2025年度外科护理工作总结与专业发展报告

汇报人:XXXX2026年01月12日2025年度外科护理工作工作总结与专业发展报告CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

专业技能提升与培训考核04

患者护理服务优化CONTENTS目录05

团队协作与科室管理06

问题反思与改进措施07

2026年工作计划与展望年度工作概述01护理工作核心职责履行情况

日常护理工作执行严格按照年初制定的护理计划开展工作，注重护理细节，谨慎操作，全年无护理差错发生。每日与交班同事仔细核对确认后交班，严格执行科室要求及护士长和医生的指令。

手术前后护理配合参与术前患者心理疏导、肠道准备及饮食指导；术后密切监测生命体征、观察切口情况、协助咳嗽排痰、管理各种引流管及尿管，注重饮食护理和术后并发症的观察与护理，确保手术患者安全康复。

基础护理与生活照护将生活护理作为重要部分，主动帮助患者翻身、拍背，为老年患者等提供必要的生活协助。规范执行晨晚间护理，坚持一床一中一湿扫，为患者营造舒适整洁的就医环境，提升患者住院体验。

护理文书规范书写认真做好护理记录书写工作，包括护理记录、危重护理记录及抢救记录等，确保记录规范、准确、完整。加强学习规范性护理文书书写要求，提升文书质量，全年护理文书合格率达到98%。年度工作任务完成数据统计

住院患者护理情况全年共护理住院患者873人，其中病危患者35例，一级护理天数较上年同比增加，抢救危重病人159人次，留观患者数量同比减少。

治疗操作执行情况执行输液、输血、各种注射及大小手术护理等治疗操作，其中输液人次、输血人次、手术护理人次较上年均有不同程度增加，护理文书书写合格率达98%。

护理质量与安全指标严格执行各项护理规章制度，全年未发生护理差错事故，护理不良事件较去年同期明显减少，患者对护理工作满意度保持在较高水平。重点工作成果概述01护理质量与安全提升严格执行各项护理规章制度与操作流程，加强患者十大安全目标管理，修订护理质控标准，护理不良事件较去年同期明显减少；全年未发生重大护理差错事故，护理文书合格率达98%以上。02专业技能与培训成效积极开展三基三严培训，组织心肺复苏、简易呼吸囊使用等技能操作考核，护士参与率和合格率均达100%；在医院组织的三基理论考试中取得全院第一名的好成绩，合格率超98%。03优质护理服务深化规范入院、住院及围术期指导，制作宣传册方便患者查阅；加强基础护理，主动为患者提供生活照护，患者满意度显著提升；积极参与医院礼仪培训及展示，提升服务形象。04团队协作与应急能力在人员相对不足、工作量大的情况下，团队成员团结协作，成功参与多例危重病人抢救，熟练掌握急救技术与流程；积极支持医院大型活动及技能竞赛，取得良好成绩。护理质量与安全管理02患者十大安全目标落实措施

目标责任分工与质控小组建设将患者十大安全目标在科室进行分工，明确各护士职责，全员参与护理安全管理；修订护理质控检查标准及检查方法，加强科室护理质控小组管理，提升质量控制效果。

不良事件与转接制度规范重新制定护理不良事件呈报表、压疮/跌倒呈报表及处理流程，建立关键科室间病人转接制度，规范身份识别与登记流程，使护理行为更科学、规范，本年度一般护理差错较去年同期明显减少。

制度学习与应急能力培训组织学习病区管理制度、危急值报告制度、医疗废物处理、低血容量性休克急救流程等，开展心肺复苏、简易呼吸囊使用、微量泵操作等理论及技能培训考核，护士参与率和合格率均达100%，提升应急能力。

新护士带教与风险意识培养针对科内新调入护士，尤其是应届毕业生，指定经验丰富、责任心强的老护士作为带教老师，进行护理规章制度、职责、病历书写、专科护理技能及法律意识教育，提高其抗风险意识与沟通技巧。护理不良事件分析与改进

