《老年应急救护》课件全套 模块1-3 老年人家庭环境安全与应急救护-老年人突发意外的应急救护

《老年应急救护》第一课

健康安全的生活环境目录Contents01老龄化风险与模块定位02自理分期与需求对照03居室安全六要素04电火气使用安全规范05煤气中毒深度解析06煤气中毒应急救护流程07任务实施与角色扮演08案例复盘与随堂演练09课程总结与课后任务01老龄化风险与模块定位银发危机：居家伤害数据速览居家伤害现状据全国统计，老年人跌倒、中毒、火灾三大居家伤害每年发生率居高不下，死亡率触目惊心，家庭成为高危场所。伤害类型占比煤气中毒、食物中毒、用药错误三类典型案例分别占居家伤害的30%、25%、20%，凸显了居家安全的复杂性。矛盾现状这些伤害大多可防可控，但因被忽视，导致事故发生率居高不下，凸显了居家安全教育的紧迫性。学习目标01知识目标掌握煤气、食物、药物三类风险的概念与识别信号，为后续应急处理奠定理论基础。02能力与素质目标培养评估、指导、救护能力，同时提升沟通、严谨、安全、人文关怀等职业素养，实现知行合一。02自理分期与需求对照自理期安全需求与干预要点自理期特征自理期老人能独立完成吃饭、穿衣、如厕等基本活动，但随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，仍需关注居家安全。改造重点重点在于防滑防跌、增设扶手、保证通道畅通，预防为主，减少意外风险。干预理念强调预防性干预，而非替代性照顾，尊重老人自理能力，提升居家安全性。半自理与介护期差异策略01半自理期需求半自理期老人部分活动依赖辅具，需增设扶手、调整座椅高度、铺设防滑垫等，提升生活便利性。02介护期需求介护期老人全面依赖他人，需配备护理床、呼叫装置、升降设备等，满足全方位护理需求。03改造逻辑从自理到介护，改造深度与成本递增，需精准评估老人需求，制定个性化改造方案。03居室安全六要素通过性与防撞防跌细节01通过性要求确保通道宽度满足轮椅通行需求，家具摆放合理，消除门槛，保障老人顺畅行走。02防撞防跌措施地面选用防滑材料，保持干燥，楼梯安装扶手，尖角倒圆处理，卫生间铺设防滑地垫，全方位保护老人安全。报警照明与家具安全选型01报警装置卧室、卫生间安装紧急呼叫按钮，厨房配备燃气、火灾探测报警装置，及时预警危险。02照明设计采用柔和漫射光源，设置低位感应照明，避免反光材料，营造舒适安全的光环境。03家具选型选择高度适中、软硬合适的家具，配备扶手和靠背，避免使用大面积玻璃家具，提升生活便利性。04电火气使用安全规范十大用电风险与纠正动作用电风险湿手触碰电器、私拉电线、使用故障电器、充电过夜等行为易引发触电或火灾，威胁老人安全。纠正动作发现错误行为，及时断电，寻求专业人员帮助，更换故障设备，避免安全隐患。教育原则指导老人时，不仅要指出问题，更要提供具体纠正方案，增强安全意识。用火用气关键场景守则用火守则厨房用火时，注意烟头、油锅着火等风险，遵循断火源、覆盖灭火、断电、报警的顺序，保障安全。用气守则使用燃气时，注意通风、检漏、熄火、热水器安装等要点，遵循先通风再报警原则，避免燃气泄漏事故。05煤气中毒深度解析一氧化碳致病机制与症状分级致病机制一氧化碳与血红蛋白结合，阻碍氧气运输，导致组织缺氧，引发中毒症状。症状分级轻度头晕乏力，中度多汗烦躁，重度昏迷抽搐，症状随浓度和暴露时间递增。特殊症状中毒者可能出现樱桃红唇，但非绝对，需结合其他症状综合判断。预防清单与泄漏处置01预防清单安装烟筒、定期检查软管、睡前关闭阀门、安装报警器，从源头预防煤气泄漏。02泄漏处置泄漏时，迅速关阀、开窗通风、禁用电器、离室报修，遵循正确顺序，避免二次事故。06煤气中毒应急救护流程进入现场前自我防护与通风自我防护进入现场前，湿布捂口鼻，穿无钉鞋，防止火星引发爆炸，确保自身安全。通风换气迅速打开门窗，切断气源，通风换气，降低一氧化碳浓度，为救护创造条件。安全原则遵循无防护不进入、无通风不靠近原则，避免盲目施救导致二次中毒。转移评估与保持呼吸道通畅01转移老人将中毒老人移至通风处，注意保暖，避免受凉引发其他疾病。02保持呼吸道通畅解开衣领腰带，清理口腔分泌物，确保呼吸道畅通，为后续救治提供保障。03生命体征评估评估意识、呼吸、心跳等生命体征，判断病情严重程度，决定救治方案。心肺复苏指征与120报警要素心肺复苏指征无呼吸或仅有濒死喘息时，立即启动心肺复苏，把握黄金救援时间。操作要点胸外按压与人工呼吸比例为30:2，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，确保操作规范有效。报警要素拨打120时，准确提供地址、标志、年龄、病情、电话等信息，确保急救人员快速准确到达现场。07任务实施与角色扮演居室安全评估工具与记录表示范01评估维度评估表涵盖通过性、跌倒风险、报警装置、照明、家具安全五大维度，全面评估居家安全。02记录方法采用勾选、拍照、评分三步记录法，将主观观察转化为可量化数据，为改造提供依据。03实操要点评估时注意细节，如通道宽度、扶手安装、报警按钮位置等，确保评估结果准确可靠。沟通讨论与改造方案共识技巧沟通技巧采用先肯定老人自理能力，再提出风险数据，最后提供可选方案的沟通模式，增强老人接受度。共识原则尊重老人自主权，用数据说话，给选择权，通过协商达成改造方案共识。情感表达将改造建议转化为情感化表达，如强调减少子女担心，提升老人对改造的认同感。现场布置演练分工与安全指导角色分工演练中设置演示、协助、反馈三角色，明确各自职责，提升团队协同效率。实操任务包括移动家具、粘贴防滑条、测试报警器等，确保每项操作符合安全规范。安全指导强调先断电再移动电器、先清洁再粘贴等安全顺序，保障演练过程安全。08案例复盘与随堂演练李奶奶家改造前后对比表改造前李奶奶家通道狭窄、卫生间无扶手、厨房无报警器，存在诸多安全隐患。改造措施拓宽通道、安装扶手、铺设防滑垫、加装报警器，提升居家安全性。预期效果改造后，老人活动更安全，跌倒风险降低，生活质量显著提升。煤气中毒救护情景模拟评分表评分维度从防护与通风、转移与评估、心肺复苏、120报警、人文关怀五维度进行评分。评分标准每项设0-2分，细化具体扣分点，如未湿布捂口鼻扣1分，未报地址标志扣1分。评价目的明确技能考核标准，促进学生自我纠错与团队互评，提升救护能力。09课程总结与课后任务关键知识回顾与能力自检清单知识回顾回顾煤气、食物、药物三类风险，自理分期需求，居室安全六要素，煤气中毒救护五步法等关键知识。能力自检学生自检能否独立讲解、示范操作、指出错误，明确自身薄弱环节。口诀记忆总结为“三风险、三时期、六要素、五步法”口诀，方便学生快速复盘。居家安全实践作业与拓展阅读01实践作业对自己住所进行评估，提交改造方案照片，将理论应用于实际。02拓展阅读搜集本地“智慧养老”政策案例，了解传感设备如何预警燃气泄漏，拓展知识面。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第二课

