医务人员服药管理操作规程

医务人员服药管理操作规程为保障医务人员在职业活动或健康管理中安全、规范地使用药物，提升用药合理性与安全性，结合医疗行业用药管理规范及实际工作需求，制定本操作规程（适用于医疗机构内因职业暴露预防、健康维护、疾病治疗等需服药的医务人员）。一、用药申请与审核医务人员因职业暴露（如锐器伤后预防性用药）、岗位健康要求（如高风险科室人员抗病毒预防）或自身疾病治疗需服药时，由本人或经授权的科室负责人填写用药申请单，注明用药原因、药品名称、剂型、剂量、疗程及既往用药史（含过敏史）。申请单提交至医疗机构药事管理部门（或指定药学专业人员）审核，审核要点包括：用药适应症是否明确，与职业暴露类型、健康需求或疾病诊断是否匹配；药品禁忌症、过敏史筛查，确认无用药禁忌；药物相互作用评估，结合申请人现有用药（含非处方药、保健品）判断是否存在冲突；剂量与疗程合理性，参照药品说明书、诊疗指南或专家共识调整。必要时，药事管理部门可组织感染科、临床科室等多学科会诊，评估用药必要性与安全性。审核通过后，申请单加盖审核章，作为药品领取依据。二、药品领取与储存（一）药品领取医务人员凭审核通过的用药申请单，由专人（科室药品管理员或申请人）到药房领取药品。涉及特殊管理药品（如麻醉、精神药品）时，需执行“双人领取、双人登记”，并按《特殊管理药品管理办法》办理领用手续。（二）药品储存1.储存条件：根据药品说明书要求，将药品存放于相应环境（常温10-30℃、冷藏2-8℃、避光、防潮等），严禁将需冷藏药品置于常温或冷冻，需避光药品暴露于强光下。2.储存管理：设立医务人员专用药柜，实行“专人管理、专柜加锁”，钥匙由管理员或申请人妥善保管。药柜内药品需分类存放（内服、外用、注射剂等），避免混放。3.出入库登记：建立《医务人员药品领用登记表》，记录药品名称、规格、数量、领取人、领取时间、有效期、生产批号等，领取与使用后及时更新，确保账物相符。4.效期管理：每月检查药柜内药品有效期，对距有效期不足3个月的药品进行“近效期预警”，优先使用或联系药房退换，过期药品按《医疗机构药品报废管理规定》处理。三、服药执行与记录（一）服药前核对服药前需再次核对药品信息：名称、剂型、剂量、有效期，确认用药目的与自身健康状况（如是否处于空腹、餐后状态，有无新发不适症状），排除用药禁忌（如近期是否饮酒、是否存在肝肾功能异常）。（二）服药操作严格按照医嘱或药品说明书要求执行：用药时间：空腹药（如抗生素）需餐前1小时或餐后2小时服用；餐后药（如非甾体抗炎药）需随餐或餐后半小时服用；睡前药（如镇静催眠药）需睡前15-30分钟服用。用药方法：吞服药片/胶囊需用温水送服，避免用茶水、果汁等；含服、舌下给药需保持口腔清洁，避免吞咽；外用药品（如滴眼、滴鼻）需按说明书规范操作。剂量调整：若为长期用药（如慢性病），需定期监测血药浓度或肝肾功能，根据检查结果调整剂量，严禁自行增减剂量。（三）服药记录服药后需及时填写《医务人员服药记录表》，内容包括：服药日期、时间；药品名称、剂型、剂量；服药后主观感受（如有无恶心、头晕）、客观反应（如皮疹、体温变化）；特殊情况备注（如漏服、误服的处理措施）。记录需真实、准确、可追溯，电子记录需每日备份，纸质记录由科室统一保管，保存期限不少于2年。四、特殊情况处理（一）漏服处理若为常规治疗用药（如高血压、糖尿病药物），漏服时间距下次服药时间＞2个半衰期（如氨氯地平半衰期35-50小时，漏服12小时内可补服），可补服；若＜2个半衰期，无需补服，避免加倍剂量。若为预防性用药（如职业暴露后抗病毒药），漏服后立即联系感染科或药事部门，评估是否需调整疗程或剂量，不可自行决定补服。（二）误服/不良反应处理误服药品（如剂量错误、服错药品）或出现不良反应（如皮疹、呼吸困难、严重呕吐）时，立即停止服药，就地采取急救措施：误服普通药品：若服药时间＜1小时，可大量饮水催吐（昏迷、抽搐者禁用）；若为腐蚀性药品，立即饮用牛奶、蛋清保护消化道。过敏反应：立即使用急救药物（如肾上腺素、抗组胺药），呼叫急救人员，同时报告科室负责人。及时填写《药品不良反应/事件报告表》，提交至医疗机构不良反应监测部门，配合后续诊疗与调查。五、质量监督与持续改进（一）定期检查医疗机构药事管理部门每月对医务人员服药管理情况进行抽查，内容包括：用药申请与审核的规范性（申请单完整性、审核意见合理性）；药品储存条件（温度、湿度、效期管理）；服药记录的完整性、真实性；特殊情况处理的及时性（漏服、不良反应报告流程）。（二）持续改进每季度召开质量分析会，汇总检查结果与不良事件，分析原因（如流程漏洞、培训不足），制定改进措施：针对审核不严格问题，加强药学人员“药物相互作用、特殊人群用药”培