护士基础操作技能考核题库

护士基础操作技能考核题库一、前言护士基础操作技能是临床护理质量的核心保障，直接关系到患者安全与护理服务质量。本考核题库围绕无菌技术、静脉输液、生命体征测量、导尿术、鼻饲法、口腔护理、注射技术、氧疗、吸痰法等核心操作，从理论认知、操作流程、应急处理等维度设计考核内容，既服务于护理人员技能考核备考，也可作为日常临床实践的能力提升工具。二、考核项目及题库内容（一）无菌技术操作1.理论考核选择题：（1）无菌包开启后，如包内物品未用完，剩余物品的有效期为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天（答案：C，解析：无菌包开启后，未污染情况下24小时内有效。）（2）以下哪项违反无菌操作原则？（）A.手持无菌容器时，托住底部B.戴无菌手套的手触及另一手套反折部C.无菌盘铺好后4小时内使用D.无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的容器中（答案：B，解析：戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外表面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套内面。）简答题：简述“无菌区”与“非无菌区”的管理要点。（参考答案：①无菌区需保持清洁干燥，物品摆放有序；②操作中身体、衣物、非无菌物品不可跨越无菌区；③无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器；④疑有污染的无菌物品应立即更换或重新灭菌。）2.操作考核操作流程：环境评估（清洁、宽敞）→备物（无菌包、持物钳、治疗巾等）→洗手戴口罩→开启无菌包（正确抖开、按原折痕包好剩余物品）→铺无菌盘（单巾/双巾法）→取用无菌物品（持物钳使用规范）→操作后整理。注意事项：戴无菌手套时，先检查手套有效期及完整性，戴手套过程中避免手套外表面接触非无菌区域。无菌盘若被液体浸湿，应立即更换，防止微生物渗入。扣分点：跨越无菌区（扣5分）；无菌持物钳未闭合前端（扣3分）；无菌包开启后未注明时间（扣2分）。（二）静脉输液技术1.理论考核选择题：（1）患者输液过程中出现寒战、高热，首先考虑（）。A.过敏反应B.空气栓塞C.发热反应D.循环负荷过重（答案：C，解析：发热反应多因输入致热物质，表现为寒战、高热，体温可达38~41℃。）（2）静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）。A.针头滑出血管外B.滴管有裂隙C.静脉痉挛D.输液管扭曲（答案：B，解析：滴管裂隙会导致空气进入，液面因重力自行下降。）简答题：简述静脉穿刺时“血管选择”的原则。（参考答案：①由远及近、由细到粗、交替使用；②避开关节、静脉瓣、瘢痕及感染部位；③长期输液者优先选择留置针或中心静脉；④根据药物性质选择（如高渗液选粗直血管）。）2.操作考核操作流程：核对医嘱→评估患者（血管、过敏史）→备物（输液器、药物、止血带等）→排气（茂菲滴管液面1/2~2/3，无气泡）→穿刺（止血带距穿刺点上方6~8cm，进针角度15~30°）→固定→调节滴速→巡视记录。应急处理：外渗处理：立即停止输液，抬高患肢，根据药物性质选择冷敷（如甘露醇）或热敷（如血管活性药），必要时局部封闭。空气栓塞：立即置患者左侧卧位、头低足高，通知医生，高流量吸氧。扣分点：排气时滴管液面过高/过低（扣3分）；进针角度过大刺破血管（扣5分）；未询问过敏史（扣2分）。（三）生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）1.理论考核选择题：（1）测量腋温时，患者需将体温计夹紧（）分钟。A.3B.5C.10D.15（答案：C，解析：腋温测量需10分钟，保证结果准确。）