中医科岗位考核细则与评分标准

中医科岗位考核细则与评分标准为规范中医科各岗位人员履职行为，提升中医医疗服务质量与专业技术水平，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医院管理规范》及医院绩效考核相关要求，结合中医科工作特点，制定本考核细则与评分标准。一、考核对象中医科在岗人员，含中医医师（含不同职称层级）、中医护理人员、中药师（剂）、中医康复治疗师等岗位。二、考核原则1.客观公正：以工作实绩、服务质量为依据，量化指标与质性评价结合，避免主观随意性；2.全面覆盖：考核内容涵盖专业能力、服务质量、医德医风、团队协作等维度，体现中医岗位多元职责；3.激励导向：考核结果与绩效分配、职称晋升、岗位调整挂钩，推动岗位胜任力持续提升。三、考核内容与评分标准（分岗位细化）（一）中医医师岗位1.专业技术能力（40分）辨证论治水平（15分）：中医病历书写规范（辨证分析精准、理法方药逻辑一致），缺项或辨证失误每项扣2-5分；疑难病例会诊参与度高（年度≥5次）得3分，未达要求扣1-2分。诊疗效果（10分）：结合病种特点（如慢性病、疑难病）统计治疗有效率（随访/复诊记录为据），有效率≥85%得满分，每降5%扣2分。中医适宜技术应用（10分）：针灸、推拿、拔罐等技术操作规范（现场考核或视频抽查），失误1项扣3分；年度开展新技术/新项目（如督脉灸、脐疗）并形成规范流程，酌情加2-5分。学术与继教（5分）：年度中医类继续教育≥20学时得3分；发表核心期刊论文、参与省级以上课题研究，每项加1-2分。2.医疗服务质量（30分）患者满意度（15分）：通过问卷、随访统计满意度（≥90%得满分），每降5%扣3分；收到患者书面表扬信、锦旗，每次加2分。投诉与纠纷（10分）：无有效投诉得满分，每发生1起有效投诉扣5分；因诊疗失误引发纠纷，视情节扣5-10分。诊疗规范性（5分）：中药饮片、中成药使用符合《中医临床诊疗指南》，超剂量、超疗程用药每项扣2分；抗菌药物、激素等西医类药物使用符合西医规范，违规扣3分。3.医德医风与职业素养（20分）廉洁行医（10分）：无收受红包、回扣等行为得满分，查实扣10分并按医院规定追加处理。服务态度（5分）：礼貌接诊、耐心解答患者疑问，同事评价“服务态度优”得3分；患者投诉态度问题，每次扣2-3分。团队协作（5分）：积极参与科内会诊、病例讨论（年度≥10次），配合教学带教（带教实习生/进修生≥2人）得3分；推诿工作、拒绝协作扣2-3分。4.科室管理与应急（10分）值班与应急（5分）：按排班表完成值班，应急事件响应及时（如突发公共卫生事件、夜间急症）得3分；脱岗、响应延迟扣2-3分。资料管理（5分）：中医病案、技术操作记录及时完善，缺漏1项扣1分；参与科室质控（如病历质控、处方点评）并提出有效建议，每次加1分。（二）中医护理岗位1.护理专业能力（40分）中医护理技术（15分）：艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆等操作规范（现场考核），失误1项扣3分；创新中医护理技术（如中药溻渍改良法）并推广，加2-5分。病情观察与记录（10分）：中医护理记录完整（辨证施护措施与病情变化对应），缺项或措施不当每项扣2分；危重症患者护理方案制定合理（年度≥3例）得3分，未达要求扣1-2分。康复指导（10分）：为患者提供中医康复、养生指导（如八段锦教学、食疗建议），有效率≥80%得满分，每降10%扣2分。继教与培训（5分）：年度中医护理继续教育≥15学时得3分；参与护理科研（如中医护理技术疗效研究），每项加1-2分。2.护理服务质量（30分）患者满意度（15分）：满意度≥90%得满分，每降5%扣3分；患者康复期主动随访（≥50%），每次加1分。护理安全（10分）：无护理差错（如烫伤、穴位贴敷过敏未及时处理）得满分，发生差错视情节扣3-10分。医嘱执行（5分）：准确执行中医医嘱（如中药保留灌肠、穴位注射），无延误或错误得满分，失误1项扣2分。3.职业素养与协作（20分）服务态度（10分）：热情接待、细致护理，无患者投诉得满分，投诉扣2-5分；为老年、行动不便患者提供延伸服务（如代煎药、送药到床），每次加1分。团队协作（5分）：配合医师完成诊疗（如协助针灸定位、中药外治准备），参与科内护理查房（年度≥8次）得3分；推诿工作扣2-3分。廉洁自律（5分）：无收受患者礼品、违规收费行为得满分，查实扣5分。4.科室工作管理（10分）病房管理（5分）：中医特色护理单元（如艾灸室、康复区）整洁、标识规范，不达要求每项扣1分；患者中医健康宣教资料更新及时（每季度≥1次）得2分，未更新扣1分。物资管理（5分）：中药护理耗材（如艾条、贴敷膏）管理规范（无过期、浪费），违规1项扣2分；耗材使用登记清晰，缺项扣1分。（三）中药师（剂）岗位1.