饮食卫生与食品安全目录Contents01食品卫生与污染02老年人食品安全指导03食物中毒概述与分类04老年人食物中毒急救05案例与实训01食品卫生与污染食品卫生与安全核心概念食品卫生食品卫生是确保食品在生产、加工、储存、运输和销售等环节的安全性和适合性的条件与措施，旨在防止食品受到污染，保障消费者的健康。食品安全食品安全是指食品按预期用途制作和食用时不会对消费者造成伤害的担保，要求食品无毒、无害，符合营养要求，具有良好的感官性状。食品污染食品污染指食品受到有害物质侵袭，导致安全性、营养性或感官性状改变的过程，可能发生在食品链的各个环节，对老年人健康构成威胁。生物性污染类型与危害细菌污染细菌污染是食品腐败变质的主要原因，常见的致病菌有沙门氏菌、肉毒杆菌等，可引起食物中毒，导致呕吐、腹泻等症状。真菌污染真菌污染如黄曲霉产生的黄曲霉毒素，具有强耐热性和致癌性，可引发肝脏损伤，严重威胁老年人健康。病毒污染病毒污染常见于肝炎病毒、诺如病毒等，通过污染食品传播，充分加热可有效杀灭病毒，减少感染风险。寄生虫污染寄生虫污染多因生食或半生食引起，如旋毛虫、肝吸虫等，低温冷冻或彻底加热可杀死寄生虫，保障食品安全。化学性与物理性污染速览01化学性污染化学性污染来源广泛，包括农药残留、兽药污染、有毒重金属等，长期摄入可导致慢性中毒、致癌、致畸等严重后果。02物理性污染物理性污染指食品中混入的杂物或放射性物质，如玻璃碎片、金属屑等，可能直接损伤消化道或引发心理恐慌。食品污染对老年人健康影响01食物中毒误食污染食品可引发食物中毒，表现为呕吐、腹痛、腹泻等急性症状，严重时可导致昏迷、休克甚至死亡。02致突变作用某些污染物可引起细胞突变，影响生殖细胞可能导致不孕或胎儿畸形，作用于体细胞则可能诱发癌变。03诱发癌症如黄曲霉毒素、多环芳烃等化学物质是强致癌物，长期接触污染食品会显著增加老年人患癌症的风险。02老年人食品安全指导科学选购：鲜肉蛋奶鱼判定要点鲜肉选购选购鲜肉时，应观察肌肉光泽是否均匀、脂肪是否洁白，按压后是否能迅速回弹，闻气味是否正常。鲜蛋选购挑选鲜蛋时，检查蛋壳是否完整清洁，灯光透视下蛋液是否呈橘黄色至橘红色，蛋黄阴影是否清晰。乳类选购购买乳类需确保在保质期内，色泽均匀呈乳白色或微黄色，无异味沉淀，符合国家卫生标准。水产品选购选购水产品时，注意体表光泽、鳞片完整度、鳃丝颜色是否鲜红，眼球是否饱满凸出，肌肉弹性是否良好。加工处理：去除农残与防交叉污染去除农残采用清水浸泡、淘米水或洗涤剂冲洗、剥除外叶、削皮、热水焯烫等方法，可有效去除蔬菜水果表面的农药残留。防交叉污染加工生熟食品的用具要分开使用，生熟食、新鲜与剩余食物分开储存，处理生肉后需洗手再接触其他食品。餐具消毒加工食品的用具表面要保持干净，勤洗晒干，必要时煮沸消毒，防止霉菌滋生，保障餐具卫生。储存要点：密封防潮与冰箱管理密封保存长期储存的食品应放置在密封容器中，避免受到老鼠、蟑螂、苍蝇等的污染，确保食品卫生安全。粮食防毒储藏控制粮食水分是防霉关键，一般粮粒含水量低于13%、玉米低于12.3%、花生低于8%时，霉菌不易生长繁殖。果蔬低温储藏新鲜果蔬应及时食用，储存时需剔除外伤，保持外形完整，进行低温保存，防止腐败变质。冰箱管理冰箱内部要保持清洁卫生，防止食品交叉污染，注意各类食品的保存时间，冷藏仅能延缓腐败变质。烹饪关键：烧熟煮透与回锅加热烧熟煮透食物中心温度需达到70℃以上，特别是肉类、乳制品等易被病原菌污染的食品，确保彻底加热煮熟。回锅加热剩菜剩饭低温保存后，食用前需回锅加热至70℃以上，防止细菌滋生，保障食品安全。控制时间夏秋季节，熟食品常温下存放时间不应超过4小时，避免因温度过高导致细菌繁殖。烹饪方式建议多采用蒸、煮、炖等烹饪方式，减少烧烤、煎炸产生的多环芳烃化合物，降低致癌风险。03食物中毒概述与分类食物中毒定义与四大特点定义食物中毒是摄入含有生物性或化学性有毒有害物质的食物后出现的非传染性疾病，具有特定的发病特点。暴发性食物中毒发病呈暴发性，潜伏期短，短时间内可能有多人发病，发病曲线呈上升趋势。相似症状中毒患者一般具有相似的临床表现，常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。与食物相关发病与特定食物有关，患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限。细菌性食物中毒速查表

沙门氏菌污染食品主要是动物性食品，如畜禽肉类、奶蛋及其制品等，潜伏期12-36小时，主要表现为急性胃肠炎症状。副溶血性弧菌主要来源于海产品、盐腌食品等，潜伏期11-18小时，中毒表现为胃肠炎症状，常伴有体温升高。葡萄球菌主要污染动物性食品，尤其是奶及奶制品，潜伏期短，主要表现为呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。肉毒梭菌主要污染家庭自制的发酵豆、谷类制品等，中毒潜伏期12-48小时，症状主要表现为运动神经麻痹。有毒动植物中毒典型案例河豚中毒河豚毒素性质稳定，毒性极强，误食河豚可能导致中毒，初期胃肠道症状，随后出现神经系统症状，病死率高。四季豆中毒四季豆加热不彻底，其中的皂苷和植物血凝素未被破坏，食用后可能导致中毒，表现为急性胃肠炎症状。发芽马铃薯中毒发芽马铃薯含有大量龙葵素，食用后可导致中毒，表现为咽部瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。野生蘑菇中毒许多野生蘑菇有毒，误食后可导致中毒，症状多样，严重者可危及生命，预防需避免食用来源不明的野生蘑菇。化学性与真菌毒素中毒概览01化学性中毒化学性中毒包括有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒等，发病迅速，症状严重，需严格控制农药残留和食品添加剂使用。02真菌毒素中毒真菌毒素中毒如赤霉病麦中毒、霉变甘蔗中毒等，毒素耐热性强，中毒后可出现呕吐、神经系统症状等，需注意食品防霉。04老年人食物中毒急救现场急救六步法总览01停止食用发现食物中毒后，应立即停止食用可疑食物，防止进一步摄入毒素。02催吐导泻用筷子或手指轻触咽壁催吐，或服用泻药排出毒物，但需根据中毒时间判断是否适用。03解毒护胃饮用绿豆水、鲜牛奶、蛋清或豆浆等高蛋白饮品，保护胃黏膜，减轻毒素对胃部的刺激。现场急救六步法总览04补液防脱水食物中毒常导致剧烈吐泻，需多饮盐水或葡萄糖电解质口服液补充体液，防止脱水。05拨打120求救在进行初步急救的同时，应立即拨打120向急救中心求救，争取专业救治时间。06收集标本上报收集剩余食物、呕吐物和排泄物，用于卫生防疫化验，明确中毒物质，并及时上报卫生部门。催吐导泻与解毒补液操作要点催吐操作用筷子或食盐水催吐，可多次进行，但已有剧烈呕吐者不宜再催吐，以免加重病情。导泻方法进食超2小时且精神好可给泻药硫酸镁排出毒物，但需注意剂量和适用人群。解毒饮品饮用绿豆水、鲜牛奶、蛋清或豆浆等高蛋白饮品，可保护胃黏膜，减轻毒素对胃部的刺激。补液要点多饮盐水或葡萄糖电解质口服液补充体液，必要时适当补钾，防止电解质紊乱。标本收集与法律上报流程标本收集封存剩余食物、患者呕吐物和排泄物，用于卫生防疫化验，明确中毒物质，为后续治疗提供依据。法律上报根据《食品安全法》，中毒人数超30人6小时内报同级政府与上级卫生部门，超100人或死亡1人需直报国家卫健委。机构责任养老机构应封存工具设备、追回可疑食品、消毒环境，依法配合调查，体现机构责任与法律意识。养老机构应急演练流程表发现报告养老机构发现食物中毒事件后，需在5分钟内向相关部门报告，确保信息及时传递。初步评估对中毒情况进行初步评估，判断中毒类型和严重程度，为后续处理提供依据。停止供餐立即停止供餐，防止更多人摄入有毒食物，控制中毒范围。现场急救按照六步急救法对患者进行现场急救，稳定患者病情，争取救治时间。养老机构应急演练流程表标本封存封存剩余食物、呕吐物和排泄物，为后续检测提供样本，明确中毒原因。环境消毒对中毒环境进行全面消毒，防止污染扩散，保障机构内其他人员安全。上级上报按照规定时间向上级部门报告事件进展，确保上级部门及时掌握情况，进行有效指导。总结改进对演练过程进行总结，找出不足之处，提出改进措施，提升应急处理能力。05案例与实训案例复盘：隔夜饭与野蘑菇事件