（2）脉搏短绌患者，正确的测量方法是（）。A.一人测脉率，一人测心率，同时测量1分钟B.先测脉率，再测心率，各测1分钟C.一人测脉率，一人测心率，分别测量30秒后乘以2D.直接测心率1分钟（答案：A，解析：脉搏短绌时，需两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。）简答题：列举影响血压测量准确性的3个因素。（参考答案：①袖带过宽/过窄（过宽测值偏低，过窄偏高）；②袖带过松/过紧（过松测值偏高，过紧偏低）；③患者体位（坐位/卧位差异，肢体过高/过低影响结果）；④情绪激动、运动后立即测量（血压偏高）。）2.操作考核操作流程（以腋温、肱动脉血压为例）：体温：核对→检查体温计→患者擦干腋窝→夹紧体温计10分钟→读数记录。血压：核对→患者休息5~10分钟→袖带绑于上臂中部（下缘距肘窝2~3cm）→听诊器放于肱动脉（不可压在袖带下）→充气至肱动脉搏动消失再升20~30mmHg→缓慢放气（速度2~4mmHg/秒）→记录收缩压（第一声）、舒张压（消失声）。注意事项：偏瘫患者测血压时，优先选择健侧肢体，避免患侧血液循环障碍影响结果。呼吸测量时，需在患者不知情的情况下计数（观察胸部起伏或听诊呼吸音），防止患者刻意控制呼吸。扣分点：体温测量未擦干腋窝（扣2分）；血压袖带绑扎过松（扣3分）；呼吸测量时患者察觉（扣2分）。（四）导尿术（女性患者为例）1.理论考核选择题：（1）为女性患者导尿时，尿道外口的消毒顺序是（）。A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上（答案：A，解析：女性尿道短直，消毒需从尿道口向外周（阴阜、大阴唇、小阴唇），自上而下，防止污染尿道口。）（2）留置导尿患者，集尿袋应低于（），防止逆行感染。A.耻骨联合B.尿道口C.膀胱水平D.床沿（答案：C，解析：集尿袋低于膀胱水平，可避免尿液逆流。）简答题：简述留置导尿期间“膀胱冲洗”的适应症。（参考答案：①预防或治疗泌尿系统感染（如长期留置导尿者）；②清除膀胱内血块、黏液或结晶；③保持尿液引流通畅（如尿道手术患者）。）2.操作考核操作流程：评估患者（心理、膀胱充盈度）→备物（导尿包、消毒液、润滑剂等）→患者屈膝仰卧、脱裤至膝部→消毒（初次消毒：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口；再次消毒：尿道口→小阴唇→尿道口）→插导尿管（见尿后再进2~3cm）→固定（气囊导尿管注入10~15ml生理盐水）→连接集尿袋→整理。注意事项：消毒时，每个棉球限用一次，避免重复擦拭污染。插尿管时，动作轻柔，若遇阻力不可强行插入（可能误入阴道，需更换尿管重新插入）。扣分点：消毒顺序错误（扣5分）；插尿管见尿后未再进针（扣3分）；气囊注水量过多/过少（扣2分）。（五）鼻饲法1.理论考核选择题：（1）鼻饲液的温度应控制在（）℃。A.38~40B.39~41C.40~42D.37~39（答案：A，解析：鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低可引起胃肠不适，38~40℃最适宜。）（2）确认胃管在胃内的方法不包括（）。A.抽吸胃液B.注入空气听气过水声C.观察气泡D.将胃管末端放入水中看有无气泡溢出（答案：C，解析：观察气泡是气管插管的确认方法，鼻饲管确认需抽吸胃液、听气过水声或末端放水无气泡。）简答题：列举鼻饲患者“防止误吸”的护理措施。（参考答案：①抬高床头30~45°（半卧位）；②每次鼻饲量≤200ml，间隔时间≥2小时；③鼻饲前确认胃管位置，鼻饲后保持体位30分钟；④痰液较多者，鼻饲前吸痰；⑤观察患者有无呛咳、呼吸困难。）2.操作考核操作流程：评估患者（鼻腔、意识状态）→备物（胃管、石蜡油、注射器等）→测量胃管长度（前额发际至剑突，或耳垂→鼻尖→剑突）→润滑胃管→经鼻腔插入（清醒患者嘱吞咽，昏迷患者头后仰）→确认位置→固定胃管→鼻饲（先回抽胃液，再注入少量温水→鼻饲液→温水）→整理。