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文档简介

骨折健康宣教总结2026骨折是骨的连续性或完整性中断,多由外伤、骨质疏松等引起,核心表现为疼痛、肿胀、畸形等,诊疗遵循“急救-治疗-康复”全程管理原则,重点在于复位固定、功能锻炼与并发症预防。一、核心基础认知(一)定义与常见原因定义:骨的连续性或完整性发生中断,是常见骨骼损伤。常见原因:外伤(意外撞击等)、骨质疏松(骨密度降低)、病理因素(骨骼疾病等)。(二)临床表现典型症状:疼痛(受伤部位明显疼痛,影响活动)、肿胀(局部组织受损出血导致)、畸形(肢体形态异常)、活动受限(肢体无法正常活动)。特征表现:骨擦音/骨擦感(移动时骨头摩擦)、异常活动(非活动部位出现不正常活动)。(三)急救与治疗原则急救原则:先救命后治伤;核心步骤为止血、包扎、固定、转运;脊柱骨折需绝对制动,多人协作搬运,避免神经损伤。治疗方式:复位:手法复位(简单骨折)或手术复位(复杂骨折),恢复骨骼正常位置。固定:外固定(石膏、支具)或内固定(钢板、螺钉),稳定骨折部位。康复治疗:分阶段进行训练,恢复肢体功能。二、各部位骨折健康宣教要点(一)上肢(肱骨、尺桡骨、桡骨远端)体位与固定:肱骨骨折悬吊上肢于胸前(肘关节屈曲90°);尺桡骨骨折保持前臂中立位,石膏固定4-6周;桡骨远端骨折固定腕关节于功能位。功能锻炼:术后1-2周握拳、屈伸拇指、肩部摆动;3周内禁止前臂旋转,4周后增加抗阻练习。注意事项:观察肢端血运与感觉,避免外固定过紧;防跌倒,避免二次损伤。(二)手部(掌骨、指骨)体位与固定:掌骨骨折石膏固定(掌指关节屈曲90°);指骨骨折铝板固定(保持手指功能位)。功能锻炼:早期活动未固定关节;中期抗阻练习(捏橡皮泥、拉橡皮筋);后期精细动作训练。注意事项:避免过早用力;保持手部清洁,预防感染。(三)下肢(股骨、胫腓骨、髋部)体位与固定:股骨骨折保持下肢外展中立位(牵引或内固定);胫腓骨骨折石膏固定并抬高患肢;髋部骨折术后患肢外展,避免内收内旋。功能锻炼:术后1-2周股四头肌等长收缩、踝泵运动;3-4周扶拐不负重行走;3个月后根据愈合情况决定是否负重。注意事项:避免过早负重,防止髋关节脱位;预防深静脉血栓、压疮。(四)足踝部(踝部、跟骨、跖骨)体位与固定:踝部骨折石膏固定踝关节于中立位;跟骨骨折抬高患肢、避免负重;跖骨骨折弹性绷带固定。功能锻炼:早期足趾屈伸、踝泵运动;中期踝关节屈伸、内外翻;后期负重与平衡训练。注意事项:避免过早行走;穿宽松鞋袜,预防肿胀与感染。(五)脊柱体位与固定:绝对卧床1-2个月,佩戴护具,轴线翻身(避免脊柱扭曲)。功能锻炼:早期四肢肌肉收缩与关节活动;中期腰背肌锻炼(五点支撑、小燕飞);后期逐渐坐起、站立、行走。注意事项:观察肢体感觉与运动,警惕神经损伤;预防肺部感染、泌尿系感染。(六)肋骨体位与固定:半卧位,胸带固定,鼓励深呼吸、咳嗽。功能锻炼:早期腹式呼吸训练;中期扩胸运动;后期逐渐增加活动量。注意事项:避免剧烈咳嗽、负重;观察呼吸情况,警惕血胸、气胸。三、骨折康复通用指导(一)饮食管理早期(1-2周):清淡易消化,多摄入高蛋白、高维生素食物(蔬菜、瘦肉、鸡蛋),避免油腻辛辣。中期(3-4周):补充钙质与蛋白质(牛奶、豆制品、骨头汤),促进骨痂生长。后期(5周以上):均衡饮食,增加膳食纤维,预防便秘。(二)并发症预防深静脉血栓:下肢骨折患者尽早进行踝泵运动,遵医嘱使用抗凝药物。感染:保持伤口清洁干燥,遵医嘱换药,观察体温与伤口渗液。压疮:定时翻身,保持皮肤清洁,使用减压床垫。关节僵硬:循序渐进进行功能锻炼,避免长时间制动。(三)出院后注意事项定期复查:术后1、3、6个月复查,调整康复计划。拆除固定:严格遵医嘱,切勿自行拆除。预防跌倒:改善居家环境(安装扶手、清除障碍物)。营养与补钙:加强营养,适当晒太阳(促进钙吸收)。核心总结骨折康复的关键是

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