隔夜饭事件张爷爷食用冰箱隔夜饭菜后感染李斯特菌，导致脑干脑炎，提示老年人避免食用冷藏久存的即食食品。野蘑菇事件两位老人采食野蘑菇后出现中毒症状，强调不采不食来源不明的野生蘑菇，避免误食有毒植物。椿芽炒蛋致亚硝酸盐中毒深度剖析中毒原因椿芽中亚硝酸盐含量较高，食用过量易导致中毒，严重时可危及生命。中毒机制亚硝酸盐在体内可与血红蛋白结合，导致组织缺氧，引发中毒症状。急救措施发现中毒后应立即停止食用，进行催吐、导泻等急救措施，并及时就医。预防要点选择嫩芽、焯水处理、控制食用量、避免隔夜，可有效降低亚硝酸盐中毒风险。实训任务：居家指导与应急演练居家指导以小组为单位对模拟老年人家庭开展食品选购、加工、储存、烹饪指导，填写风险评估表并提出改进建议。应急演练模拟养老机构午餐后多名老人出现呕吐腹泻，按六步急救流程进行角色扮演，完成标本收集、记录上报、环境消毒等环节。课程总结与思考拓展知识回顾回顾食品污染类型、老年人食品安全要点、食物中毒分类与急救流程等核心知识点。核心理念强调预防为主、应急有度、法律上报、人文关怀四大核心理念，指导老年人饮食安全管理。能力提升通过实训任务，提升学生将理论知识转化为实操能力，为老年人提供科学饮食指导与应急救护。思考拓展布置课后思考任务，引导学生设计适合农村留守老人的食品安全口袋书，拓展知识应用范围。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第三课用药安全目录Contents01药物保存全攻略02科学服药与协助03误服与中毒急救04家庭急救箱配置05课程总结与展望01药物保存全攻略常温药品保存四要素温度要求常温药品保存温度为10～30℃，这是确保药品质量的关键温区。在此温度范围内，药品的理化性质相对稳定，能有效避免因温度过高或过低导致的变质。湿度控制药品保存的相对湿度应保持在35%～75%。湿度过高会使药品吸湿受潮，导致潮解、发霉；过低则可能使药品干燥失水，影响药效。光照防护药品应避光保存，避免阳光直射。光照会使部分药品分解变质，降低药效，甚至产生有害物质。因此，应将药品放置在阴凉处，减少光照影响。包装检查定期检查药品外包装，确保其完整无损。包装破损、封口不严、标识模糊或脱落的药品不能使用，以免因误服导致不良反应。易受潮药品密封清单易受潮药品阿司匹林、胃蛋白酶、氨茶碱片等药品极易吸湿受潮，一旦受潮会分解变质，如阿司匹林吸潮后会增加对胃肠道的刺激。密封保存要点存放易受潮药品时，应密封保存，避免空气和水分侵入。可使用密封容器，并在开启后保留干燥剂，确保药品干燥。存放环境药品应远离厨房、浴室等潮湿环境，选择干燥、阴凉处存放，降低受潮风险，延长药品有效期。需冷藏药品分类表01生物制品冷藏血清、疫苗、球蛋白等生物制品需在2～8℃冷藏保存，避免高温导致变质失效，确保药品活性和安全性。02胰岛素注射剂胰岛素注射剂应冷藏保存，严禁冷冻。冷藏可保持胰岛素稳定性，冷冻则可能导致其失效，影响血糖控制。03冷藏注意事项冷藏药品应放置在冰箱冷藏室，避免靠近冷冻层。使用保温盒可缓冲温度波动，确保药品在适宜温度下保存。药品变质判断速查表片剂变质信号片剂出现花斑、发黄、发霉、松散或结晶等现象，说明药品已变质，不能再使用，以免影响疗效或产生不良反应。胶囊剂变质胶囊剂软化、碎裂或表面粘连，表明药品变质。变质胶囊剂可能释放有害物质，服用后会对身体造成危害。液体制剂变质内服液、眼药水等液体制剂出现沉淀、变色、异味或分层等现象，均表明药品变质，应立即停止使用。02科学服药与协助给药途径与适用场景对照口服给药口服是最常用的给药方式，适用于大多数药物。药物经胃肠道吸收，起效相对较慢，但安全方便，适合长期服用。皮下注射皮下注射适用于胰岛素等药物。注射部位多为上臂三角肌下缘、两侧腹壁等，进针角度不超过45°，起效较快。静脉注射静脉注射是将药物直接注入静脉，起效迅速，适用于急救等情况。常用部位为手背静脉、足背静脉等，需严格无菌操作。服药时机与胃保护策略饭前服药饭前30分钟服用的药物，如多潘立酮片等，可增强胃动力或保护胃黏膜，减少胃酸对药物的破坏，提高药效。饭后服药对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林等，应在饭后服用。胃中有食物可减轻药物对胃的刺激，降低不良反应。睡前服药睡前30分钟服用的药物，如催眠药、缓泻药等，可帮助老年人入睡或在清晨排便，提高生活质量。常见服药禁忌食物表01头孢与酒服用头孢类药物期间饮酒，可能引发双硫仑反应，导致头晕、心悸、呼吸困难等症状，严重时危及生命。02钙片与菠菜钙片与菠菜同服，菠菜中的草酸会与钙结合生成草酸钙，影响钙的吸收，降低药效。03降压药与柚子柚子会抑制降压药的代谢，增加药物在体内的浓度，可能导致低血压等不良反应，服用降压药期间应避免食用柚子。协助口服药标准流程七步表评估评估老年人病情、意识状态、自理能力，了解有无影响服药的因素，确保服药安全。沟通与老年人有效沟通，解释服药注意事项，取得其配合，避免因不理解而拒绝服药。核对核对医嘱，包括药名、剂量、给药时间、途径，检查药品质量，确保无误。协助服药协助老年人正确服药，确保药物吞咽完全，避免呛咳或误吸，保障服药效果。03误服与中毒急救误服原因与高危人群画像生理功能减退老年人记忆力、识别力、视力、听力等生理功能减退，易因药品相似、标签不清等原因误服药物。依从性不强部分老年人对医嘱依从性不强，自行调整药物剂量或更换药物，导致误服药物，甚至引发中毒。高危人群患有多种慢性疾病、需长期服药的老年人是误服药物的高危人群，需加强用药指导和管理。药物中毒轻中重分度表轻度中毒轻度中毒表现为嗜睡、轻度意识障碍，但生命体征稳定，无严重并发症。中度中毒中度中毒出现心率减慢、低血糖等较严重的症状，需密切观察并及时处理。重度中毒重度中毒表现为昏迷、呼吸抑制、休克等严重症状，需立即送医抢救。常见药品中毒症状速记表01洋地黄类药物洋地黄类药物中毒可出现恶心呕吐、心律失常、视物模糊等胃肠道和神经系统症状。02磺胺类降糖药磺胺类降糖药中毒会导致心慌、头晕、出汗等低血糖反应，需及时补充糖分。03镇静催眠药镇静催眠药过量可致呼吸抑制、昏迷，严重时危及生命，需立即急救。催吐适应证与禁忌一览01催吐适应证口服毒物且神志清楚的患者，可采用催吐方法，尽早排出胃内毒物，减少毒素吸收。02催吐禁忌证昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒等情况禁用催吐，以免加重病情或引发其他危险。03催吐方法可采用物理刺激或药物催吐，催吐时需注意患者体位，防止呕吐物吸入气管。误服现场急救流程图了解情况迅速了解误服药物的时间、名称和剂量，为后续急救提供依据。评估病情观察老年人神志、生命体征，初步判断中毒类型和程度，制定急救方案。应急处理根据中毒情况采取催吐、导泻或立即送医等措施，确保患者安全。04家庭急救箱配置急救箱三类物品清单表急救器具急救箱应配备体温计、电子血压计、血糖仪等器具，用于日常健康监测。外用药外用药包括碘伏、酒精、创可贴等，用于处理外伤、消毒和止血。内服药内服药涵盖感冒药、解热镇痛药、急救药等，满足常见疾病和急救需求。外用药品用途与注意对照碘伏碘伏用于皮肤消毒，适用于外伤和毛囊炎等，但需避免接触黏膜和伤口内部组织。酒精酒精可用于消毒和洗去碘伏残迹，减轻对皮肤的刺激，消毒浓度一般为75%。创可贴创可贴用于粘贴创口局部，可消炎、止血和保护创口，适用于小刀切伤和擦伤。内服常备药分类与用法表感冒药感冒药如氨咖黄敏胶囊等，用于缓解感冒症状，需按说明书服用。解热镇痛药解热镇痛药如对乙酰氨基酚等，用于退热和缓解疼痛，注意剂量和服用间隔。急救药急救药如硝酸甘油片等，用于急救时缓解心绞痛等症状，需随身携带。药品贮存八项注意表01避光药品应避光保存，避免光照分解变质，可使用棕色瓶或遮光容器。02密封药品需密封保存，防止受潮和氧化，延长药品有效期。03定期清理定期清理家庭药箱，检查药品有效期和外观，及时更换过期或变质药品。急救箱配置实操评估表评估基础信息评估老年人基础疾病、过敏史等信息，为合理配置急救箱提供依据。检查药品效期检查急救箱内药品有效期，确保药品在有效期内，避免使用过期药品。补充缺失物品根据评估结果，补充急救箱缺失的药品和物品，完善急救箱配置。05课程总结与展望关键知识点回顾速览药物保存掌握常温、冷藏药品保存要点，定期检查药品有效期和外观，确保药品质量。科学服药了解不同给药途径、服药时机和禁忌，协助老年人正确服药，提高用药安全性。误服急救熟悉误服药物和中毒的急救流程，掌握催吐等急救方法，及时处理误服情况。急救箱配置合理配置家庭急救箱，包括急救器具、外用药和内服药，确保应急需求。课后实践与拓展任务01家庭药箱核查完成1户老年人家庭药箱核查，提交整改报告，确保药箱配置合理。02药品适老化标签设计设计一张药品适老化标签草图，要求字号≥四号、图标≥3个，方便老年人使用。03急救操作演示录制2分钟催吐操作演示视频，确保操作规范，提升急救技能。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第四课发热目录Contents01发热概述与体温测量02物理降温原理与方案03冰袋使用与禁忌04整体护理与人文关怀05综合演练与评价01发热概述与体温测量老年人发热现状与案例导入现状随着年龄增长，老年人免疫功能下降，发热成为常见急症。发热若处理不及时，可能引发严重并发症。案例慈溪市横河镇流动发热门诊服务启动，医护人员为村民提供便捷诊疗服务，其中不乏因就医不便依赖义诊的高龄老人。重要性快速、准确测温与科学降温在老年应急救护中至关重要，能有效避免因发热导致的脱水、意识障碍等问题。老年体温正常值与波动特点正常值老年人体温正常范围：口测36.3～37.2℃，腋测36.0～37.0℃，肛测36.5～37.7℃。波动特点老年人体温随年龄、性别、运动、情绪、进食、环境温湿度等因素波动，但幅度较小。体温计种类与选择原则水银体温计水银体温计精度高，但易碎且含汞，使用时需注意安全。电子体温计电子体温计读数方便、快速，适合居家使用。红外体温计红外体温计可快速测量体温，适用于初筛，但精度稍逊。选择原则根据老年人病情、认知、皮肤完整性及环境资源选择合适的体温计。腋温测量八步操作流程01操作流程腋温测量包括评估、擦干、甩表、放置、计时、读数、消毒、记录等八步。02注意事项操作时需注意擦干腋下、夹紧体温计、计时准确等细节，避免误差。发热分型与病因速查表分型发热按口温分为低热37.3～38℃、中度38.1～39℃、高热>39℃。病因发热病因分为感染性与非感染性，感染性常见于呼吸道、泌尿系等，非感染性包括药物、中枢性等。问诊路径通过询问咳嗽、尿痛、皮疹、意识改变等症状，快速初步判断病因。02物理降温原理与方案物理降温四大作用机制控制炎症物理降温可使局部毛细血管收缩，减缓炎症扩散。减轻充血物理降温能减轻局部组织的充血和出血。缓解疼痛物理降温通过降低神经末梢敏感性，减轻疼痛。快速降温物理降温可直接与皮肤接触，散发体内热量，降低体温。冷疗影响因素与个体差异01影响因素冷疗效果受时间、面积、环境温度等因素影响。02个体差异老年人对冷刺激敏感，需根据个体情况调整冷疗方案。局部冷疗法对比表冰袋冰袋降温快，但需冰箱支持，适合居家使用。化学致冷袋化学致冷袋适合外出义诊，使用方便。注意事项所有局部冷疗必须隔布，避免直接接触皮肤。温水擦浴原理与参数01原理温水擦浴通过蒸发与传导散热，较酒精擦浴更安全。02参数温水擦浴水温32～34℃，时间10～20分钟。03注意事项温水擦浴需避开胸、腹、后颈等敏感部位。温水擦浴流程01准备准备好温水、毛巾、冰袋等物品，确保环境安静整洁。02操作按照一定顺序进行擦浴，注意边擦边观察老人反应。03后续擦浴后及时擦干，测量体温并记录，给予健康指导。03冰袋使用与禁忌冰袋制作与放置部位制作自制冰袋需排气夹口，化学冰袋捏破内袋混合即可。放置部位冰袋可放置于前额、头顶、腋下、腹股沟、腘窝等部位。注意事项冰袋必须加布套，避免直接接触皮肤。冷疗禁忌症与风险警示01禁忌症组织破损、末梢循环障碍、冷过敏等情况下禁用冷疗。02风险警示老年人使用冷疗需谨慎，避免诱发心律失常等问题。冰袋撤除与复测时机撤除指征体温≤38.5℃、出现寒战/苍白/麻木、老人自觉不适时撤除冰袋。复测时机物理降温后30分钟复测体温。注意事项复测部位应避开放置冰袋侧腋窝。04整体护理与人文关怀发热老人沟通与健康教育01沟通原则与发热老人沟通需遵循知情、参与、尊重三原则。02沟通技巧使用通俗易懂的语言，面对面慢语速，必要时用触摸、图片辅助。03健康教育教会家属记录体温、饮水量、用药时间等，实现出院后延续护理。心理支持与隐私保护01心理支持高热老人易焦虑、孤独，护理人员应给予安慰和支持。02隐私保护擦浴时仅暴露正在操作部位，用屏风或床帘隔离，减少羞耻感。安全核查与风险评估表核查表设计安全核查表，涵盖环境、老人、物品、操作等维度。核查内容检查地面无水渍、床栏已拉起、冰袋无漏水等项目。目的降低居家环境下坠床、冻伤、感染等潜在风险。05综合演练与评价情景模拟任务布置01任务背景设定居家88岁老人高热39.4℃，家属焦急拨打120的情境。02任务分工学生三人一组分工，分别负责评估、擦浴、冰袋与健康教育。03评价方式通过评分表评价操作，强化流程细节与团队配合。操作易错点快速复盘

