肩周炎患者穿衣与洗漱指导

肩周炎患者穿衣与洗漱指导演讲人2025-12-27

肩周炎的基本认识01肩周炎患者的穿衣指导02辅助工具的使用指导04康复锻炼与预防措施05肩周炎患者的洗漱指导03心理支持与健康教育06目录

肩周炎患者穿衣与洗漱指导概述作为一名长期从事骨科临床工作的医生，我在多年的诊疗过程中发现，肩周炎患者在日常生活中遇到的穿衣与洗漱困难，往往比我们想象的更为普遍和复杂。这些看似简单的日常活动，对于肩周炎患者来说却是一项巨大的挑战。肩关节的疼痛、活动受限不仅影响生活质量，更可能引发患者的焦虑情绪和心理压力。因此，为肩周炎患者提供科学合理的穿衣与洗漱指导，对于改善患者生活质量、促进康复具有重要的临床意义。本课件旨在系统阐述肩周炎患者的穿衣与洗漱指导要点，从专业角度出发，结合临床实践经验，为患者和家属提供实用、可操作的解决方案。通过本次学习，我们希望帮助患者更好地应对日常生活中的挑战，减轻痛苦，提高生活质量。01ONE肩周炎的基本认识

1肩周炎的定义与病因肩周炎，医学上称为"冻结肩"或"粘连性关节囊炎"，是一种以肩关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、关节囊等）的慢性炎症反应为特征的疾病。其特征表现为肩关节疼痛、活动范围逐渐受限，最终可能导致关节僵硬甚至功能丧失。肩周炎的确切病因尚未完全明确，目前认为可能涉及以下几个方面：-退行性变：随着年龄增长，关节囊和周围软组织可能出现退行性改变，导致对寒冷和损伤的敏感性增加。-创伤因素：肩关节的直接或间接创伤，如摔倒、运动损伤等，可能诱发肩周炎。-冻结状态：长期固定不动，如手外伤后石膏固定过久、卧床不起等，可能导致关节囊纤维化。-炎症基础：部分患者可能存在潜在的炎症基础，如类风湿关节炎等。

2肩周炎的临床表现肩周炎的临床表现多样，主要包括以下几个方面：

2肩周炎的临床表现2.1疼痛疼痛是肩周炎最常见的症状之一，通常表现为：-早期：疼痛多为钝痛或酸痛，夜间明显，可能因咳嗽、打喷嚏或睡眠姿势改变而加重。-晚期：疼痛性质可能转变为持续性锐痛，活动时加剧。疼痛的部位通常位于肩关节前外侧，可能放射至颈部、上臂甚至肘部。03040201

2肩周炎的临床表现2.2活动受限随着病情进展，肩关节的活动范围会逐渐受限，表现为：-外展受限：患者难以完成手臂向侧方伸展的动作。-外旋受限：手臂向后旋转动作困难。-后伸受限：肩关节向后伸展范围减小。-上举受限：手臂向上抬举高度下降。

2肩周炎的临床表现2.3功能障碍由于疼痛和活动受限，患者会逐渐出现日常生活功能障碍，如：-难以自己穿脱上衣、梳头、系纽扣。-难以自行洗脸、刷牙。-难以做家务劳动。

2肩周炎的临床表现2.4其他表现部分患者可能出现以下伴随症状：01-夜间痛醒。03-肩关节周围压痛明显。02-肩关节肿胀（晚期可能不明显）。04

3肩周炎的分期肩周炎的病程通常分为三个阶段，不同阶段需要采取不同的治疗和护理策略：

3肩周炎的分期3.1炎症期（早期）此期以疼痛为主要特征，活动受限相对较轻。持续时间通常为2-4个月。

3肩周炎的分期3.2粘连期（中期）此期疼痛逐渐减轻，但关节僵硬明显加重。活动受限成为主要问题。持续时间通常为4-6个月。

3肩周炎的分期3.3恢复期（晚期）此期疼痛基本消失，关节僵硬开始改善，但活动范围可能难以完全恢复。持续时间通常为4-6个月或更长。02ONE肩周炎患者的穿衣指导

1穿衣原则-方便穿脱：选择易于穿脱的衣物，避免需要过多上肢活动才能穿上的款式。-避免摩擦：选择领口较低或无领的衣物，避免领口对肩部的摩擦。肩周炎患者在穿衣时应遵循以下基本原则：-柔软舒适：衣物材质应柔软、透气，避免粗糙或紧身衣物刺激皮肤或加重疼痛。-适应活动：衣物应能适应肩关节的活动范围变化，不宜过紧或过松。