不良事件总体情况本年度共发生一般护理差错7起，较去年同期明显减少，未发生严重护理并发症，整体护理安全形势可控。

主要原因分析新入职护士临床经验不足、应急处理能力欠缺；个别护理人员对制度执行不够严格；工作流程中存在细节疏漏等。

改进措施与落实修订护理不良事件呈报表及处理流程；加强新护士带教，指定经验丰富的老护士为带教老师；强化核心制度培训与考核，合格率达100%。

持续质量改进建立科室护理质控小组，每月进行护理质量分析，针对问题提出整改措施并跟踪评价；开展“百日无缺陷活动”，增强全员参与意识，提升护理质量。手术器械管理质量持续改进

01CQI项目实施背景与目标针对手术器械管理中存在的问题，本科室于2025年开展“加强手术器械的管理”持续质量改进（CQI）项目，旨在规范器械处理流程，提升器械灭菌合格率，保障手术安全。

02器械管理流程优化措施修订器械清洗、包装、灭菌操作规范，建立器械清点双人核对制度，完善器械追溯系统；加强器械存放区域划分与标识管理，确保不同状态器械分区放置，避免混淆。

03培训与考核机制建立组织全科护士进行器械管理专项培训，内容包括器械识别、清洗消毒流程、灭菌监测等，培训后进行理论与操作考核，参与率及合格率均达100%，确保人人掌握规范。

04质量监控与改进成效通过定期抽查器械清洗质量、灭菌效果监测及追溯记录完整性，及时发现并整改问题。项目实施后，手术器械灭菌合格率较之前提升5%，器械准备完好率达98%以上，未发生因器械问题导致的手术延误。感染控制与无菌技术执行情况手卫生规范落实严格执行手卫生“五个时刻”要求，全年手卫生依从率达98%，定期开展手卫生知识培训与考核，确保全员掌握正确洗手方法。无菌操作流程执行手术器械严格遵循清洗、消毒、灭菌流程，灭菌合格率100%；无菌物品存放符合要求，定期监测生物指示剂，确保无菌效果。环境清洁与消毒管理治疗室、换药室每日紫外线消毒2次，物体表面采用含氯消毒剂擦拭，每月进行环境卫生学监测，菌落数均符合国家标准。医疗废物分类处理严格按照医疗废物分类标准进行分类、收集、转运，利器盒使用规范，医疗废物交接记录完整，全年无医疗废物泄漏事件。专业技能提升与培训考核03三基三严培训与考核结果

三基理论知识培训组织护士学习基础理论、基本知识，内容涵盖护理核心制度、专科疾病护理常规等，通过晨间提问、专题讲座等形式强化学习，全年开展理论培训12次，参与率100%。

基本技能操作考核重点培训并考核心肺复苏、静脉输液、无菌技术等基本技能，采取现场操作演示与考核点评相结合的方式，全年技能考核平均合格率达98%以上，其中5.12护士节护理技术操作比赛中，科室护士获一等奖。

三严作风培养落实强调严肃的态度、严格的要求、严密的方法，将三严作风融入日常工作，要求护士在操作中严格执行三查七对，在护理文书书写中做到严谨规范，通过质控检查督促落实，全年未因作风问题发生护理差错。

培训考核成效分析通过培训，护士专业知识水平显著提升，在全院组织的4次三基理论考试中，科室取得笔试全院第一名的好成绩；护理操作技能更加规范，患者对护理服务的满意度提高，为优质护理服务提供了有力保障。专科护理技能掌握情况

手术配合技能熟练掌握巡回、洗手护士操作流程，参与多例大手术配合，包括肝破裂修补术、脾破裂切除术、胆囊切除术等，保证手术顺利进行。

危重患者护理技能积极参加危重病人抢救工作，熟练掌握心肺复苏、简易呼吸囊使用、微量泵操作及心电监护等急救技术，成功参与多例低血容量性休克等危急重症患者的救治。

专科疾病护理技能掌握外科常见疾病护理，如术前肠道准备、饮食指导，术后生命体征监测、切口观察、引流管护理及并发症预防，全年基础护理合格率达98%以上。

技能考核与培训成果积极参加科室及医院组织的三基训练和技能操作考核，参与率和合格率均达100%，在护理部组织的操作比赛中曾获一等奖，不断提升专科护理水平。急救技能培训与应急演练急救技能培训内容