易错点列举操作中常见的易错点，如未擦干腋下、冰袋直接接触皮肤等。纠正策略针对易错点提出纠正策略，帮助学生补齐短板。课程知识竞赛小测竞赛形式设计10题在线抢答，包括单选、多选、判断题。题目内容题目涵盖腋温正常值、温水擦浴水温、禁忌部位等知识点。目的通过竞赛巩固关键数字与禁忌，实现学以致用。课后拓展与任务小结01课后拓展布置社区发热老人访谈任务，要求学生完成体温测定、发热史询问等。02任务小结提供小结思维导图，帮助学生梳理课程知识，强化记忆。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第五课晕厥目录Contents01晕厥初识：概念与鉴别02病因分型：四类晕厥机制03高危人群与病程分期04现场急救：六步救护流程05危险甄别与注意事项06情景演练与课程总结01晕厥初识：概念与鉴别晕厥概念：短暂脑缺血致意识丧失晕厥定义晕厥是因一过性广泛脑供血不足导致的意识丧失，患者肌张力消失，无法维持正常姿势而倒地。其发作突然，通常在30秒内恢复，很少留下后遗症。四特征速判：突发瞬失短时自醒01突发意识丧失晕厥发作时，患者意识丧失迅速发生，通常没有任何先兆，患者会突然倒地。02短时恢复晕厥的意识丧失时间很短，一般不超过30秒，患者可自行苏醒，但完全恢复可能需要几分钟。晕厥与头晕昏迷休克对比表01晕厥与眩晕晕厥是意识丧失，而眩晕是感觉自身或周围物体旋转，意识清楚，通常由耳部疾病引起。02晕厥与昏迷昏迷是持续的意识不清，对外界刺激无反应或反应减弱，而晕厥是短暂的意识丧失，可自行恢复。03晕厥与休克休克以低血压为主要特征，意识丧失较少见，而晕厥是因脑供血不足导致的意识丧失。02病因分型：晕厥机制反射性晕厥：血管舒缩障碍最常见01反射性晕厥机制反射性晕厥是因迷走神经兴奋，导致回心血量减少、血压骤降，常见于久蹲突起、排尿、咳嗽等场景。02反射性晕厥特点此类晕厥虽多为良性，但仍需注意防跌倒造成的二次伤害，如头部撞击等。心源性晕厥：猝死风险最高需警惕心源性晕厥风险心源性晕厥由心脏疾病引起，如心律失常、心肌缺血，常为猝死前奏，需高度警惕。脑源性与代谢性晕厥病因概览01脑源性晕厥脑源性晕厥由脑血管功能障碍引起，如椎动脉受压、脑动脉痉挛，需及时就医。02代谢性晕厥代谢性晕厥由低血糖、低氧血症等引起，老年人常见，需与反射性晕厥区分。03高危人群与病程分期老年人为何更易晕厥：多因素叠加01生理因素老年人自主神经调节退化，血管弹性差，易发生晕厥。02病理因素老年人慢性病多，如心衰、糖尿病，影响脑供血。03药物因素老年人常服用利尿剂、降压药，易致低血容量，诱发晕厥。晕厥三期模型：先兆发作与恢复先兆期患者出现头晕、黑蒙、心悸、出汗等前驱症状。发作期患者意识丧失，肌张力消失，跌倒在地。恢复期患者意识恢复，可能出现嗜睡、恶心、胸闷等症状。04现场急救：六步救护流程第一步：安全评估与呼救同步安全评估进入现场后先环顾环境安全，避免二次事故。判断意识轻拍重喊判断患者意识，确认晕厥。呼叫急救指定旁人拨打120并取AED，争取急救时间。第二步：平卧抬肢头低位增加脑供氧01标准体位患者仰卧平地，双下肢抬高30°，呈头低脚高。02解开束缚解开患者衣领和腰带，保持呼吸通畅。第三步：清理呼吸道防误吸01调整姿势将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。02清理异物迅速清除口腔异物、义齿、呕吐物，保持气道通畅。第四步：生命体征监测与记录监测记录每2分钟监测一次生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等，记录变化。第五步：低血糖识别与补糖

