2025年营养师考试专项训练卷 营养咨询与沟通技巧专项训练

2025年营养师考试专项训练卷营养咨询与沟通技巧专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置）1.在营养咨询初期建立关系时，营养师主动介绍自己、解释咨询目的和流程，并说明保密原则，这主要体现了哪项沟通技巧？A.积极倾听B.自我暴露C.清晰阐述D.情感反映2.当咨询对象表达对改变饮食习惯的疑虑和恐惧时，营养师回应道：“我理解这确实不容易，很多人刚开始都会觉得有压力。我们可以一起想想，对你来说，最小的改变是什么？”这种回应主要运用了哪种技巧？A.核心反映B.探索性提问C.验证与共情D.给出建议3.营养咨询中常用的“SMART”原则指的是设定目标时应具备的特点，除了“S”（具体的），其他字母分别代表？A.可测量的、可实现的、相关的、有时限的B.简洁的、明确的、可操作的、相关的C.自主的、明确的、现实的、透明的D.可持续的、灵活的、可验证的、可调整的4.一位糖尿病患者在进行咨询时情绪低落，抱怨难以控制血糖。营养师首先耐心倾听，表示理解他的困难（“听起来控制血糖让你感到很沮丧”），然后帮助他回顾过去成功控制血糖的经历。这种沟通模式最符合哪种理论？A.说服性沟通理论B.交易型沟通理论C.人本主义沟通理论D.压力与应对理论5.在与受教育程度较低的客户沟通营养知识时，营养师应特别注意语言的选择，避免使用过多专业术语，并辅以图片或简单示例。这主要体现了哪项原则？A.权威性原则B.文化敏感性原则C.教育性原则D.简洁明了原则6.营养师在咨询中发现客户的饮食习惯与其慢性病风险密切相关，但客户对改变意愿较低。此时，营养师首先需要做的是？A.直接指出其饮食习惯的危害并强制要求改变B.帮助客户认识到问题的严重性，并探索其行为背后的原因C.立即制定详细的饮食改变计划D.建议客户寻求家人支持7.“请告诉我，您通常一天中什么时候最想吃甜食？”这类问题属于哪种提问方式？A.封闭式问题B.开放式问题C.引导性问题D.假设性问题8.营养师在咨询中鼓励客户表达自己的想法和感受，并确认自己是否准确理解了客户的观点（例如，“所以您担心增加运动量会影响您的睡眠，对吗？”），这主要是为了？A.展示自己的专业能力B.控制咨询节奏C.确保信息准确传递和建立信任D.表现亲和力9.当客户提出一个营养师无法回答的复杂医学问题时，恰当的做法是？A.直接拒绝回答B.试图用自己的专业知识进行猜测C.告知客户这个问题超出了自己的专业范围，并建议咨询医生或其他专业人士D.转移话题到其他营养问题10.营养咨询中，涉及为客户提供建议或干预措施前，必须获得客户的理解和同意，这主要基于哪项伦理原则？A.自主原则B.保密原则C.不伤害原则D.行善原则二、简答题1.简述营养咨询中“建立关系”阶段的主要目标和常用技巧。2.请列举三种常用的开放式提问技巧，并简述其应用目的。3.在与儿童或青少年进行营养咨询时，营养师需要特别注意哪些沟通策略？4.当客户在咨询中表现出抵触情绪或拒绝改变时，营养师可以采取哪些应对措施？5.解释营养咨询中“知情同意”的含义及其重要性。三、案例分析题某位客户（45岁，男性，办公室职员）前来咨询，主要目的是为了减肥。他自述平时工作繁忙，很少运动，饮食以快餐和外卖为主，经常熬夜。在初步评估中，营养师了解到该客户有轻度高血压，家族中有糖尿病史。客户表达了自己强烈的减肥愿望，但也表示对改变饮食习惯感到焦虑，担心难以坚持。咨询过程中，客户多次提到“我试过很多方法，都没用”。请根据以上情景，回答以下问题：1.分析该客户在咨询中可能存在的沟通障碍或心理顾虑。2.针对该客户的状况，营养师在后续咨询中可以采取哪些沟通技巧来建立信任并引导其参与？3.在设定初步改变目标时，营养师应注意哪些方面？4.如果客户在咨询中再次表达对成功的怀疑（“我以前都失败了”），营养师如何回应可能更有效？---试卷答案一、选择题1.C2.C3.A4.C5.D6.B7.B8.C9.C10.A二、简答题1.建立关系阶段的主要目标：营造安全、信任、尊重的咨询氛围；建立良好的营养师-客户关系；介绍咨询的基本信息（流程、目标、保密原则等）；初步了解客户的基本情况和需求。常用技巧：积极倾听、使用开放式问题、适当的自我暴露、共情、使用非语言沟通（如微笑、眼神接触、身体姿态）、清晰阐述、确认理解。2.开放式提问技巧及其目的：*开放式提问：以“什么”、“为什么”、“如何”、“请多谈谈...”