组织学习低血容量性休克的急救流程，进行心肺复苏、简易呼吸囊使用理论及操作，微量泵使用的培训与考核，心电监护理论操作考核等，护士参与率和合格率均达100%。应急演练开展情况

积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，通过演练提高护士在突发事件中的应急能力，遇事能临危不乱，沉着、冷静。培训效果与应用

通过培训和演练，护士能够规范落实各项护理操作，将所学急救技能运用到实际工作中，成功参与多例危重病人的抢救，为患者的生命安全提供了保障。新技术新业务学习应用成果

专业技能培训成果积极参加科室及医院组织的各项专业技能培训，如心肺复苏、简易呼吸囊使用、微量泵操作等，参与率和考核合格率均达100%，提升了应急处理能力。

新技术引进与应用学习并引进高新科技痔疮治疗技术，应用于临床43例患者，患者反馈术中术后痛苦小、恢复快，弥补了传统手术方法的不足，取得良好效果。

持续质量改进项目成效参与手术室“加强手术器械的管理”CQI项目，通过持续改进，手术器械管理工作取得显著进步，提高了手术安全性和工作效率。

学术交流与知识更新积极参加各类学术讲座、研讨会及护理部组织的业务学习，学习新的护理理念和技术，并将其应用于实际工作中，提升护理服务质量。患者护理服务优化04术前术后护理流程规范术前护理核心要点术前护理包括心理疏导以缓解患者紧张情绪，肠道准备与饮食指导，确保手术顺利进行。同时，需严格执行身份识别与术前核对制度，保障患者安全。术后生命体征监测术后密切监测患者生命体征变化，包括体温、血压、心率等，及时发现异常并处理。严格记录监测数据，为医生判断病情提供依据，全年未发生因监测不到位导致的并发症。切口与引流管护理规范进行切口观察与护理，保持敷料清洁干燥，观察有无渗血、渗液。妥善固定各类引流管，保持引流通畅，记录引流液的颜色、性质和量，预防感染及其他并发症。术后并发症预防与处理针对术后可能出现的并发症，如感染、压疮等，制定预防措施。指导患者进行早期活动，协助咳嗽排痰，促进康复。对出现的并发症及时报告医生并配合处理，保障患者术后恢复。疼痛管理与舒适护理实施疼痛评估体系建立采用数字评分法（NRS）、面部表情评估法等工具，对术后患者每4小时进行疼痛评估，记录疼痛部位、性质及评分，2025年科室患者疼痛评估及时率达100%。多模式镇痛方案应用结合患者病情制定个体化镇痛方案，包括术前镇痛、术中麻醉配合及术后静脉自控镇痛（PCIA）、口服药物等多途径给药，2025年术后重度疼痛发生率较去年下降15%。非药物镇痛措施推广开展音乐疗法、放松训练、体位调整等非药物干预，指导患者进行深呼吸及有效咳嗽时的疼痛控制技巧，全年累计实施非药物镇痛护理1200余人次。舒适护理细节落实优化基础护理流程，如协助患者翻身叩背、更换体位，保持床单位整洁干燥；针对老年患者提供保暖措施，术后早期进行肢体功能锻炼指导，提升患者就医体验满意度至98%。患者健康教育与康复指导