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.1上衣的选择与穿脱上衣是肩周炎患者穿衣的重点，以下是一些建议：

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.1.1衣物款式选择-斜襟上衣：如开衫、毛衣等，穿脱时不需要大幅度的肩部活动。-套头衫：选择宽松的套头衫，避免过紧的颈部和肩部设计。-无领上衣：如T恤、背心等，无需翻领动作，最为推荐。

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.1.2穿脱技巧-穿脱方法：先抬高健侧手臂，将衣物从患侧套上或脱下。例如，穿套头衫时，先将头部穿过领口，然后缓慢将患侧手臂穿过袖子，避免肩关节过度活动。-辅助工具：使用穿脱辅助工具，如穿脱器、长柄勺等，可以帮助患者更方便地穿脱衣物。-他人协助：在必要时，可以请家人或护理人员进行协助，减轻患者的负担。

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.2袖子的穿脱技巧袖子的穿脱是肩周炎患者穿衣的难点，以下是一些实用技巧：

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.2.1穿袖技巧01-抬高健侧：将患侧手臂保持自然下垂，抬高健侧手臂，将袖子套在健侧手臂上。-辅助穿脱器：使用穿脱器辅助将袖子滑至患侧手臂。-分段穿脱：先穿袖口部分，再逐渐向上滑动，避免一次性大幅度活动肩关节。0203

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.2.2脱袖技巧-先抬高患侧：将患侧手臂上举，使袖口露出更多。01-借助健侧：用手抓住健侧袖口，向上拉，同时缓慢放下患侧手臂。02-他人协助：在必要时，请他人协助拉住袖口，帮助脱下袖子。03

2不同类型衣物的选择与穿脱技巧2.3下衣的选择与穿脱下衣虽然不像上衣那样需要复杂的肩部活动，但仍然需要注意以下几点：-宽松舒适：选择宽松的裤子或裙子，避免紧身设计。-易于穿脱：选择有松紧带或易拉链设计的裤子，避免纽扣或拉链。-辅助工具：使用长柄鞋拔、穿脱辅助器等工具，帮助穿脱裤子。

3特殊情况下的穿衣指导3.1冬季穿衣-分层穿衣：采用分层穿衣法，内层选择吸湿排汗的衣物，中层选择保暖层，外层选择防风层。-帽子与围巾：使用帽子、围巾等保护肩颈部，避免寒冷刺激。-羽绒服：选择宽松的羽绒服，避免过紧的袖口影响血液循环。冬季肩周炎患者穿衣应注意保暖，但不宜过紧：

3特殊情况下的穿衣指导3.2夏季穿衣01020304夏季穿衣应注意透气与防晒：01-宽袖设计：选择宽袖衣物，避免过紧的袖口压迫上肢。03-棉质衣物：选择棉质或透气性好的衣物，避免化纤材质的摩擦刺激。02-防晒措施：使用防晒霜、遮阳伞等保护肩关节免受紫外线伤害。04

4穿衣训练对于严重受限的患者，可以进行专门的穿衣训练：-镜像训练：观察健侧手臂的穿脱动作，然后在患侧模仿，通过视觉反馈促进运动功能恢复。-物理治疗师指导：在物理治疗师的指导下进行系统性的穿衣训练，提高穿脱效率和安全性。-渐进性活动：从简单的动作开始，逐渐增加难度，如先练习抬高手臂，再练习穿脱袖子。03ONE肩周炎患者的洗漱指导

1洗漱原则2-减少活动：尽量减少肩关节的活动范围和幅度。3-辅助工具：使用各种洗漱辅助工具，减轻对肩关节的依赖。1肩周炎患者的洗漱应遵循以下原则：5-温水洗漱：使用温水洗漱，避免过热或过冷的水刺激。4-他人协助：在必要时，请家人或护理人员进行协助。