应急处理：若患者出现呛咳、发绀，立即停止鼻饲，拔出胃管，清理呼吸道，待症状缓解后重新操作。扣分点：胃管长度测量错误（扣3分）；未回抽胃液直接鼻饲（扣5分）；鼻饲后未抬高床头（扣2分）。（六）口腔护理1.理论考核选择题：（1）为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意（）。A.夹紧棉球B.先取下义齿C.用开口器从门齿放入D.动作轻柔（答案：A，解析：昏迷患者吞咽反射减弱，需夹紧棉球防止误吸。）（2）口腔真菌感染时，宜选用的漱口液是（）。A.生理盐水B.1%~4%碳酸氢钠C.0.02%呋喃西林D.0.1%醋酸（答案：B，解析：碳酸氢钠呈碱性，可抑制真菌生长。）简答题：简述“口腔护理”的适应症。（参考答案：①禁食、鼻饲、口腔疾患患者；②高热、昏迷、危重患者；③长期使用抗生素、激素者（预防口腔感染）；④口腔异味、黏膜破损需清洁或治疗者。）2.操作考核操作流程：评估患者（口腔黏膜、义齿情况）→备物（治疗碗、棉球、漱口液、压舌板等）→患者侧卧/仰卧头偏向一侧→清点棉球（一般16~20个）→用压舌板撑开颊部，夹取棉球按顺序擦拭（左侧→右侧，内面→外面，上牙→下牙，舌面→硬腭→颊部）→漱口（昏迷患者省略，用湿棉球擦拭口唇）→整理。注意事项：棉球不可过湿，防止液体流入气管；每个棉球限用一次，避免交叉感染。擦拭舌面及硬腭时，动作轻柔，防止损伤黏膜。扣分点：棉球过湿（扣5分）；擦拭顺序错误（扣3分）；未清点棉球数量（扣2分）。（七）皮内注射（青霉素皮试）1.理论考核选择题：（1）青霉素皮试的注射部位是（）。A.前臂掌侧上段B.前臂掌侧下段C.上臂三角肌下缘D.股外侧肌（答案：B，解析：前臂掌侧下段皮肤薄、色浅，便于观察皮试结果。）（2）皮试后观察（）分钟判断结果。A.10B.15C.20D.30（答案：C，解析：青霉素皮试观察时间为20分钟，确保过敏反应充分显现。）简答题：简述青霉素过敏反应的急救措施。（参考答案：①立即停药，平卧，报告医生；②皮下注射0.1%肾上腺素1ml（小儿酌减）；③吸氧，改善缺氧；④遵医嘱使用抗过敏药（如地塞米松）、升压药（如多巴胺）；⑤密切观察生命体征、意识状态，做好记录。）2.操作考核操作流程：核对医嘱→评估患者（过敏史、用药史）→备物（皮试针、药液、肾上腺素等）→排气→选择注射部位（前臂掌侧下段）→消毒皮肤（75%酒精，待干）→进针（角度5°，针尖斜面全部进入皮内）→推药（0.1ml，形成皮丘）→拔针→记录时间→观察反应。注意事项：皮试前必须询问过敏史，对青霉素过敏者严禁皮试。注射后嘱患者不可离开，若出现不适立即告知。扣分点：未询问过敏史（扣10分）；进针角度过大（扣5分）；未形成皮丘（扣3分）。（八）肌肉注射（臀大肌“十字法”定位）1.理论考核选择题：（1）臀大肌注射的“十字法”定位，是从（）顶点向左右画一水平线，从髂嵴最高点向下画一垂线，外上象限为注射区。A.髂前上棘B.尾骨C.骶骨D.股骨大转子（答案：B，解析：十字法以尾骨顶点为中心，画水平线和垂线，外上象限避开坐骨神经。）（2）肌肉注射时，进针角度为（）。A.15°B.30°C.45°D.90°（答案：D，解析：肌肉注射需垂直进针（90°），使药物注入肌肉层。）简答题：列举肌肉注射后“局部硬结”的预防措施。（参考答案：①选择合适针头（根据患者体型、药物性质）；②交替注射部位，避免同一部位反复注射；③注射后局部按摩或热敷（非刺激性药物）；④药物充分溶解，避免浓度过高。）2.操作考核操作流程：核对医嘱→评估患者（注射部位、凝血功能）→备物（注射器、药液、碘伏等）→患者侧卧（上腿伸直，下腿弯曲）→定位（十字法或连线法）→消毒皮肤（碘伏，待干）→排气→进针（深度为针梗的2/3）→回抽（无回血）→推药（