2025年营养师考试专项训练试卷：营养治疗与康复考点梳理

2025年营养师考试专项训练试卷：营养治疗与康复考点梳理考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.营养治疗的基本原则不包括以下哪一项？A.个体化原则B.循证医学原则C.社会经济可行性原则D.严格的床边隔离原则2.对于患有糖尿病肾病早期（G1-G2期）的患者，通常建议的蛋白质摄入量是？A.高蛋白（>1.2-1.5g/kg/d）B.普通蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg/d）C.严格低蛋白（<0.6-0.8g/kg/d）D.根据患者肌肉量调整，无需固定数值3.以下哪种营养素缺乏最常导致口腔黏膜溃疡和伤口愈合延迟？A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素B124.高血压患者膳食干预中，特别强调限制摄入的是？A.蛋白质B.微量元素铁C.钠盐D.脂肪酸5.评估住院患者营养风险最常用的筛查工具是？A.NRS2002B.MNAC.SASD.BMI6.肠外营养的“三腔”中心静脉导管通常不包括？A.颈内静脉B.股静脉C.静脉输液港D.腋静脉7.膳食纤维在人体内可以产生热量吗？A.可以，其产热量与碳水化合物相当B.不可以，但会增加肠道负担C.不可以，人体缺乏消化酶无法分解D.可以，但产热量很少，通常忽略不计8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行营养治疗时，以下哪项是不推荐的？A.保证足够的热量摄入，防止体重下降B.增加蛋白质摄入，促进肺修复C.选择高脂肪、低碳水化合物的膳食D.注意补充维生素D和维生素C9.孕中期（孕第13-27周）孕妇对叶酸的需求量显著增加，主要是为了预防？A.巨幼红细胞性贫血B.先天性心脏病C.神经管畸形D.甲状腺功能减退10.下列关于肠内营养管饲说法错误的是？A.对于无法经口进食但胃肠道功能尚可的患者是首选B.管饲过程中应避免冲洗管道，以防堵塞C.严重腹泻是肠内营养的禁忌症D.管饲并发症主要包括误吸和腹泻11.营养教育的主要目标是？A.直接替患者制定饮食计划B.提高患者及家属的营养知识水平和健康素养C.完全改变患者的饮食习惯D.仅在疾病急性期进行12.评估老年人营养状况的常用工具是？A.BMIB.MNA（MiniNutritionalAssessment）C.NRS2002D.BSA（BodySurfaceArea）13.患有慢性肾衰竭（CKD）3期（G3a）的患者，其磷摄入量通常建议控制在多少以下？A.800mg/dB.1000mg/dC.1200mg/dD.1400mg/d14.术后早期恢复期患者，如果胃肠道功能未恢复，通常首先考虑的营养支持方式是？A.口服营养补充B.肠内营养管饲C.肠外营养D.高蛋白肠内营养15.营养与肿瘤患者预后相关，以下哪种营养状况与不良预后相关性最强？A.低体重指数（BMI）B.高肌肉量C.正常体重D.轻度肥胖16.关于糖尿病患者的运动营养建议，以下说法正确的是？A.运动前后无需调整饮食B.运动时不宜补充水分C.选择有氧运动为主，辅以抗阻训练D.糖尿病患者禁止进行力量训练17.限制钠盐摄入对高血压患者的益处主要是？A.直接降低血容量B.快速降低动脉僵硬度C.减少血管平滑肌对缩血管物质的反应性D.增加肾脏对钠的排泄能力18.患有乳糜泻的患者，其饮食中必须严格避免的是？A.全麦面包B.淀粉C.乳制品D.小麦、大麦、黑麦等含麸质谷物19.肠外营养时发生脂肪肝的主要原因可能是？A.糖尿病控制不佳B.脂肪乳剂输注速度过快或剂量过高C.补充维生素K不足D.氮平衡过负20.以下哪种食物是膳食纤维的良好来源？A.精制米面B.橙子C.熟透的香蕉D.动物肝脏21.营养风险筛查评分（NRS2002）中，关于营养状况改变或体重的评分，以下描述正确的是？A.评分范围为0-1分B.体重下降越多，得分越高C.无体重变化得0分D.营养状况差于预期得1分22.对处于围手术期（术前）的营养不良患者，营养支持的主要目的是？A.促进术后伤口愈合B.