低血糖识别询问糖尿病史、未进食史，观察大汗、手抖、面色苍白等症状。补糖措施确认低血糖后，按“3个15”原则口服葡萄糖或无脂碳水化合物。第六步：清醒后缓慢坐起防再跌倒清醒后体位患者清醒后，先侧卧30秒，再坐起30秒，最后站立30秒。协助起身确认患者无头晕后，协助其缓慢起身，避免再次晕厥。人文关怀在救护过程中，注重人文关怀，给予患者心理安慰。05危险甄别与注意事项心源性甄别：脉搏血压异常立即呼120心源性警报脉搏＜40次/分或＞180次/分、收缩压＜90mmHg等，提示心源性晕厥。急救措施出现心源性晕厥征象，需立即静卧、吸氧、呼叫120。脑源性警示：频发晕厥需防中风脑源性晕厥若晕厥一日发作≥2次或一周≥3次，需警惕短暂性脑缺血发作，及时就医。防止二次伤害：跌倒评估与保暖01跌倒评估询问患者头痛、腰痛、腿痛，观察有无肿胀畸形，判断是否骨折。02保暖措施用衣物或毯子为患者保暖，防止低体温加重循环障碍。06情景演练与课程总结情景演练：公交老人晕厥完整处置模拟场景模拟9路公交车老人突发晕厥，学生分角色进行急救演练。急救流程按六步急救流程操作，从安全停车到缓慢起身。考核评价教师用评分表考核操作规范性与人文关怀。知识回顾：一页图速览晕厥急救01速查卡提供A4可打印速查卡，正面为晕厥识别要点，背面为急救流程。02记忆迁移帮助学生形成长期记忆，随时应对老年突发晕厥事件。课程小结与课后任务布置课程总结总结三维目标达成情况，包括知识、技能与素养。课后任务完成线上自测、走访社区老人评估风险、撰写演练反思报告。多元评价通过多元评价，巩固学习成果并延伸至社区服务。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第六课急性冠状动脉综合征目录Contents01认识急性冠状动脉综合征02症状识别与快速甄别03现场应急救护核心步骤04医养结合场景应用05课堂互动与技能演练06课程总结与课后拓展01认识急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征概念与发病机制急性冠状动脉综合征概念急性冠状动脉综合征（ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂，引起血栓形成或血管痉挛，导致血管严重狭窄或阻塞，进而引发急性心肌缺血、坏死的综合征。它包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和心脏性猝死三种类型。发病机制ACS的发病机制主要是冠状动脉内的不稳定斑块破裂，引发血小板聚集和血栓形成，导致血管阻塞。同时，血管痉挛也可能加重血管狭窄，最终引起心肌急性缺血和坏死。这一过程是ACS发病的核心病理生理机制。高危人群与可干预危险因素高危人群急性冠状动脉综合征的高危人群包括男性年龄超过45岁、女性年龄超过55岁的人群，以及有心血管家族史的人群。这些人群由于年龄和遗传因素，更容易发生冠状动脉粥样硬化和斑块破裂。不可干预因素不可干预因素包括年龄、性别和家族史。这些因素无法通过生活方式或药物干预来改变，但了解这些因素有助于识别高危人群，以便采取针对性的预防措施。可干预因素可干预因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动和长期精神紧张等。通过生活方式改变和药物治疗，可以有效控制这些因素，降低急性冠状动脉综合征的发生风险。常见诱因与预防策略对照01常见诱因急性冠状动脉综合征的常见诱因包括劳累、剧烈运动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激和吸烟等。这些因素可导致心脏需氧量增加或血管痉挛，从而诱发斑块破裂和血栓形成。02预防策略预防策略包括劳逸结合、循序渐进的运动、情绪管理、七分饱饮食、保暖和戒烟等。通过这些措施，可以有效减少诱因的影响，降低急性冠状动脉综合征的发生风险。02症状识别与快速甄别典型胸痛特点与放射部位典型胸痛特点急性冠状动脉综合征的典型胸痛表现为胸骨后的压榨样疼痛，程度剧烈，持续时间通常超过3分钟。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部，甚至右上肢。不典型表现在老年人和糖尿病患者中，胸痛症状可能不典型，仅表现为气促、乏力或出汗。这些不典型表现容易被忽视，需要特别注意识别。识别意义快速识别典型和不典型的胸痛表现对于早期诊断和及时治疗急性冠状动脉综合征至关重要，可以有效降低患者的死亡率和并发症发生率。伴随症状与危险信号01常见伴随症状急性冠状动脉综合征患者常伴有呼吸困难、恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、口唇青紫、头晕、晕厥、心悸、心律不齐和濒死感等症状。这些症状反映了心肌缺血对全身的影响。02危险信号这些伴随症状是病情严重的危险信号，提示可能存在大面积心肌梗死或心源性休克。及时识别这些信号有助于迅速采取急救措施，挽救患者生命。胸痛鉴别九步法九步鉴别法胸痛鉴别九步法包括：看皮肤是否有破损、摸胸部有无压痛点、观察呼吸是否加重疼痛、判断是否与饮食相关、活动是否加重疼痛、计时观察疼痛持续时间、尝试含服药物观察效果、测量血压和心率、及时拨打急救电话。通过这些步骤，可以快速初步判断胸痛的原因，避免误诊。03现场应急救护核心步骤救护原则四字诀：静卧呼药静保持患者镇静，避免焦虑和紧张，降低交感神经兴奋，减少心脏负担。卧让患者采取卧位、半卧位或任何舒适的体位，解开衣领和腰带，避免体力活动，减轻心脏耗氧量。呼立即拨打急救电话，要求安排带有除颤设备的救护车，确保患者能够得到及时的专业救治。药协助患者舌下含服硝酸甘油、嚼服阿司匹林、口服美托洛尔等急救药物，但需注意药物禁忌症。心肺复苏与AED使用指征心肺复苏指征当患者出现意识丧失、呼吸停止或仅有叹息样呼吸时，应立即开始心肺复苏，按压频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米。AED使用指征在心肺复苏的同时，尽快使用自动体外除颤仪（AED），按照设备提示进行操作，分析心律并进行电击除颤。协同操作心肺复苏与AED使用需紧密配合，电击后立即继续心肺复苏，直至患者苏醒或专业急救人员到达。急救药物剂量与注意事项01硝酸甘油硝酸甘油0.5毫克舌下含服，可每隔5分钟重复一次，最多4-5次。低血压患者禁用。02阿司匹林阿司匹林300毫克嚼服，用于抗血小板治疗，预防血栓形成。03美托洛尔美托洛尔25毫克口服，用于减慢心率，降低心肌耗氧量，预防心律失常。04医养结合场景应用医养中心快速反应流程01快速反应流程在医养中心，当患者出现急性冠状动脉综合征症状时，护理员应在1分钟内将患者放平卧床，并立即启动紧急呼叫系统。医护人员需在3分钟内到达现场，进行心电监护和吸氧，并迅速转至胸痛中心。02流程重要性这一快速反应流程能够确保患者在最短时间内得到专业救治，减少心肌缺血时间，提高患者的生存率和预后质量。多部门协同与家属沟通01多部门协同医养中心、心血管科和急诊科需紧密协作，明确各自职责，确保患者救治流程无缝衔接。02家属沟通及时与家属沟通患者病情和治疗方案，签署知情同意书，确保家属理解并配合治疗。03沟通技巧沟通时需保持冷静、专业，用通俗易懂的语言向家属解释病情和治疗措施，避免引起家属过度焦虑。05课堂互动与技能演练情景模拟任务分工表任务分工在课堂情景模拟中，学生需明确分工，包括评估者、呼救者、心肺复苏执行者、AED操作者、药物协助者和记录者。每个角色都有明确的职责，确保演练顺利进行。演练评价与改进清单演练评价通过评价表对演练进行评分，涵盖评估、心肺复苏、AED使用、药物协助和沟通等方面，确保每个环节都符合规范。改进建议根据评价结果，提出针对性的改进建议，如调整按压深度、加强药物禁忌症培训等。持续改进通过多次演练和评价，不断改进操作流程，提高学生的应急救护能力。06课程总结与课后拓展知识回顾一页清概念回顾急性冠状动脉综合征是冠状动脉内不稳定斑块破裂引起的急性心肌缺血综合征，包括不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和心脏性猝死。识别要点识别急性冠状动脉综合征的关键是注意胸痛持续时间、放射部位和伴随症状，尤其是老年人和糖尿病患者的不典型表现。救护原则救护原则包括保持患者安静、卧位休息、立即呼救、协助服用急救药物，并在必要时进行心肺复苏和使用AED。课后拓展任务书01个人任务拍摄2分钟科普短视频，向家人讲解急性冠状动脉综合征的识别和急救方法，提高公众的急救意识。02小组任务调研本地医养中心的应急设备清单，制作对比表，分析设备配置的合理性，提出改进建议。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第七课心脏骤停目录Contents01心搏骤停认知与识别02呼叫求救与胸外按压03开放气道与人工呼吸04效果判断与并发症防护05综合演练与思考拓展01心搏骤停认知与识别心搏骤停定义与流行病学背景心搏骤停定义心搏骤停是指心脏泵血功能突然丧失，导致全身血液循环中断的临床急症，是老年心源性猝死的主要原因。流行病学背景我国60岁以上人口已达2.97亿，心血管事件发生率随年龄递增，老年群体心搏骤停风险高。心搏骤停的可逆性心搏骤停是可逆的，若能在黄金四分钟内识别并干预，可显著逆转临床死亡进程，挽救生命。病理生理时序与不可逆节点01病理生理时序心跳停止后，10秒意识丧失，30秒瞳孔散大固定，60秒呼吸停止，4～6分钟脑组织出现不可逆损伤，10分钟进入生物学死亡。02不可逆节点脑组织在停搏4～6分钟后出现不可逆损伤，是心搏骤停抢救的关键时间节点，强调黄金四分钟的重要性。临床表现七要素速查表临床表现七要素心搏骤停的临床表现包括：面色死灰、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或叹息样、双侧瞳孔散大固定、皮肤苍白发绀、伤口不出血。现场安全与意识判断三步法01现场安全评估进入现场前，用看、听、闻的方式评估环境安全，确保无燃气泄漏、车流密集等危险。02意识判断双手拍肩双耳呼唤，判断老人意识，禁止摇晃以防颈椎损伤。03体位调整将老人调整为仰卧位，头颈躯干同轴翻转，怀疑颈椎损伤时采用轴线上翻。呼吸与脉搏同步检查十秒操作01呼吸检查通过看胸廓起伏、听气流音、感觉气流，判断老人呼吸情况。02脉搏检查用食指和中指沿气管旁滑移，触诊颈动脉，判断脉搏。02呼叫求救与胸外按压高效呼救五要素高效呼救五要素呼救时需提供精确地址、联系电话、事件类型、患者人数与特征、已实施措施等五要素信息。胸外按压解剖定位与手法01解剖定位胸外按压定位为两乳头连线中点或滑行法至胸骨下半部。02按压手法双手十指交叉，掌根贴胸壁，肘关节伸直，肩手垂直，按压方向与胸骨长轴一致。按压深度频率与回弹质量按压深度按压深度为5～6厘米，根据体型调整。按压频率按压频率为100～120次/分。回弹质量每次按压后胸廓充分回弹，但掌根不离开胸壁。单纯按压与中断控制策略01单纯按压非专业施救者、传染顾虑、体力不支时可采用单纯胸外按压。02中断控制尽量减少中断，任何中断不超过10秒，确保连续性。03开放气道与人工呼吸仰头举颏与托颌法对比01仰头举颏法适用于无头颈外伤，操作步骤为压额抬颏，下颌角与耳垂连线垂直地面。02托颌法适用于怀疑颈椎损伤，双手四指上提下颌角，拇指分开口唇。人工呼吸方式与潮气量控制

