险及相关规定，对胎盘进行清洁消毒后，装入专用密封容器交由家属带走，并记录家属身份信息及联系方式。产妇放弃胎盘或胎盘存在传染性的（如传染病患者、疑似传染病患者及突发原因不明传染病患者的胎盘）：不得交由家属，由科室按病理性医疗废物处理。装入双层黄色医疗垃圾袋，喷洒2000mg/L含氯消毒液后密封，粘贴“感染性医疗废物”标签，注明产妇信息、处置日期、科室等内容。交接与后续处置：科室规范填写《病理性废物交接本》，通知医疗废物管理人员或具备资质的处置机构专人专车密闭收取，交接时双方签字确认。处置机构按规定进行无害化处理（如焚烧），医疗机构留存处置证明并归档。（二）死婴、死胎处置流程确认与登记：由两名医护人员共同确认死婴、死胎情况，记录死亡时间、胎龄、体重、死亡原因（初步判断）等信息，填写《死婴/死胎管理记录表》，详细登记产妇姓名、住院号、家属信息等内容，双人签字确认。家属告知与沟通：医护人员及时与家属沟通，告知死婴、死胎情况，提供心理支持，必要时邀请心理医生介入。明确告知处置的相关规定、可选方式及权利义务，协助家属做出处置选择并签署相关文书（如《死婴/死胎处置知情同意书》《委托书》等）。分类处置：

胎龄16周以下或重量不足500克的胚胎组织：按病理性医疗废物处理。装入双层黄色医疗垃圾袋，喷洒2000mg/L含氯消毒液后密封，粘贴标签注明相关信息，填写《病理性废物交接本》，通知专人密闭转运至医疗废物暂存处，后续由具备资质的机构进行无害化处理。胎龄16周及以上或重量500克及以上的死婴、死胎：纳入遗体管理，按《殡葬管理条例》规定进行火化处理。家属委托医疗机构处理的，需签署《委托书》并提供身份证复印件，医疗机构及时通知殡仪馆，填写《遗体交接单》，由殡仪馆专人专车密闭转运至殡仪馆火化，相关费用由家属承担；家属要求自行处理的，需签署《承诺书》，详细登记家属身份信息、住址等内容，告知其相关规定及环保要求，留存承诺书备案，资料至少保存3年。存在感染性、传染性疾病的死婴、死胎：无论胎龄和体重，均不得由家属自行处理。签署相关知情同意书后，按感染性医疗废物处理流程执行，装入双层黄色医疗垃圾袋并喷洒消毒剂密封，标注感染性废物标识，立即通知专人密闭转运至暂存处，后续交由专业机构无害化处理。需进行尸检的：由家属签署《尸检申请表》，医疗机构及时将死婴、死胎送往病理科进行尸检，尸检结束后按上述对应类别处置，尸检报告及相关资料纳入档案归档。特殊情况处理：被家属遗弃在医院且规定时间内无人认领的死婴、死胎，医疗机构及时通知公安机关，由司法机关出具火化通知，按无名尸流程处理，全程记录并留存相关证明材料。归档管理：将《死婴/死胎管理记录表》《知情同意书》《委托