提高术后感染风险C.增加术后住院时间D.减少术后肠梗阻发生率23.膳食中锌的吸收受哪些因素影响？（多选，请选择最符合题意的选项）A.维生素D水平B.膳食中植酸含量C.蛋白质摄入量D.血液中铜离子浓度24.评估儿童营养状况时，除了体重和身高外，特别需要关注的是？A.皮肤弹性B.腹围C.指距D.牙齿状况25.肠内营养时发生代谢性酸中毒的可能原因是？A.钙摄入过量B.碳水化合物负荷过重C.钾补充不足D.镁缺乏26.营养教育计划制定的首要步骤是？A.选择合适的干预方法B.评估目标人群的营养问题C.确定教育目标D.评估教育效果27.对于需要长期肠外营养支持的患者，必须建立可靠的中心静脉通路，其主要原因是？A.肠外营养液渗透压高，需大口径静脉B.避免外周静脉反复穿刺的痛苦和损伤C.中心静脉能提供最大的血流量D.中心静脉不易发生血栓形成28.下列关于肥胖症的定义，最准确的是？A.体重指数（BMI）等于或大于25kg/m²B.体重指数（BMI）等于或大于30kg/m²C.腰围男性≥90cm，女性≥80cmD.体重超过同身高正常人群平均体重的20%29.患有甲状腺功能减退的妊娠期妇女，特别需要关注补充哪种营养素？A.锌B.维生素AC.碘D.维生素E30.营养咨询过程中，建立良好的信任关系最重要的途径是？A.严格遵循医嘱B.主动倾听，共情理解C.迅速给出具体饮食方案D.强调营养治疗的强制性二、名词解释（每题3分，共15分）1.宏量营养素2.肠内营养3.营养风险4.膳食纤维5.营养教育三、简答题（每题5分，共20分）1.简述糖尿病营养治疗的主要原则。2.列举三种常见的肠内营养并发症及其预防措施。3.为什么孕中期妇女需要增加叶酸摄入？4.简述开展社区老年人营养干预工作的主要步骤。四、论述题（10分）假设你是一位临床营养师，请为一位刚确诊的2型糖尿病患者（男性，60岁，身高175cm，体重85kg，平时活动量少，有高血压病史）制定一份初步的膳食治疗计划，并说明制定依据。要求包括热量估算、宏量营养素分配原则、推荐食物种类及禁忌食物提示。试卷答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.C5.A6.C7.D8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.A16.C17.C18.D19.B20.A21.C22.A23.B,C24.C25.B26.B27.B28.B29.C30.B二、名词解释1.宏量营养素：指人体需要量较大的营养素，包括碳水化合物、脂肪和蛋白质，它们是供给人体能量和构成组织的主要物质。2.肠内营养：指通过消化道途径（如口服或管饲）为不能经口进食或进食不足，但胃肠道功能尚可的患者提供营养物质的方式。3.营养风险：指由于营养问题（如营养不足、营养过剩或营养不平衡）导致或可能导致患者发生不良临床结局（如住院时间延长、并发症发生率增加、死亡率上升）的潜在可能性。4.膳食纤维：指人体不能消化吸收的植物性食物成分，包括可溶性纤维和不可溶性纤维，对维持肠道功能、血糖控制和心血管健康有重要作用。5.营养教育：指通过传播营养知识与技能，改变目标人群的营养观念和行为，以改善其营养状况和促进健康的过程。三、简答题1.糖尿病营养治疗的主要原则：*控制总能量摄入，维持理想体重。*合理选择食物，控制碳水化合物摄入量、类型和分布，优先选择复合碳水化合物。*限制脂肪摄入总量，特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，增加不饱和脂肪酸摄入。*适量摄入优质蛋白质。*增加膳食纤维摄入。*确保微量营养素充足。*建立规律饮食习惯，定时定量进餐。*必要时配合运动和药物治疗。*强调个体化和长期管理。2.三种常见的肠内营养并发症及其预防措施：*胃肠道并发症：*并发症：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腹痛、吸人性肺炎（误吸）。*预防措施：缓慢开始，逐渐增加喂养速度和量；选择合适的喂养管路；保证管路通畅；监测患者耐受性；对于危重患者，可考虑使用促胃动力药物；喂食前后可注入少量温水；保持患者适当体位。