2025年营养师考试重点难点试卷：营养评估与营养干预实操技巧

2025年营养师考试重点难点试卷：营养评估与营养干预实操技巧考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种膳食调查方法最适用于评估较长时期内的膳食摄入情况？A.24小时回顾法B.食物频率法C.膳食记录法D.称重记账法2.评价儿童生长发育状况最重要的体格指标是：A.身高B.体重C.BMID.头围3.血清白蛋白低于多少提示可能存在营养不良？A.30g/LB.35g/LC.40g/LD.45g/L4.营养风险筛查2002（NRS2002）中，评分≥3分提示：A.营养风险B.营养良好C.营养风险低D.无需评估5.下列哪项不是糖尿病营养治疗的原则？A.控制总能量摄入B.限制碳水化合物摄入C.增加膳食纤维摄入D.选择低血糖生成指数食物6.肠外营养的禁忌症不包括：A.肠道功能衰竭B.严重代谢紊乱C.胃肠道梗阻D.营养风险评分<3分7.食物交换份法中，一份主食大约相当于：A.50克B.100克C.150克D.200克8.健康教育中，建立信任的技巧不包括：A.积极倾听B.尊重患者C.报告隐私D.耐心解释9.下列哪种行为改变理论强调通过改变环境来促进行为改变？A.社会认知理论B.保护动机理论C.计划行为理论D.生态学模型10.营养咨询记录中，不需要记录的内容是：A.患者基本信息B.患者营养问题C.营养干预方案D.患者家庭照片二、填空题（每空2分，共20分）1.膳食调查常用的方法包括______、______、______和______。2.体格测量中，测量身高应使用______，测量体重应使用______。3.营养不良分为______、______和______三种类型。4.糖尿病患者的饮食治疗目标包括______、______和______。5.肠内营养的常用途径包括______和______。6.健康教育的核心内容是______和______。7.营养咨询的基本流程包括______、______、______、______和______。8.营养风险筛查工具包括______和______。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述24小时回顾法的操作要点和优缺点。2.简述营养不良的常见临床表现。3.简述高血压患者的营养治疗原则。4.简述健康教育中提问的技巧。四、论述题（每题10分，共20分）1.试述如何根据患者的病情和营养状况制定个体化的营养治疗方案。2.试述如何运用行为改变理论提高患者健康教育的效果。五、实操作题（每题10分，共20分）1.某患者，男性，65岁，诊断为糖尿病合并肾病，体重指数（BMI）为26kg/m²，请为其制定一份一日食谱，并说明制定依据。2.某患者，女性，40岁，因工作压力大，经常熬夜，自述食欲不振，体重下降，请为其进行营养咨询，并提出相应的营养干预建议。试卷答案一、选择题1.B2.A3.B4.A5.B6.D7.B8.C9.D10.D二、填空题1.24小时回顾法食物频率法膳食记录法称重记账法2.身高测量仪体重秤3.严重营养不良中度营养不良轻度营养不良4.控制血糖控制体重改善代谢5.胃造瘘口小肠造瘘口6.营养知识营养行为7.接诊评估计划实施随访8.MUSTNRS2002三、简答题1.操作要点：患者需准确回忆并描述过去24小时内摄入的所有食物和饮料，包括种类、数量和烹饪方式。调查员需仔细询问，并引导患者回忆遗漏的食物。优缺点：优点是操作简单、成本低，能反映较真实的近期膳食摄入情况。缺点是回忆可能不准确，受患者主观因素影响大，不适用于文化程度低或认知障碍的患者。2.常见临床表现：体重下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少、皮肤干燥、毛发稀疏、指甲变薄易断裂、乏力、食欲不振、腹泻、便秘等。3.营养治疗原则：控制总能量摄入，维持理想体重；限制钠盐摄入，每日<6克；增加膳食纤维摄入，每日25-35克；选择低脂、低胆固醇食物；控制饮酒；鼓励适量运动。4.提问技巧：采用开放式问题，鼓励患者表达自己的想法和感受；使用中性语言，避免引导性提问；注意倾听，及时给予反馈；根据患者的反应调整提问方式。四、论述题1.制定个体化营养治疗方案：首先进行全面的营养评估，包括膳食调查、体格测量、生化检测、营养风险筛查等，了解患者的营养状况和营养需求。其次，根据患者的病情（如糖尿病、肾病等），确定营养治疗的目标（如控制血糖、减轻体重、保护肾功能等）。然后，选择合适的营养干预措施，如调整膳食结构、添加营养补充剂、实施肠内或肠外营养支持等。最后，制定详细的营养干预方案，包括食物种类、数量、烹饪方式、进食时间等，并进行定期随访和评估，根据患者的反应和病情变化及时调整方案。2.运用行为改变理论提高健康教育效果：社会认知理论强调个体、行为和环境之间的相互作用，可通过提高自我效能感、设定具体目标、获得社会支持等方式促进行为改变。保护动机理论认为，当个体感知到威胁并认为采取行动是有效时，才会采取行动，可通过提高对健康威胁的认识、增强采取行动的动机来促进行为改变。计划行为理论认为，个体行为受其态度、主观规范和计划的影响，可通过改变态度、营造支持性环境、制定具体计划来促进行为改变。生态学模型强调在不同层面上采取干预措施，包括个体、人际关系、组织、社区和环境，可通过多层面、多策略的干预来提高健康教育效果。五、实操作题1.食谱制定：早餐：燕麦片50克，鸡蛋1个，牛奶200毫升，苹果1个。午餐：米饭100克，清蒸鱼100克，炒青菜200克，豆腐汤1碗。晚餐：面条100克，鸡胸肉100克，番茄炒蛋200克，凉拌黄瓜100克。制定依据：根据患者糖尿病和肾病的病情，控制总能量和蛋白质摄入，选择低脂、低胆固醇、低嘌呤食物，增加膳食纤维摄入，避免高糖、高盐、高钾食物。2.营养咨询建议：评估患者存在营养风险，建