人工呼吸方式包括口对口、口对鼻两种方式，根据老人实际情况选择。潮气量控制潮气量为500～600毫升，每次吹气约1秒，避免过快或用力过大。30:2循环节奏与评估时机循环节奏与评估按30:2循环进行心肺复苏，每5个循环或2分钟后评估一次效果。04效果判断与并发症防护五项指征评估表五项指征复苏有效指征包括神志恢复、面色口唇红润、颈动脉搏动、瞳孔缩小有对光反应、自主呼吸出现。常见并发症识别与预防并发症识别常见并发症包括肋骨骨折、气胸、血胸、肝脾撕裂、胃胀气、误吸等。预防措施通过正确操作手法、控制按压力度、避免过度通气等措施预防并发症。复原体位与转运体位选择复原体位复苏成功后采用复原体位，保持气道通畅，防止舌后坠。转运体位根据老人具体情况选择头低脚高位、半卧位、中凹卧位等转运体位。转运注意事项转运途中持续监测脉搏与呼吸，避免体位频繁变动导致病情反复。05综合演练与思考拓展全流程情景模拟分工表情景模拟分工设计三人小组演练分工，明确每个角色的职责和操作步骤。智慧养老技术在心搏骤停预防中的应用01技术应用智能床垫、可穿戴设备、服务机器人等智慧养老技术可用于心搏骤停的预警和预防。02技术优势智慧养老技术能实时监测老人健康数据，提前预警心搏骤停风险，提高预防效果。政策与产业机遇速览政策支持国家出台多项政策支持智慧健康养老产业发展，推动技术创新和应用。产业机遇智慧养老市场潜力巨大，为相关产业提供了广阔的发展空间和机遇。试点成果各地智慧养老试点项目取得显著成效，为产业发展提供了实践经验。课后思考题与技能打卡思考题布置课后思考题，引导学生深入思考心搏骤停的预防和应急处理。技能打卡要求学生拍摄技能操作视频并自评，巩固学习成果。应用报告调研一款智慧养老设备并撰写应用报告，培养学生的实践能力和创新意识。课程回顾与关键口诀课程回顾回顾本课程的重点内容，包括心搏骤停的识别、急救技能、智慧养老技术应用等。THANK

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老年脑卒中患者的识别与应急救护目录Contents01脑卒中概念与分类02危险因素与预防03快速识别技巧04应急救护流程05案例演练与评估06健康宣教设计07饮食与康复延伸08课程总结与测试01脑卒中概念与分类脑卒中的定义与本质脑卒中定义脑卒中是因脑局部血液循环障碍导致的急性神经功能缺损综合征，症状持续至少24小时。关键词理解强调‘急性’‘局灶性’‘神经功能缺损’三大关键词，帮助区分脑卒中与其他慢性脑血管病。与TIA对比对比脑卒中与短暂性脑缺血发作（TIA）的异同，突出时间界限与症状持续性的诊断意义。缺血性与出血性脑卒中分类

缺血性脑卒中缺血性脑卒中占70%～80%，细分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞。出血性脑卒中出血性脑卒中虽少见但病情更重，分为脑出血与蛛网膜下腔出血。02危险因素与预防老年人脑卒中十大危险因素年龄因素年龄增长是脑卒中的重要危险因素，老年人发生脑卒中的风险更高。遗传因素家族中有脑卒中病史会增加个体发生脑卒中的风险。慢性疾病高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病等慢性疾病是脑卒中的主要危险因素。生活方式吸烟、饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不健康生活方式会增加脑卒中的风险。生活方式四大干预措施