术前健康宣教开展心理疏导以缓解患者术前焦虑，进行肠道准备及饮食指导，确保手术顺利进行，提升患者配合度。

术后康复训练指导指导患者进行适当的术后活动，如协助咳嗽排痰，预防并发症；制定个性化康复训练计划，促进患者功能恢复。

出院后延续性指导对出院患者半月内进行回访，询问康复情况并记录；提供家庭护理、用药及复诊等方面的详细指导，助力患者康复。

健康知识宣传材料制作将入院指导、住院指导、围术期指导等内容装订成小宣传册，方便患者查阅，切实提高健康教育效果。护患沟通技巧与满意度提升术前心理疏导与健康宣教针对外科手术患者术前普遍存在的焦虑情绪，通过一对一沟通进行心理疏导，结合手术流程、术后康复等内容进行健康宣教，帮助患者建立治疗信心。2025年科室患者术前焦虑评分较去年下降15%。术后康复指导与需求响应术后主动向患者及家属讲解体位护理、饮食注意事项及康复训练方法，建立需求快速响应机制，确保患者疑问2小时内得到解答。全年患者术后康复知识掌握率达92%。文明用语与职业形象塑造规范使用"您好、请、谢谢"等文明用语，工作中保持仪表端庄、着装整洁，通过礼仪培训提升服务亲和力。2025年患者对护理服务态度满意度达96%。出院随访与意见反馈机制建立出院患者半月随访制度，通过电话回访了解康复情况并记录反馈意见，针对问题及时改进。全年收集有效建议23条，采纳实施率87%。团队协作与科室管理05护理团队建设与协作机制团队凝聚力培养科室护理团队规模在8-12人，成员间发扬团结友爱精神，互相关心帮助，关键时候能牺牲个人利益顾全大局，共同维护集体荣誉。协作制度保障建立关键科室间病人转接制度，包括身份识别与登记制度，确保信息传递准确；与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行。沟通机制优化设立“记事本”，记录需每位护理人员知晓及注意的事情，固定放在护士站并阅者签字，确保信息有效传达；定期召开片会，及时反馈与总结护理工作的缺陷与不足。分工协作模式根据工作岗位变化及时调整岗位职责，在普通病房增加辅班，重新制定各班每日重点工作，使工作内容更突出、职责更明确，提升整体工作效率。护理文书书写质量控制

规范书写培训与法律意识强化组织护士参加《病历书写基本规范》及实施细则培训，强化护理文书作为法律凭证的重要性，端正书写态度，提升法律责任意识。

三级质控检查与持续改进实行每班自查、定期与不定期抽查及出院病历终末质量检查，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施并监控改进效果，全年护理文书合格率达98%。

重点环节与薄弱点管理加强对危重护理记录、抢救记录等重点文书的规范性书写要求，对责任心差、书写潦草的护士进行重点帮扶，杜绝因文书问题引发的医疗纠纷。科室管理制度执行情况

核心制度落实严格执行医嘱查对制度，班班查对，每周总核对1-2次并记录；落实护理操作"三查七对"，规范填写输液卡，全年未发生因查对失误导致的护理差错。

质量控制管理护士长每周进行护理质量检查，每月开展护理质量分析，针对问题提出整改措施并跟踪评价；修订护理质控检查标准，提升质量控制效果，护理文书合格率达98%。

安全目标管理落实患者十大安全目标，明确分工，全员参与；修订护理不良事件、压疮/跌倒呈报表及流程，建立关键科室间病人转接身份识别与登记制度，全年发生一般护理差错7起，较去年同期明显减少。

特殊环节管理加强手术器械、药品间、抢救车、冰箱及温箱专项管理；规范病区消毒隔离制度，每日紫外线消毒治疗室、换药室，一次性用品规范处理，医疗废物处理符合院感要求。人力资源调配与应急响应

科室人员动态管理面对科室人员因婚假、产假等出现的变动，及时进行内部人员调整与支援，确保护理工作正常运转，如2025年上半年在护理人员相对不足的情况下，仍保障了各病区工作的顺利开展。

应急人员储备与调配建立科室应急人员储备机制，确保在突发事件或工作量激增时，能迅速调配人员支援，如成立应急护理小组，随时待命应对突发情况。

重大突发情况应对流程制定并完善重大突发情况（如批量伤员、突发公共卫生事件）的护理应急预案，明确人员分工、物资调配、患者转运等流程，定期组织演练，提升团队应急处置能力。

多科室协作支援机制与医院其他科室建立协作支援机制，在本科室人力紧张时，可申请其他科室支援；同时，在其他科室有需要时，积极派出人员协助，形成全院联动的人力资源调配网络。问题反思与改进措施06工作中存在的主要问题分析

