《中医基础理论》课件-项目2：中医哲学基础

中医基础理论1.精与气的基本概念气的基本概念精的基本概念目

录精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学理论。精气学说产生于先秦，两汉时被“元气说”同化，后发展为“气一元论”。精气学说精，又称“精气”，基本含义主要有：精的基本概念4人体的生殖之精3气的

精华部分2宇宙的本原之气1水精的基本概念精的哲学概念充塞于宇宙之间的无形而运动不息的极细微物质是宇宙万物的共同构成本原在某些情况下专指气中的精粹部分是构成人类的本原气的基本概念气的含义大致可以归纳为三类：3一切可感的现象和状态2客观存在的精微物质1气体状态的物质气的基本概念气的哲学概念存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质是宇宙万物的共同构成本原中医基础理论2.精气学说的基本内容精气的运动变化精气是构成宇宙的本原精气是天地万物的中介目

录天地精气化生为人精气是构成宇宙的本原气之轻清者，散而为天；气之重浊者，凝而为地老子云：“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”阴气和阳气感应交合于天地之间，氤氲而化生万物，故天地间万物之化生，皆源于精气精气是构成宇宙的本原气有两种基本状态习惯上把弥散状态的气称为“气”，而把有形质的实体称为“形”，形与气之间处于不断的转化之中以弥散而剧烈运动的状态存在，称之为“无形”以凝聚而稳定的状态存在，称之为“形质”精气的运动变化升降出入形式归纳为四种形式归纳为四种：正常情况下，始终保持升与降、出与入的相对的、动态的平衡。精气的运动，称为气机。精气的运动变化气化的形式精气的运动，必然产生各种各样的变化，这些变化，称为气化。气与形气与气形与形形自变精气的运动变化气的运动是产生气化过程的前提和条件，而在气化过程中又寓有气的各种形式的运动。气的运动维持气化过程是永恒的，不间断的，它们是宇宙万物发生、发展与变化的内在机制。万物皆气化，气化生万物。精气是天地万物的中介气环流贯通于有形与无形之间，浸入潜出地进行着升降出入、凝聚发散等更迭与交换活动。事物之间相互感知、相互影响、相互作用。大千世界一气牵系，相互贯通，相互影响，天、地和万物联系成为一个有机的整体，即“天地一体”。《素问·宝命全形论》——“天地合气，命之曰人。”《淮南子·精神训》——“烦气为虫，精气为人。”《论衡·论死》——“阴阳之气，凝而为人；

年终寿尽，死还为气。”天地精气化生为人中医基础理论3.精气学说在中医学中的应用构建中医学整体观念构建中医学精气生命理论目

录构建中医学精气生命理论对中医学精学说建立的影响中医学中的精，是指藏于脏腑中的有形精华物质。人体的各脏腑形体官窍，是由精化生的“同源异构体”，它们之间存在着密切的联系。推动人体生命活动的气和调控人体生命活动的神也由精化生，精是气和神的化生本原。构建中医学精气生命理论对中医学气理论形成的影响中医学中的气，是指人体内活力很强、不断运动且无形的极细微物质。气是人体生命活动的动力，是维持人体生命活动之根本。人体内各种生命信息皆可通过在体内升降出入运行的气来感应和传递，从而构建了人体之内各脏腑经络形体官窍之间的密切联系。构建中医学整体观念人体内精气的运动变化使各脏腑组织之间密切联系，构成自身的完整性。人类为自然万物之一，与自然万物存在着共同的生化之源。“人与天地相参”、“天人相应”气的中介作用，才使人与自然、人与社会之间表现出统一性，从而构建了表达人体自身完整性，以及人与自然、社会环境统一性的整体观念。中医基础理论4.阴阳的概念和特征事物的阴阳属性阴阳的概念阴阳的特征目