等开头，允许客户自由表达想法和感受。目的：收集全面、深入的信息；鼓励客户参与；展现营养师的兴趣和关注；促进客户自我探索和反思。*探索性提问：针对客户回答中的关键信息，进一步追问细节或原因，常用“能具体说说吗？”“当时您是怎么想的？”“这背后有什么原因吗？”等。目的：深入了解客户的观点、感受、行为模式或困境根源。*澄清性提问：当听到模糊或不清晰的表述时，请求客户解释或举例，常用“您的意思是...对吗？”“我不太确定我理解了，您能再解释一下吗？”等。目的：确保准确理解客户的陈述，避免误解。3.与儿童/青少年沟通策略：*使用年龄适宜的语言和沟通方式。*建立平等、尊重的关系，避免说教口吻。*多使用鼓励性、肯定性的语言。*结合游戏、绘画、模型等互动方式讲解营养知识。*鼓励孩子表达自己的观点和感受。*需要与家长沟通时，注意分别沟通和共同沟通的策略，尊重孩子的自主性。*控制咨询时间和节奏，保持趣味性。4.应对客户抵触/拒绝改变的措施：*耐心倾听：尝试理解抵触情绪背后的原因（如恐惧、缺乏自信、既往失败经历、文化或家庭因素等）。*验证与共情：表达对客户感受的理解和接纳（“我理解这很难/您感到担心是很正常的”）。*澄清与探索：使用开放式问题帮助客户表达具体顾虑。*提供选择与控制感：让客户参与决策过程，选择自己更愿意尝试的改变方式或步骤。*强调微小进步：肯定客户已有的尝试或微小的积极变化。*设置现实的期望：解释改变需要时间和过程，不是一蹴而就的。*寻找动机：帮助客户连接改变与个人重要的价值观或目标。*提供替代方案：如果某个方案确实难以接受，探讨其他可行的选择。5.知情同意的含义及其重要性：*含义：指客户在充分了解营养咨询的目的、过程、潜在风险与益处、以及自身权利（如隐私权、拒绝权）的基础上，自愿做出决定，同意接受营养咨询和服务。通常需要以书面或口头形式确认。*重要性：是尊重客户自主权（自主原则）的核心体现；是建立信任关系的基础；有助于明确双方责任；能减少咨询过程中的纠纷和误解；是合法合规执业的必要条件。三、案例分析题1.客户可能的沟通障碍或心理顾虑：*行为改变焦虑：对改变长期习惯感到压力和恐惧，担心失败。*缺乏自信/习得性无助：过去尝试失败的经历可能让其认为自己无法成功。*对咨询效果的怀疑：可能存在不信任感，怀疑营养师的建议是否有效或是否适合自己。*时间/精力限制：工作繁忙可能让其觉得难以抽出时间配合咨询或进行改变。*健康风险认知不足或过度焦虑：可能对高血压和家族糖尿病史有不同程度的担忧或认知偏差。*潜在的完美主义倾向：强烈的减肥愿望可能伴随着对效果不达预期的过度担忧。2.营养师可采取的沟通技巧：*积极倾听与共情：耐心倾听客户的抱怨和担忧，表达理解（“听起来您确实尝试过，并且感到很沮丧，这不容易”）。*建立信任：通过真诚、专业、尊重的态度，展现自己是可信赖的伙伴。*探索式提问：了解“试过的方法具体是什么？”“当时是什么原因让你觉得没用呢？”“对你来说，改变中最困难的部分是什么？”*正常化感受：告知客户改变习惯遇到阻力是很常见的现象，并非个例。*关注优势与资源：尝试发现客户已有的健康行为或应对能力（“虽然减肥遇到困难，但您能来到这里咨询，说明您有改变的意愿”）。*建立关系性目标：除了减肥，可以先设定一些与改善生活方式相关的、更容易实现的小目标（如“本周尝试记录一次饮食”，“周末选择一次在家做饭”）。3.设定初步改变目标时应注意的方面：*与客户共同制定（参与式）：让客户有发言权，提高其承诺度。*基于评估：目标应基于对客户现状、需求、动机和资源的了解。*具体、可测量、可实现、相关、有时限（SMART原则）：目标应清晰明确，有衡量标准，在客户能力范围内，与主要需求相关，并设定完成时限。*从小处着手：选择一个或少数几个关键行为作为切入点，避免目标过多或过大导致客户不知所措。*具有灵活性：预留调整的空间，根据客户反馈和实际情况调整目标。*关注行为改变而非仅体重：优先设定可控制的饮食或行为目标，体重是结果。4.回应客户怀疑“我以前都失败了”的有效策略：*共情与验证：“是的，听起来过去的尝试让您感到很受挫，这确实会让人灰心。”*区分过去与现在：“过去的经历并不能完全决定现在的结果。我们可以看看当时失败的具体原因是什么，这次我们可以做些什么不同？”*重新框架化：将“失败”重新定义为“学习经验”或“发现障碍的过程”。“每次尝试，无论结果如何，都让我们更