应对突发事件能力有待提升在面对患者病情突然变化等紧急情况时，部分护理人员应急反应不够迅速，对急救流程的熟练程度不足，需加强实战演练和应急预案培训。

理论知识与临床实践结合不紧密部分护士存在理论知识掌握不扎实，无法将所学灵活应用于临床复杂病例的护理中，特别是在新业务、新技术的理解和运用上存在差距。

主动服务意识与预见性不足工作中有时过于被动执行医嘱，对患者潜在的护理需求观察不够细致，未能提前采取预防措施，如对术后并发症的早期预警和干预不到位。

年轻护士临床经验欠缺新入职护士及应届毕业生在临床操作技能、沟通技巧和抗风险意识方面有待提高，需进一步完善带教制度和考核机制，缩短适应期。护理质量薄弱环节改进方案新护士培训与带教强化针对新调入护士，特别是应届毕业生临床经验缺乏的问题，制定系统培训计划，内容涵盖护理规章制度、专科护理技能、法律意识及沟通技巧。指定经验丰富、责任心强的老护士担任带教老师，实施一对一指导，缩短适应期，提升抗风险意识与应急能力。护理文书书写规范与质控加强护理文书书写培训，重点规范护理记录、危重护理记录及抢救记录的书写要求。定期组织学习《病历书写基本规范》，强化法律责任意识。实施每班检查、定期与不定期抽查及出院病历终末质量检查相结合的方式，对存在问题及时纠正并进行质量分析，确保护理文书合格率达98%以上。应急处理能力提升训练针对护士应对突发事件能力欠缺的问题，定期组织学习护理紧急风险预案、危急值报告制度及各类急救流程，如心肺复苏、低血容量性休克急救等。开展模拟演练，提高护士在突发情况下的冷静处置和应急协作能力，确保遇事临危不乱，沉着应对。细节管理优化与持续监控聚焦护理工作中的细节问题，如手术备皮质量、化验单管理、药品标识规范等，建立专项细节质控管理制度。加强对护理操作各环节的监督检查，如三查七对制度的执行、床旁交接礼仪的落实等。每月进行护理质量分析，对发现的薄弱环节提出整改措施并跟踪评价，实现护理质量的持续改进，降低护理差错发生率。既往差错案例复盘与经验总结

01常见护理差错类型统计2025年科室发生一般护理差错7起，主要涉及用药核对疏漏、术后引流管护理不当、患者身份识别不规范等类型，较去年同期显著减少。

02典型差错案例深度分析某术后患者因未严格执行三查七对导致输液药物剂量错误，虽及时发现未造成严重后果，但暴露出操作流程执行不到位问题。通过根本原因分析，确认为查对制度执行流于形式。

03差错防范措施与改进成效针对差错案例修订护理不良事件呈报表及处理流程，建立关键科室间病人转接身份识别登记制度。全年护士应急能力培训参与率100%，修订后的质控标准使护理操作规范率提升至98%。2026年工作计划与展望07年度护理工作目标设定

护理质量提升目标以患者十大安全目标为核心，完善护理质控标准，力争将护理不良事件发生率较上一年度降低15%，确保基础护理合格率达到98%以上，保障患者就医安全。专业技能强化目标制定年度三基三严培训计划，涵盖理论知识与操作技能，确保全员参与率100%、考核合格率100%，重点提升护士对危急重症患者的应急处置能力及专科护理水平。优质服务深化目标优化入院指导、围术期护理等服务流程，推行规范化沟通礼仪，开展健康宣教小手册普及工作，力争患者对护理服务的满意度提升至95%以上，增强患者就医体验。团队建设发展目标加强新入职护士带教培养，指定经验丰富的高年资护士进行一对一指导，提升团队整体协作能力；鼓励护士参与继续教育及科研活动，培养至少2名护理业务骨干。重点工作任务与实施路径强化护理安全管理体系建设根据创评审标准要求，落实患者十大安全目标分工管理，修订护理质控检查标