录阴阳学说阴阳学说，是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。阴阳的概念大约形成于西周。春秋战国时期，医学家们开始将阴阳的概念应用于医学理论之中。阴阳的概念阴阳学说起源于日光的向背阴阳的征兆：水火发展为哲学概念阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括延伸为对立的概念事物的阴阳属性一般来说：运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的，都属于阳静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的，都属于阴事物的阴阳属性将阴阳引入中医学中：具有外向、中空、弥散、推动、温煦、兴奋、升举等特性的事物和现象统属于阳具有内守、实体、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现象统属于阴阴阳的特征普遍性相关性相对性可分性阴阳阴阳的普遍性《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”宇宙中的一切事物和现象，都普遍存在着阴阳两种对立的势力。宇宙中一切事物和现象的发生、发展和变化，都是阴和阳的对立统一矛盾运动的结果。阴阳的关联性阴阳所分析的事物和现象，应是在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上的。只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾，才能用阴阳来说明。如果不具有相互关联性的事物与现象，并不是统一体的对立双方，不能构成一对矛盾，就不能用阴阳来说明。阴阳的相对性

事物的阴阳属性，并不是绝对的、不可变的，而是相对的、可变的。

阴阳的属性是在与自己的对立面的比较中确定的，并随着条件的变化而改变。

任何一种事物的内部可以分为对立的两个方面，而阴中有阴阳可分，阳中也有阴阳可分，如此分下去，以至无穷。《素问·阴阳离合论》说：“夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”阴阳的可分性中医基础理论5.阴阳学说的基本内容阴阳的消长平衡阴阳的交感互藏目

录阴阳的互根互用阴阳的对立制约阴阳的相互转化阴阳的对立制约阴阳对立制约，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。推动着自然界一切事物的发展变化，也贯穿于人体生命过程的始终。阴阳通过相互对抗达到相互制约，在相互制约中取得动态平衡。阴阳的互根互用《医贯砭·阴阳论》——“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”《素问·阴阳应象大论》——“阳生阴长，阳杀阴藏。”阴阳互根互用是指阴阳之间的相互依存、相互资生、相互为用的关系。阴阳的交感互藏阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。阴阳交感是阴阳二气在运动过程中的一种最佳状态，这种最佳状态的实现来自于阴阳二气在运动过程中的平衡协调，即古代哲学家所说的“和”。阴阳的交感互藏

阴阳互藏，是指相互对立的阴阳双方的任何一方都包含着另一方，阴中有阳，阳中有阴。《类经·运气类》——“天本阳也，然阳中有阴；地本阴也，然阴中有阳，此阴阳互藏之道。”

事物或现象的阴阳属性是相对的，是依据其所含属阴与属阳成分的比例大小而决定的。阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡，指阴阳在不断消长运动中维持着相对的平衡状态。事物或现象中对立着的阴阳两个方面，并不是处于静止的和不变的状态，而是在阴阳之间的盛衰变化运动中维持着相对平衡。消长是绝对的，平衡是相对的，阴阳在绝对的消长之中维持着相对的平衡。阴阳的消长平衡阴阳消长可概括为四种类型此长彼消阴长阳消，阳长阴消此消彼长阴消阳长，阳消阴长此长彼长阴随阳长，阳随阴长此消彼消阴随阳消，阳随阴消阴阳的相互转化

阴阳的相互转化，是指阴阳双方在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化。《素问·天元纪大论》说：“物生谓之化，物极谓之变。”“物极必反”“重阴必阳，重阳必阴”阴阳的转化有两种形式：突变渐变中医基础理论6.阴阳学说在中医学中的应用用于疾病的诊断说明人体的病理变化目

录说明人体的生理功能说明人体的组织结构用于指导疾病的防治说明人体的组织结构人体部位脏腑组织阳上部体外背四肢外侧六腑络脉气皮毛阴下部体内腹四肢内测五脏经脉血筋骨说明人体的生理功能生理活动气机运动阳兴奋亢进温煦功能活动升出阴抑制衰退滋润营养物质降入阴阳偏胜——“邪气盛则实”说明人体的病理变化阴阳偏衰——“精气夺则虚”阳胜则热，阳胜则阴病阴胜则寒，阴胜则阳病阳虚则寒阴虚则热阴阳互损分析四诊资料用于疾病的诊断望诊闻诊问诊脉诊颜色光泽语音呼吸寒热二便部位至数形态阳赤黄鲜明高亢洪亮声高气粗身热恶热尿黄便秘寸部数浮大洪滑阴青白黑晦暗低微无力声低气怯身寒喜暖尿清便溏尺部迟沉小细涩概括疾病证候用于疾病的诊断表里寒热虚实阳证表证热证实证阴证里证寒证虚证用于指导疾病的防治“春夏养阳，秋冬养阴”“法于阴阳”指导养生用于指导疾病的防治确定治疗原则“阳胜则热”“热者寒之”“阴胜则寒”“寒者热之”“阳胜则阴病”“阴胜则阳病”配合益阴或扶阳之法“阴虚则热”“壮水之主，以制阳光”“阳虚则寒”“益火之源，以消阴翳”

