《老年应急救护》课件 模块3任务2 老年人的创伤出血与止血

《老年应急救护》第十三课

老年人的创伤出血与止血目录Contents01创伤出血认知与类型判定02伤情评估与CRAMS积分03止血技术三步法04特殊部位出血处置05包扎固定与感染防控06居家安全指导与情景演练目录Contents01任务回顾与能力测评02课程总结与展望01创伤出血认知与类型判定创伤出血概念与老年人高发场景创伤出血定义创伤出血是指因外力作用导致皮肤、黏膜或血管破裂，血液流出体外或流入体内组织间隙。这是创伤后常见病理过程，若不及时处理，可能引发休克甚至危及生命。老年人高发场景老年人因血管脆性增加、反应迟钝，日常切菜、跌倒、滑倒等常见意外都可能引发大出血。日常生活意外是老年创伤出血的主要原因。外出血三分型特征与判别要点动脉出血特征动脉出血呈鲜红色，出血量大且速度快，呈喷射状，危险性大，可在数分钟内造成伤者死亡。需优先识别并迅速处理。静脉出血特征静脉出血呈暗红色，出血相对缓慢但不间断，危险性相对较小。可通过抬高患肢并加压包扎来止血。毛细血管出血特征毛细血管出血呈点状或片状，出血量小，能自动停止，一般无危险性，可采用直接压迫止血法。内出血信号与多发伤风险警示01内出血信号内出血指血液流入体腔或组织间隙，外部不可见，但可能出现面色苍白、脉速、血压下降等休克早期征象。需警惕肝脾破裂、颅脑出血等隐蔽性高死亡率情况。02多发伤风险多发伤指两处及以上解剖部位损伤，伤情变化快、休克率高、易漏诊。要求救护人员迅速识别并采取紧急措施。02伤情评估与CRAMS积分CRAMS积分五维快速评估法CRAMS积分简介CRAMS积分是国际常用的伤情评估量表，包含循环、呼吸、胸腹、运动、说话五项评分标准，每项0-2分，总分小于8视为重伤。评分标准循环：正常2分，轻度异常1分，严重异常0分；呼吸：正常2分，轻度异常1分，严重异常0分；胸腹：正常2分，轻度异常1分，严重异常0分；运动：正常2分，轻度异常1分，严重异常0分；说话：正常2分，轻度异常1分，严重异常0分。评估意义现场30秒完成打分，决定是否需要立即送医。通过表格对比轻、重、危分值区间，为后续急救优先级排序提供量化依据。老年创伤出血危急八情境危急情况列表心搏骤停、窒息、外出血、胸外伤血气胸、多发性骨折、休克、重要器官损伤、复合伤八种情况危及生命，任何一项出现即进入“黄金抢救四分钟”。03止血技术三步法直接压迫止血标准操作七要点01操作要点一戴手套、暴露伤口、无菌敷料覆盖，确保操作卫生，防止感染。02操作要点二持续垂直加压，抬高患肢，促进血液回流，减少出血。03操作要点三不取浸透敷料、不触碰异物，避免二次损伤。间接指压止血适用部位与手法01适用部位定位肱动脉、股动脉等骨性标志近心端，用于动脉出血且敷料无效时。02手法要点用掌根垂直压向骨骼，阻断血流，压点准确、力度持续、时间不超过15分钟。止血带应用禁忌与松解时限01应用禁忌四肢大动脉喷射出血且其他方法失败方可使用，上臂下1/3禁用，避免电线绳索等。02松解时限每50分钟松解一次，记录上带时间，防止肢体坏死。03注意事项松解观察再出血风险，避免盲目加压导致神经损伤。04特殊部位出血处置头皮耳鼻出血的老年特点与处理01老年特点老年颅骨变薄、血管脆性增加，头皮出血量大易休克，耳鼻出血可能伴颅底骨折。02处理方法不塞、不冲、半坐位、垫敷料、观察意识，警惕“清水样血水”，避免填塞导致颅内压升高。05包扎固定与感染防控绷带四要五不与三角巾妙用绷带四要快、准、轻、牢，确保包扎迅速、准确、轻柔、牢固。绷带五不不摸伤口、不冲现场、不取异物、不送骨头、不上药，避免二次感染。三角巾妙用三角巾可变形为悬带、宽带、窄带三种形态，适用于头、肩、肘、手多处。06居家安全指导与情景演练老年居家防出血安全十提示01环境提示厨房防滑垫、刀具收纳盒、浴室扶手、走廊无杂物，减少跌倒和碰撞风险。02行为提示夜间小夜灯、定期视力检查、规范用药防跌倒、鞋底防滑，提升居家安全性。情景模拟脚本与角色分工表

情景模拟脚本李奶奶切菜伤腕→王爷爷评估→CRAMS打分→指压+加压包扎→安全指导，模拟真实场景。角色分工表角色分工表：伤员、施救者、观察者、记录员，明确每步评估要点与台词提示。07任务回顾与能力测评关键知识速记八句口诀口诀内容一判出血型，二评CRAMS，三快抢救送，四压抬包固，五禁塞冲取，六松带计时，七看意识清，八送医院急。易错操作红榜黑榜对照表01红榜操作戴手套、抬高患肢、记录时间，确保操作规范。02黑榜操作用绳索止血、撕掉血敷料、填塞耳鼻、盲目上药，避免这些错误。08课程总结与展望知识图谱全景01知识图谱思维导图串联概念、分型、评估、止血、包扎、安全指导六大节点，展示从认知到技能到宣教的全过程。02课程价值本任务承上启下，连接心肺复苏与骨折固定，提升学生综合应急救护能力。学生自评与教师寄语01学生自评五级