戒烟戒酒戒烟戒酒有助于降低脑卒中的风险，改善身体健康。合理饮食合理饮食，控制糖、盐、脂肪摄入，增加膳食纤维，对预防脑卒中至关重要。规律运动规律运动可以减少心血管疾病，降低脑卒中的风险。心理减压保持良好的心理状态，减少压力，对预防脑卒中有积极作用。慢性病管理要点高血压管理高血压是脑卒中的主要危险因素，需严格控制血压在正常范围内。糖尿病管理糖尿病患者需控制血糖，降低脑卒中的风险。高脂血症管理高脂血症患者需控制血脂，预防动脉粥样硬化。心血管疾病管理心血管疾病患者需遵医嘱，按时服药，定期检查。03快速识别技巧FAST原则与三步检查法FAST原则FAST原则包括Face（面瘫）、Arm（上肢无力）、Speech（言语异常）、Time（时间记录）。三步检查法通过令患者微笑、平举双臂、复述句子进行快速识别。操作口令检查时需使用明确的操作口令，确保快速准确识别。不典型症状与易误诊情境01不典型症状眩晕、突发剧烈头痛、视力骤降、意识模糊等是脑卒中的不典型表现。02易误诊情境这些症状可能被误诊为低血压、低血糖、前庭病变等。03鉴别要点头痛+颈抵抗提示蛛网膜下腔出血，需注意鉴别。现场识别记录模板记录模板提供一份包含发现时间、症状描述、FAST检查结果、既往病史、已采取措施的记录模板。标准化记录帮助学生在模拟场景中快速采集关键信息。信息摘要为120调度员提供清晰的病情摘要，缩短院前反应时间。表格填写在角色扮演时实时填写，确保信息准确完整。04应急救护流程家庭急救七步措施七步措施就地侧卧、改善呼吸、禁食禁饮、及时送医、防止颠簸、了解病史、切忌擅自用药。操作要点每步都有明确的操作要点，确保急救措施正确有效。禁忌事项避免常见误区如扶起患者、喂水服药，确保安全。120电话沟通要点六个必须拨打120时需提供地址、联系电话、患者年龄性别、主要症状、既往史、已采取措施。高效沟通训练学生在紧急情况下用30秒完成高效沟通，减少调度重复询问。重要性提高急救车响应效率，为患者争取宝贵时间。转运体位与呼吸道管理转运体位就地侧卧、头偏一侧、背部垫软枕，确保患者舒适安全。呼吸道管理松解衣领、取出假牙，确保呼吸道通畅。预防并发症避免呕吐误吸、舌后坠等并发症。操作细节通过示意图表格说明操作细节，确保学生掌握。05案例演练与评估李爷爷案例复盘01案例回顾回顾李爷爷案例的症状、识别过程、就医结果。02成功经验提炼成功经验，如第一时间拨打120。03改进环节指出可改进环节，如未记录发病时间。王奶奶案例角色分工角色扮演患者、家属、评估者、记录员、120调度员等角色分工明确。任务单提供角色扮演任务单，确保演练有序进行。时间控制在8分钟内完成从发现到呼救的全流程。评价标准为课堂演练提供评价标准，确保演练效果。演练评价量规评价指标识别速度、操作准确性、信息完整性、团队协作、人文关怀等五项指标。量化评分每项20分，共100分，帮助学生自评与互评。发现短板通过量化评分，发现操作短板，提升能力。教师反馈教师即时反馈，实现教学做评一体化。06健康宣教设计老年人宣教三段式话术开场以李爷爷案例引起兴趣，吸引老年人关注。核心用FAST口诀互动教学，帮助老年人掌握识别方法。收尾发放卒中急救卡片，巩固学习成果。宣教材料清单材料清单FAST图解海报、危险因素转盘、急救卡片、血压测量体验区、膳食模型等。功能帮助学生在社区服务前完成物资准备，确保宣教直观生动。使用场景增强老人参与感与记忆度，提升宣教效果。07饮食与康复延伸一日防卒膳食模板

早餐小米养胃、玉米膳食纤维、鸡蛋蛋白、菠菜叶酸，营养均衡。午餐荞麦控糖、番茄抗氧化、牛肉低脂、芹菜降压，搭配合理。晚餐紫薯花青素、豆腐蛋白、豆角维生素，健康美味。量化克数每种食材都有量化克数，确保营养均衡。康复期并发症预警表并发症康复期可能出现肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、压疮、抑郁等并发症。预警症状如体温>38℃、下肢肿痛、情绪持续低落等，需注意观察。干预措施翻身拍背、饮水1500ml/日、踝泵运动、Braden评分、PHQ-2筛查等。08课程总结与测试关键知识回顾速查表知识汇总汇总全课20个核心知识点，包括定义、分类、危险因素、FAST、急救措施等。记忆口诀每点配一句记忆口诀，如‘FAST面臂言时间’，方便记忆。复习笔记帮助学生在5分钟内完成知识自测，形成可视化复习笔记。实用工具为资格考证与实习操作提供便携工具。课后综合练习题01题型包括单选、多选、案例分析三种题型。02答案解析每题附答案与解析关键词，帮助学生巩固课堂所学。03线上测验教师可据此布置线上测验，实现教学闭环。THANK

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气道异物梗阻目录Contents01情境导入与任务目标02老年人进食安全需求演变03餐厅与居家环境评估04日常饮食安全指导核心05气道异物梗阻识别06海姆立克急救技术详解04任务实施流程与评价05案例复盘与延伸思考06小结与课后任务01情境导入与任务目标餐厅惊情：王大爷的噎食警报情境导入在社区敬老餐厅，王大爷午餐时突发呛咳、面色涨红，这是气道异物梗阻的典型表现。此情境让学生代入第一目击者角色，思考如何判断与应对，引出本任务核心问题：老年人为何易发生气道异物梗阻，我们如何在黄金四分钟内做出正确反应。目标速览：知识·能力·素养知识目标学生需了解气道异物梗阻的定义、症状及老年人饮食风险点，明确老年人因生理机能衰退、吞咽功能减弱等原因，易在进食时发生危险，为后续学习奠定理论基础。能力目标学生要能完成识别梗阻、指导饮食安全、排除隐患、现场救护四项操作，通过实践锻炼，提升应急处理能力，确保在面对老年人气道异物梗阻时能迅速采取有效措施。素质目标强调沟通、严谨、安全、冷静、人文关怀五大品质，培养学生在与老年人交流时具备良好沟通能力，工作中细致严谨，具备安全意识，面对紧急情况冷静果断，为老年人提供关怀备至的应急救护。02老年人进食安全需求演变自理-半自理-介护三期对照表01自理期需求自理期老年人身体活动正常，饮食需合理搭配、多样化，培养定时定量习惯，少食多餐，避免暴饮暴食，以维持健康，预防疾病。02半自理期需求半自理期老年人部分活动需辅助设备，饮食上应分次进食细软食物，注意食物温度，使用防滑餐具，保持合适卧姿，防止食物误入气管。三期典型场景照片拆解01自理期场景自理期老人独自用筷子夹豆腐，需注意豆腐滑脱风险，应选择易握持餐具，避免食物过硬导致咀嚼困难。02半自理期场景半自理期老人借助防滑勺吃蛋羹，需关注蛋羹温度，防止烫伤，同时注意进食速度，避免呛咳。03介护期场景介护期护理员床边喂食糊状餐，老人卧位需适当抬高，护理员要控制喂食速度和量，防止食物误吸。03餐厅与居家环境评估空间五要素评估清单易到达餐厅应设置在老年人易于到达的位置，避免过长行走距离和复杂路径，确保老年人轻松抵达，减少体力消耗。无障碍餐厅内铺设防滑地板，设置无障碍通道和扶手，特别是在入口、通道转角处，减少跌倒风险，保障老年人通行安全。宽敞座位间距适当，留足空间供轮椅等移动辅助设备使用，餐桌高度和椅子舒适度需根据老年人身高和习惯调整，确保就餐姿势正确且不易疲劳。照明餐厅采用柔和而充足的照明，避免过强光线刺激眼睛，餐桌上可设置阅读灯，便于老年人阅读菜单或报纸，营造舒适用餐环境。餐具与食品双重安全