2洗脸技巧洗脸是肩周炎患者洗漱的重点之一，以下是一些建议：

2洗脸技巧2.1洗脸工具的选择-长柄牙刷：选择长柄牙刷，便于单手操作。-电动牙刷：使用电动牙刷可以减少手部用力，提高清洁效率。-洗面奶泵头：使用洗面奶泵头可以减少手部接触，避免交叉感染。

2洗脸技巧2.2洗脸技巧01-健侧辅助：使用健侧手臂支撑患侧手臂，帮助稳定头部。02-辅助工具：使用洗脸刷、洗脸盆等辅助工具，减少肩部活动。03-他人协助：在必要时，请他人协助洗脸。

2洗脸技巧2.3洗脸训练对于活动受限的患者，可以进行专门的洗脸训练：-镜像训练：观察健侧手臂的洗脸动作，然后在患侧模仿。-渐进性活动：从简单的动作开始，逐渐增加难度，如先练习抬高头部，再练习使用牙刷。-物理治疗师指导：在物理治疗师的指导下进行系统性的洗脸训练。

3洗发技巧洗发是肩周炎患者洗漱的难点之一，以下是一些建议：

3洗发技巧3.1洗发工具的选择-长柄梳子：选择长柄梳子，便于单手操作。01-洗发水泵头：使用洗发水泵头可以减少手部接触，避免交叉感染。02-洗护套装：选择专为残障人士设计的洗护套装，如长柄洗护刷、便携洗护盆等。03

3洗发技巧3.2洗发技巧-坐姿洗发：采取坐姿洗发，减少弯腰动作。-健侧辅助：使用健侧手臂支撑患侧手臂，帮助稳定头部。-辅助工具：使用洗发盆、洗发架等辅助工具，减少肩部活动。-他人协助：在必要时，请他人协助洗发。

3洗发技巧3.3洗发训练对于活动受限的患者，可以进行专门的洗发训练：-渐进性活动：从简单的动作开始，逐渐增加难度，如先练习抬高头部，再练习使用梳子。-镜像训练：观察健侧手臂的洗发动作，然后在患侧模仿。-物理治疗师指导：在物理治疗师的指导下进行系统性的洗发训练。

4刷牙技巧刷牙是日常洗漱的重要组成部分，以下是一些建议：

4刷牙技巧4.1刷牙工具的选择-长柄牙刷：选择长柄牙刷，便于单手操作。-牙刷支架：使用牙刷支架可以保持牙刷直立，方便取用。-电动牙刷：使用电动牙刷可以减少手部用力，提高清洁效率。

4刷牙技巧4.2刷牙技巧-他人协助：在必要时，请他人协助刷牙。-辅助工具：使用牙刷刷头夹、牙刷伸长器等辅助工具，减少肩部活动。-健侧辅助：使用健侧手臂支撑患侧手臂，帮助稳定头部。

4刷牙技巧4.3刷牙训练213对于活动受限的患者，可以进行专门的刷牙训练：-渐进性活动：从简单的动作开始，逐渐增加难度，如先练习抬高头部，再练习使用牙刷。-镜像训练：观察健侧手臂的刷牙动作，然后在患侧模仿。4-物理治疗师指导：在物理治疗师的指导下进行系统性的刷牙训练。

5其他洗漱注意事项01-口腔卫生：使用牙线、漱口水等辅助工具，保持口腔卫生。02-鼻腔清洁：使用鼻吸器、长柄棉签等辅助工具，清洁鼻腔。03-听力保护：使用耳塞保护听力，避免水进入耳道。04-浴室安全：确保浴室地面防滑，使用扶手，避免跌倒。04ONE辅助工具的使用指导

1穿脱辅助工具1.1穿脱器穿脱器是一种专门帮助残障人士穿脱衣物的工具，通常由两个可调节的长柄组成，中间连接一个转轴，可以帮助患者更容易地穿脱衣物。使用方法：1.将穿脱器放在患侧手臂和衣物之间。2.使用健侧手臂旋转穿脱器，将衣物滑过患侧手臂。3.根据需要调整穿脱器的长度和角度，确保舒适使用。

