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文档简介
保险代位追偿协议书合同编号:__________甲方(保险人):名称:______________________法定代表人/主要负责人:________________地址:____________________联系方式:________________统一社会信用代码:________________乙方(被保险人):名称/姓名:________________地址:____________________联系方式:________________统一社会信用代码/身份证号码:________________鉴于:1.乙方已向甲方投保【具体保险险种名称】,保险合同编号为__________,甲方已承保并出具保险单,双方之间存在合法有效的保险合同关系。2.于____年__月__日,在【保险事故发生地点】发生保险事故,导致乙方所投保的保险标的遭受损失,该事故属于上述保险合同约定的保险责任范围。3.保险事故发生后,乙方已向甲方提出索赔申请,并提交了相关证明材料。甲方经审核后,已按照保险合同约定向乙方支付了保险赔偿金,金额为人民币______元(大写:____________________元整),乙方已确认收到该笔赔偿款项。4.该保险事故系因第三方(以下简称“责任方”)【具体事故原因,如:侵权行为、违约行为等】所致,乙方对责任方依法享有赔偿请求权。根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保险法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就甲方行使代位追偿权相关事宜,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守:第一条代位追偿权的转让与行使1.1乙方同意,自甲方足额支付上述保险赔偿金之日起,将其对责任方就本次保险事故所享有的全部赔偿请求权(包括但不限于要求赔偿损失、支付违约金等相关权利),在甲方支付的保险赔偿金金额范围内转让给甲方。1.2甲方有权以自己的名义,也可以根据追偿需要以乙方的名义,向责任方行使上述代位追偿权,包括但不限于与责任方协商和解、提起仲裁、向人民法院提起诉讼、申请强制执行等一切合法方式。1.3甲方行使代位追偿权所获得的款项,在弥补甲方已支付的保险赔偿金及行使追偿权所支出的合理费用(包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、保全费、公告费、差旅费等)后,如有剩余,应在剩余款项确定之日起10个工作日内返还给乙方;若追偿所得款项不足以弥补甲方已支付的保险赔偿金及相关合理费用,不足部分仍由责任方承担,乙方无需向甲方补足。第二条乙方的协助义务2.1乙方应积极协助甲方行使代位追偿权,向甲方提供与本次保险事故及责任方相关的全部真实、准确、完整的证明材料和信息,包括但不限于:保险合同及保险单复印件、保险事故证明(如事故责任认定书、司法鉴定意见书等)、损失清单、维修发票、费用凭证、责任方的名称、地址、联系方式、相关资质证明、与责任方存在法律关系的证明文件等。2.2乙方应配合甲方进行与追偿相关的调查、取证工作,根据甲方需要,及时出具必要的证明文件、授权委托书等资料,并协助甲方参与与责任方的协商、仲裁或诉讼活动。2.3在甲方行使代位追偿权期间,乙方不得自行放弃对责任方的赔偿请求权,不得与责任方达成任何不利于甲方追偿的和解协议或调解方案,不得擅自处分其对责任方的相关权利。如乙方违反本条约定,给甲方造成损失的,应承担全部赔偿责任。2.4若乙方在甲方支付保险赔偿金后,又从责任方获得任何形式的赔偿,应在收到该赔偿款项之日起5个工作日内书面通知甲方,并将所获赔偿款项在扣除乙方因保险事故实际支出的、未被甲方保险赔偿金覆盖的合理费用(需提供有效凭证)后,全额返还给甲方。第三条甲方的权利与义务3.1甲方有权要求乙方按照本协议约定提供协助和配合,对乙方提供的相关材料和信息进行审核。3.2甲方应在法律规定的范围内合理、善意地行使代位追偿权,不得采取非法手段损害乙方或责任方的合法权益。3.3甲方在行使代位追偿权过程中,应及时将追偿进展情况告知乙方(如与责任方协商的结果、仲裁或诉讼的进程等),但涉及甲方商业秘密的除外。第四条违约责任4.1若甲方未按照本协议约定及时向乙方返还追偿剩余款项,每逾期一日,应按照未返还金额的____‰向乙方支付违约金。4.2若乙方违反本协议第二条约定,未履行协助义务、擅自放弃对责任方的权利、与责任方达成不利于甲方的协议或从责任方获得赔偿后未及时通知并返还甲方,给甲方造成损失的,乙方应赔偿甲方的全部损失(包括但不限于甲方已支付的保险赔偿金、行使追偿权支出的费用及预期可得的追偿利益),同时甲方有权要求乙方支付保险赔偿金金额____%的违约金。第五条保密条款双方应对本协议的内容及在履行本协议过程中知悉的对方的商业秘密、技术信息、客户信息等未公开信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方披露上述信息,法律法规另有规定或司法机关、仲裁机构要求披露的除外。本保密义务在本协议终止后3年内继续有效。如一方违反本条约定,应承担由此给对方造成的全部损失。第六条争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向【甲方所在地/乙方所在地/合同签订地】有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本协议自双方签字(盖章)之日起生效。本协议有效期至甲方行使代位追偿权完毕(包括追偿款项全部收回、仲裁或诉讼程序终结且无后续权利义务)之日止。7.2本协议未尽事宜,双方可另行协商签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。7.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。7.4附件:本协议附件是本协议不可分割的组成部分,与本协议正文具有同等法律效力。附件包括:(1)保险合同及保险单复印件;(2)保险赔偿金支付凭证;(3)保险事故相关证明材料清单。(以下
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