餐具安全餐具选择易握持、防滑、耐高温材质，避免尖锐边角设计，定期消毒，确保卫生安全，防止细菌滋生引发疾病。食品安全厨房遵循严格食品安全与卫生标准，合理划分功能区域，避免交叉污染，食材新鲜可追溯，烹饪过程符合营养学原则，满足老年人健康需求。04日常饮食安全指导核心选食四原则：软烂·新鲜·小块·慢速软烂老年人食物应以软食、半流质为主，如蒸蛋、粥类等，易于咀嚼和吞咽，减少喷食风险，同时避免油腻、坚硬食物。新鲜确保食物新鲜，避免食用腐败、变质食物，保持食物多样性，摄入各种营养素，维持身体健康。小块食物应切成小块，避免大块食物导致呛咳或堵塞气道，如肉类切成小丁，蔬菜切碎，方便老年人咀嚼和吞咽。慢速老年人进食时应细嚼慢咽，确保食物充分咀嚼和润滑，避免匆忙进食或大口吞咽，减少误咽风险。进食姿势与口腔管理01进食姿势进食时尽量坐直，避免低头或仰头，保持正确姿势，减少食物误入气道风险，若卧床，可抬高床头或垫高上半身。02口腔管理老年人应坚持早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，减少口腔细菌滋生，及时处理口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等，以免影响咀嚼和吞咽功能。安全进水五要点小口慢饮老年人饮水时应小口慢饮，避免大口吞咽，降低水流速度，减少呛咳风险。使用合适工具建议使用吸管或斜口杯等辅助工具饮水，控制水流速度，使饮水更安全，避免使用普通直口杯。坐姿饮水尽量采取坐姿饮水，保持呼吸道畅通，若卧床，可抬高床头或垫高上半身，便于饮水。低头吞咽饮水时身体应微向前倾斜，避免水流直接冲入咽喉，减少呛咳风险。避免说话饮水时避免说话或转动身体，以免分散注意力导致呛咳，同时留意身体信号，如喉咙不适或呼吸困难，应立即停止饮水并寻求帮助。05气道异物梗阻识别典型症状与V形手势解码01典型症状气道异物梗阻时，患者会出现颜面青紫、不能发声、肢体抽搐等症状，这是由于气道被异物堵塞，导致呼吸困难、缺氧所致。02V形手势患者常会用手紧贴于颈前喉部，摆出V形手势，这是求救信号，表明其气道被异物梗阻，需立即施救。部分阻塞与完全阻塞对照部分阻塞呼吸道部分阻塞时，患者会出现呼吸困难、呛咳不止的症状，尚能进行一定程度的呼吸和发声，但需尽快处理以防止病情恶化。完全阻塞呼吸道完全阻塞时，患者不能呼吸、昏迷倒地，情况危急，需立即采取急救措施，否则可能危及生命。06海姆立克急救技术详解成人立位他救八步分解呼救发现患者气道异物梗阻后，立即寻求他人帮助，拨打急救电话，争取救援时间。站位施救者站在患者身后，双脚分开与肩同宽，保持身体稳定。环抱施救者双手环抱患者腰部，将患者身体稍微前倾，以便更好地进行腹部冲击。定位施救者一手握拳，将拇指侧顶在患者肚脐上两横指处，另一手紧握该拳，确保冲击位置准确。仰卧位与自救椅背法01仰卧位患者仰卧位，施救者骑跨在患者髋部，一只手的掌根置于患者肚脐上两横指处，另一只手与该手重叠，借助身体力量快速向内、向上冲击。02自救椅背法患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角等硬物上，然后做迅猛向前倾压的动作，通过外力冲击排出异物。老年人特殊注意事项骨质疏松老年人骨质疏松，施救时需注意力度，避免用力过猛导致肋骨骨折，可适当减力30%。义齿有义齿的老年人，施救前应先取下义齿，防止冲击时义齿脱落误吸。脑卒中后遗症脑卒中后遗症患者可能存在偏瘫等情况，施救时需将患者翻转至健侧，避免误吸。07任务实施流程与评价居家评估六步路线图准备准备好评估记录表、鞋套、笔、安全宣传手册等物品，确保评估工作顺利进行。环境评估结合居室饮食安全布置要点，评估老年人餐厅通过性、进食易导致噎食风险、行安全报警装置、灯光照明及家具使用安全等情况。沟通讨论与老年人沟通，结合评估记录，提出餐厅进食安全的改造建议，听取老年人意见，讨论居室改造布置方案。操作评价三维量表反应迅速评价施救者在发现气道异物梗阻后，能否迅速做出反应，及时采取急救措施。动作规范检查施救者操作过程是否规范，包括定位准确、冲击手法正确等，避免造成二次伤害。异物排出最终评价是否成功排出异物，确保患者气道通畅，恢复呼吸。08案例复盘与延伸思考黄福华救婴事件复盘01事件回顾黄福华在小区听到呼救声，发现一名孩子因气道异物梗阻生命垂危，他立即采用海姆立克急救法进行施救，成功排出异物，为孩子赢得了宝贵的抢救时间。02事件启示此案例强调了掌握急救技能的重要性，以及在紧急情况下保持冷静、迅速采取正确措施的必要性，激励更多人学习急救知识。智能化适老化改造前沿01智能报警餐垫智能报警餐垫可实时监测老年人进食情况，一旦发生异常，如食物长时间停留口腔未吞咽，立即发出警报，提醒护理人员及时查看，预防噎食。02流速感应杯流速感应杯能自动调节饮水流速，确保老年人饮水安全，避免因水流过快导致呛咳，适合吞咽功能减弱的老人使用。03AI吞咽监测摄像头AI吞咽监测摄像头可实时监测老年人吞咽动作，分析吞咽功能是否正常，及时发现潜在风险，为老年人饮食安全提供科技保障。09小结与课后任务一页精华：口诀+流程图口诀三期评估选软烂，环境五要素先关；见V手势即冲击，内上快速莫拍肩。简洁口诀帮助学生快速记忆老年人进食安全要点及气道异物梗阻急救关键步骤。流程图识别→呼救→定位→冲击→复查→记录，清晰流程图呈现急救全过程，方便学生随时复盘，确保在紧急情况下能迅速采取正确措施。实践作业与拓展阅读01实践作业小组自制《居家饮食安全评估表》，上门为一位老人完成评估并提交视频报告，将理论知识应用于实际，提升实践能力。02拓展阅读阅读国务院《关于进一步推进养老服务业放管服改革的意见》，摘抄饮食适老化关键词并写心得，拓宽学生视野，了解政策导向。THANK

YOU感谢大家观看《老年应急救护》第十课

癫痫发作目录Contents01癫痫发作概述与识别02应急救护原则与流程03发作后护理与预防复发04社会心理支持与教育05教学案例与情景演练01癫痫发作概述与识别癫痫定义与老年人特殊性

癫痫定义癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍，表现为突发意识丧失、抽搐、口吐白沫等，发作后患者多不能回忆。老年人癫痫特殊性老年癫痫具有症状不典型、病因复杂、并发症多三大特点，常继发于脑血管病、脑肿瘤、代谢异常等，需终身管理。老年癫痫发作分类与病因01发作形式分类按发作形式分为全面性发作（失神、肌阵挛、强直-阵挛等）与部分性发作（单纯/复杂）。02病因分类老年患者以继发性癫痫为主，常见病因包括脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑外伤、代谢紊乱、慢性酒精中毒等。先兆与诱因识别01先兆识别先兆：局部抽动、短暂意识模糊、视听幻觉、情绪突变。02诱因识别诱因：脑血管事件、脑肿瘤、低血糖/甲亢、情绪刺激、药物副作用、气候骤变、强光强音。典型与非典型临床表现对比01典型临床表现典型：全面强直-阵挛，倒地抽搐，口吐白沫，尿失禁。02非典型临床表现非典型：仅局部肢体抽动、短暂失神、自动症（咀嚼摸索），意识障碍轻。02应急救护原则与流程救护总原则：安全-记录-求助01安全确保患者与环境安全为第一要务。02记录同步记录发作时间与表现。03求助及时拨打120并准备送医。现场安全处置三步表清障移走锐器、热水、玻璃等危险物品。垫头用衣物托枕，防颅脑外伤。侧卧头偏一侧，利分泌物流出，防舌后坠窒息。呼吸道管理与防误吸01呼吸道管理解开衣领腰带，清除口腔假牙与呕吐物，必要时手指包纱布掏挖。02防误吸保持侧卧位，避免仰头抬颏导致舌根后坠。防止二次伤害要点跌倒瞬间跌倒瞬间扶住躯干，避免头部着地。抽搐期抽搐期不按压四肢，防骨折脱位。身体约束不约束身体，减少肌肉拉伤。环境清理移开周围热源与电线，防止烫伤与电击。发作观察与信息记录表记录项目记录项目：开始/结束时间、抽搐部位、意识变化、眼球方向、口吐白沫量、尿便失禁、诱因、用药史。何时必须呼叫120呼叫条件首次发作、持续≥5分钟、连续发作无清醒、孕期、水中发作、发作后持续昏迷或肢体偏瘫、伴随高热或颅脑外伤。03发作后护理与预防复发发作后恢复体位与观察恢复体位抽搐停止后继续侧卧，清除口腔分泌物，保持通风。观察内容每5分钟评估意识、呼吸、脉搏，观察有无再次发作。紧急情况若30分钟未完全清醒或出现单侧肢体无力，提示可能转为癫痫持续状态或脑卒中，需二次送医。药物管理与依从性教育药物管理老年患者常合并高血压、糖尿病，需核对抗癫痫药与其他药物相互作用。依从性教育使用分药盒与手机闹钟提醒，避免漏服或重复。监测定期监测血药浓度、肝肾功能