1穿脱辅助工具1.2长柄勺215长柄勺是一种帮助患者进食的工具，也可以用于辅助穿脱衣物，如将衣物一件件传递到患侧手中。使用方法：3.根据需要调整长柄勺的长度和角度，确保舒适使用。42.使用健侧手臂将衣物传递到患侧手中。31.将长柄勺夹住衣物的一角。

2洗漱辅助工具2.1长柄牙刷长柄牙刷是一种专门帮助残障人士刷牙的工具，通常由一个长柄和一个普通牙刷头组成，可以帮助患者更容易地清洁牙齿。使用方法：1.将长柄牙刷放在患侧手中。2.使用健侧手臂帮助稳定头部。3.根据需要调整长柄牙刷的长度和角度，确保舒适使用。

2洗漱辅助工具2.2洗面刷洗面刷是一种专门帮助残障人士洗脸的工具，通常由一个长柄和一个柔软的刷头组成，可以帮助患者更容易地清洁面部。使用方法：1.将洗面刷放在患侧手中。2.使用健侧手臂帮助稳定头部。3.根据需要调整洗面刷的长度和角度，确保舒适使用。

2洗漱辅助工具2.3洗发刷洗发刷是一种专门帮助残障人士洗发的工具，通常由一个长柄和一个柔软的刷头组成，可以帮助患者更容易地清洁头发。使用方法：1.将洗发刷放在患侧手中。2.使用健侧手臂帮助稳定头部。3.根据需要调整洗发刷的长度和角度，确保舒适使用。

3其他辅助工具3.1长柄鞋拔长柄鞋拔是一种帮助残障人士穿脱鞋子的工具，通常由一个长柄和一个弯曲的钩头组成，可以帮助患者更容易地穿脱鞋子。使用方法：1.将长柄鞋拔放在患侧脚后跟和鞋子之间。2.使用健侧手臂旋转长柄鞋拔，将鞋子滑过脚后跟。3.根据需要调整长柄鞋拔的长度和角度，确保舒适使用。

3其他辅助工具3.2长柄勺长柄勺是一种帮助患者进食的工具，也可以用于辅助穿脱衣物，如将衣物一件件传递到患侧手中。使用方法：1.将长柄勺夹住衣物的一角。2.使用健侧手臂将衣物传递到患侧手中。3.根据需要调整长柄勺的长度和角度，确保舒适使用。030405010205ONE康复锻炼与预防措施

1康复锻炼康复锻炼是肩周炎治疗的重要组成部分，以下是一些建议：

1康复锻炼1.1渐进性活动213-外展练习：将患侧手臂向侧方伸展，逐渐增加幅度。-外旋练习：将患侧手臂向后旋转，逐渐增加幅度。-上举练习：将患侧手臂向上抬举，逐渐增加高度。4-后伸练习：将患侧手臂向后伸展，逐渐增加幅度。

1康复锻炼1.2肌力训练-三角肌前束训练：使用弹力带进行肩前部肌肉训练。-三角肌后束训练：使用弹力带进行肩后部肌肉训练。-肩袖肌群训练：使用弹力带进行肩袖肌群训练。

1康复锻炼1.3柔韧性训练-肩关节拉伸：使用毛巾或辅助工具进行肩关节拉伸。-颈部拉伸：使用毛巾或辅助工具进行颈部拉伸。-背部拉伸：使用毛巾或辅助工具进行背部拉伸。

2预防措施预防肩周炎的发生和复发，可以采取以下措施：01-避免长时间固定不动：定期改变姿势，避免长时间保持同一姿势。02-避免过度使用肩关节：避免进行需要过度使用肩关节的活动。03-注意肩部保暖：避免肩部受凉，尤其是在寒冷的季节。04-加强肩关节锻炼：定期进行肩关节锻炼，增强肩关节稳定性。05-保持良好姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免肩部过度负重。0606ONE心理支持与健康教育

1心理支持肩周炎不仅影响身体功能，也可能对患者的心理健康造成影响。以下是一些心理支持的建议：-认知行为疗法：帮助患者改变对疾病的负面认知，建立积极的应对方式。-放松训练：