阳损及阴、阴损及阳、阴阳俱损“治阳要顾阴”“治阴

要顾阳”、阴阳俱补用于指导疾病的防治四气五味升降浮沉阳温热辛甘（淡）升浮阴凉寒酸苦咸降沉归纳药物的性能中医基础理论7.五行的概念、特性及归类五行的特性五行的概念目

录事物属性的五行归类五行学说五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界、解释世界和探索宇宙规律的一种世界观和方法论。五行木火土金水及其运动变化抽象的哲学概念东南中西北五个方位五方木火土金水五种源材五材五行的概念“五”

指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”即运动变化。五行即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行的特性木的特性具有生长、升发、条达、舒畅等性质和作用的事物，均归属于木。“木曰曲直”火的特性具有温热、升腾、光明等性质和作用的事物，均归属于火。“火曰炎上”土的特性具有生化、承载、受纳等性质和作用的事物，均归属于土。“土爰稼穑”金的特性具有沉降、肃杀、收敛、洁净等性质和作用的事物，均归属于金。“金曰从革”水的特性具有寒凉、向下、滋润、闭藏等性质和作用的事物，均归属于水。“水曰润下”事物属性的五行归类取象比类法推演络绎法事物属性的五行归类自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五脉角徽宫商羽酸苦甘辛咸青赤黄白黑生长化收藏风暑湿燥寒东南中西北春夏长夏秋冬木火土金水肝心脾肺肾胆小肠胃大肠膀胱目舌口鼻耳筋脉肉皮骨怒喜思悲恐泪汗涎涕唾弦洪缓浮沉中医基础理论8.五行学说的基本内容五行的母子相及五行的相乘与相侮目

录五行的制化与胜复五行的相生与相克五行的相生木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生和促进的关系称为相生。在相生关系中，任何一行都具有“生我”、“我生”两方面的关系，构成“母子关系”，即“生我”者为母，“我生”者为子。五行相克木、土、水、火、金之间存在着有序的递相克制、制约的关系称为相克。五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在相克关系中，任何一行都具有“我克”、“克我”两个方面的关系，我克者为“所胜”，克我者为“所不胜”。五行相生相克示意图相生相克火水木金土五行制化五行制化是指五行之间既相互资生，又相互制约，以维持平衡协调的关系。五行制化，就是五行相生与相克结合的自我调节，通过五行之间的负反馈效应，而使五行系统整体上维持稳定与协调。五行制化五行制化的规律是：木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此循环往复。五行制化示意图土火木示相生示相克五行生克制化图示相生关系示相克关系木（我）（子）火（我生）（母）水（生我）(克我）金（所不胜）(我克）土（所胜）五行胜复五行胜复,指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调与稳定。又称“子复母仇”。五行相乘五行相乘，是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。五行相乘的次序与相克相同，即木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。原因：克者“太过”被克者“不及”五行相侮五行相侮，指五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称反侮。五行相侮的次序与相克、相乘的方向相反，即木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。原因：被克者“太过”克者“不及”五行的母子相及指五行中的某一行异常，影响到其子一行，结果母子皆异常。一般规律是：母行虚弱，引起子亦不足，终致母子两行皆不足。指五行中的某一行异常，影响到其母一行，结果母子皆异常。一般规律有三种：子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果子母两行皆盛，称为“子病犯母”；母病及子子病及母子行虚弱，累及母行，导致母行亦不足，终致子母俱虚；子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，称为“子盗母气”。中医基础理论9.五行学说在中医学中的应用指导疾病的治疗指导疾病的诊断目

录说明五脏病变的相