*代谢并发症：*并发症：高血糖、高血脂、代谢性酸中毒、低血糖（如使用葡萄糖作为主要能量来源）。*预防措施：根据患者血糖情况调整配方成分和喂养量；监测血糖和血脂水平；必要时补充电解质和微量元素。*管路相关并发症：*并发症：堵管、穿刺点感染、静脉炎、导管移位或断裂。*预防措施：保持管路清洁干燥；定期评估固定情况；按时更换敷料；注意喂养液渗透压；避免使用过粗的针头穿刺。3.为什么孕中期妇女需要增加叶酸摄入？孕中期（孕第13-27周）是胎儿器官系统快速发育和形成的时期，特别是神经系统的发育在此阶段至关重要。叶酸（维生素B9）是胎儿神经管（大脑和脊髓）正常发育所必需的营养素。如果在孕早期（尤其前3个月）缺乏叶酸，可能导致胎儿发生神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿）。虽然孕中期神经管的发育高峰已过，但叶酸对于胎儿持续生长、细胞分裂和成熟仍然非常重要。同时，孕中期孕妇自身的血容量增加、组织增长也需要更多的叶酸。因此，推荐孕中期妇女继续补充充足的叶酸，以保障胎儿正常发育和预防相关出生缺陷。4.开展社区老年人营养干预工作的主要步骤：*需求评估：通过问卷调查、体格检查、营养筛查（如MNA）等方式，了解社区老年人的营养状况、营养问题、食物消费习惯、健康素养及干预需求。*制定计划：根据需求评估结果，明确干预目标（如改善特定营养缺乏、控制体重、降低营养风险等），确定干预对象、内容（如膳食指导、食物强化、营养补充、营养教育等）、方法（如讲座、个体咨询、社区食堂、发放宣传资料等）和评价指标。*组织实施：建立干预队伍（专业人员、志愿者），选择合适的干预场所和时间，开展各项干预活动，确保干预措施有效落地。*监测与评价：定期收集干预过程中的数据和信息，监测干预效果（如营养指标改善情况、行为改变情况），评估干预计划的目标达成度，及时发现问题并进行调整优化。*反馈与改进：将干预结果反馈给参与者和管理者，总结经验教训，持续改进干预策略和方案，形成长效机制。四、论述题为一位刚确诊的2型糖尿病患者（男性，60岁，身高175cm，体重85kg，平时活动量少，有高血压病史）制定一份初步的膳食治疗计划，并说明制定依据。初步膳食治疗计划：1.能量估算与控制：*基础代谢率（BMR）估算（采用Mifflin-StJeor公式）：BMR=(10×体重kg)+(6.25×身高cm)-(5×年龄岁)+5=(10×85)+(6.25×175)-(5×60)+5=850+1093.75-300+5=1649.75kcal。*考虑到患者年龄、活动量少（假设活动系数为1.2），每日总能量需求（TDEE）约为：1649.75×1.2≈1980kcal。*考虑患者有高血压病史且需控制血糖，建议将每日总能量控制在1800-2000kcal左右。若体重控制不佳，可适当下调。2.宏量营养素分配：*碳水化合物：控制总摄入量，占能量摄入的50%-55%。优先选择低升糖指数（GI）的复合碳水化合物，如全谷物（糙米、燕麦、全麦面包）、杂豆类、薯类等。避免或限制高糖食物（含糖饮料、甜点、精制米面）。餐次分配均匀，避免餐后血糖剧烈波动。*脂肪：总脂肪供能控制在25%-30%。严格限制饱和脂肪酸（<7%总能量）和反式脂肪酸（<1%总能量）摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、人造黄油等。增加不饱和脂肪酸摄入，特别是多不饱和脂肪酸（n-6与n-3比例适宜），如植物油（橄榄油、菜籽油）、坚果、鱼类等。*蛋白质：保证优质蛋白质摄入，占能量摄入的15%-20%（约1.0-1.2g/kg理想体重）。选择鱼、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品等。蛋白质摄入有助于维持肌肉量、改善胰岛素敏感性，并有助于血糖稳定。3.食物种类与禁忌：*推荐食物：*主食：全谷物、杂豆、薯类、部分粗粮。*蔬菜：大量蔬菜，特别是绿叶蔬菜、十字花科蔬菜。*水果：适量选择低GI水果，如苹果、梨、桃子、柚子、草莓等，控制摄入量和频率。*蛋白质：鱼、虾、去皮禽肉、瘦肉、鸡蛋、低脂奶制品、豆腐、