药学专业能力（40分）中药调剂（15分）：处方审核准确率100%（含配伍禁忌、剂量合理性），失误1例扣3分；调剂准确率100%（称量误差≤±5%），失误1例扣2分。中药鉴别与养护（10分）：熟练鉴别常用中药真伪优劣（现场考核10味中药，鉴别准确率≥90%得5分）；库存中药霉变、虫蛀率≤2%得5分，每超1%扣2分。中药知识与创新（10分）：掌握中药药性、配伍禁忌（笔试或问答考核，正确率≥90%得5分）；参与中药制剂研发（如院内制剂改进）、质控体系优化，每项加2-5分。继教与培训（5分）：年度中药类继续教育≥20学时得3分；在学术会议分享中药质量控制经验，每次加1-2分。2.药学服务质量（30分）患者咨询满意度（15分）：满意度≥90%得满分，每降5%扣3分；为患者提供个性化煎药建议（如先煎、后下），每次加1分。用药指导（10分）：准确指导中药煎服方法、忌口要求，失误1例扣2分；开展中药合理用药科普（如公众号推文、线下讲座），每次加1分。处方点评（5分）：每月完成处方点评（≥50张/月），反馈问题合理（如超剂量、重复用药）得3分；未完成或敷衍点评扣2-3分。3.职业素养与管理（20分）廉洁自律（10分）：无违规采购、收受药品回扣行为得满分，查实扣10分。团队协作（5分）：配合临床药学服务（如参与中医医师用药会诊），参与科内业务学习（年度≥8次）得3分；推诿工作扣2-3分。工作纪律（5分）：按时到岗、无脱岗，得满分；迟到、早退每次扣1分，脱岗扣2分。4.药事管理与炮制（10分）药库管理（5分）：中药库存合理（无积压、断货），账目清晰（账物相符率100%），违规1项扣2分。中药炮制（5分）：按规范炮制中药（如炒白术、制附子），合格率100%得满分，失误1例扣2分；创新炮制工艺（如微波炮制）并应用，加2-3分。（四）中医康复治疗师岗位1.康复技术能力（40分）康复评估（15分）：中医康复评估（经络、气血、脏腑功能评估）报告规范（含评估方法、结果分析），失误1项扣3分；年度完成疑难康复评估（≥5例）得3分，未达要求扣1-2分。治疗技术（10分）：推拿、牵引、理疗等中医康复技术操作规范（现场考核），失误1项扣3分；患者功能改善率≥80%（随访/复诊记录为据）得满分，每降10%扣2分。设备操作（10分）：康复设备（如中频治疗仪、牵引床）使用规范、维护良好（无故障停机），失误或故障扣3分；创新设备使用方法（如中医定向透药+针灸联合应用）并推广，加2-5分。继教与科研（5分）：年度康复类继续教育≥20学时得3分；参与康复科研（如中医康复技术疗效研究），每项加1-2分。2.康复服务质量（30分）患者满意度（15分）：满意度≥90%得满分，每降5%扣3分；为患者制定个性化康复方案（含家庭康复指导），每次加1分。治疗安全（10分）：无康复事故（如推拿力度不当致损伤、设备操作失误）得满分，发生事故视情节扣3-10分。治疗记录（5分）：康复记录完整（含评估、治疗、疗效评价），缺漏1项扣2分；记录客观、可追溯，得3分，敷衍记录扣1-2分。3.职业素养与协作（20分）服务态度（10分）：耐心指导患者康复动作，无投诉得满分，投诉扣2-5分；为残障、老年患者提供上门康复服务（年度≥3次），每次加1分。团队协作（5分）：配合医师制定康复方案（如中风后遗症康复），参与多学科协作（如骨科术后康复会诊）得3分；推诿工作扣2-3分。廉洁自律（5分）：无收受患者礼品、违规收费行为得满分，查实扣5分。4.康复科室管理（10分）康复室管理（5分）：设备、器械摆放有序，卫生达标（无积尘、异味），不达要求每项扣1分；康复区域安全警示（如防滑、防烫伤）齐全，缺项扣1分。耗材管理（5分）：康复耗材（如针灸针、理疗电极片）节约使用、登记规范，浪费或登记混乱扣2分；耗材库存合理（无积压、断货），违规扣1-2分。四、考核流程1.自我评估：考核周期结束前（季度/年度），岗位人员填写《中医科岗位考核自评表》，附病历、培训证书、患者反馈等证明材料。2.科室考核小组评估：由科主任、资深医师、护理长等组成考核小组，结合自评材料、日常工作记录（病历、处方、护理记录等）、患者满意度调查、同事评价进行评分。3.院级复核（可选）：对关键岗位（如高年资医师、中药师）或争议结果，医院医务、护理、药学部门抽查复核，确保考核公平性。五、考核周期与结果应用1.考核周期：季度考核（侧重日常工作规范性）、年度考核（全面评估岗位胜任力）。2.结果等级：优秀（≥90分）、良好（80-89分）、合格（60-79分）、不合格（＜60分）。3.结果应用：绩效分配：优秀者绩效上浮10%-20%，不合格者扣减10%-20%；职称晋升：连续2年“优秀”或3年“良好”，职称评审优先推荐；培训提升：“不合格”者参加专项培训（如中医辨证能力培训、中药调剂规范培训），补考通过后方可重新上岗；岗位调整：连续2年“不合格”，调整岗位或待岗培训，培训后仍不合格者，按医院规定处理。六、附则1.本细则由