乡镇卫生院基层医疗服务指南

乡镇卫生院基层医疗服务指南乡镇卫生院作为基层医疗服务的“守门人”，承担着常见病诊疗、公共卫生服务、健康管理等核心职能。这份指南将从服务内容、就诊流程、健康管理等维度，帮助居民清晰了解基层医疗资源的使用方式，提升就医效率与健康管理质量。一、基础医疗服务项目与范围乡镇卫生院的服务覆盖基本医疗与公共卫生两大领域，既能解决日常健康问题，也能为重点人群提供长期健康支持。（一）常见病诊疗服务适用场景：感冒、肠胃炎、高血压/糖尿病稳定期、轻度外伤（清创、缝合等）均可在卫生院诊疗；若遇心梗、脑卒中、复杂骨折等急危重症或疑难病，医生会评估后开具转诊证明，协助转至上级医院。诊疗优势：就医流程简洁，药品价格平价，适合慢性病随访、常见病初诊。（二）预防接种服务服务对象：0-6岁儿童（一类疫苗免费接种）、老年人（流感疫苗）、适龄女性（HPV疫苗）等重点人群。疫苗类型：一类疫苗（免费）：乙肝、脊灰、百白破等国家免疫规划疫苗；二类疫苗（自愿自费）：流感、HPV、肺炎球菌疫苗等。接种流程：提前电话/现场预约→登记个人信息→接种疫苗→留观30分钟（观察不良反应）。（三）妇幼健康服务孕产妇保健：早孕建册（孕12周内）、孕期检查（血压、胎心监测等）、产后访视（指导母乳喂养、子宫复旧）。儿童保健：新生儿家庭访视（出生7天内）、生长发育监测（身高、体重、智力评估）、预防接种同步开展。（四）慢性病管理服务管理病种：高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢性疾病。服务内容：定期随访：每季度测量血压/血糖，评估病情；用药指导：根据病情调整药方，讲解服药注意事项；生活方式干预：针对饮食、运动、戒烟限酒等提供个性化建议。二、就诊流程与便民措施乡镇卫生院通过简化流程、优化服务，让居民就医更便捷。（一）挂号与就诊环节挂号方式：现场挂号：门诊大厅窗口直接办理（建议早8:00-11:30，下午14:00-17:00）；电话预约：提前1-2天拨打卫生院电话，预约专科医生（如内科、中医科）。就诊流程：挂号→诊室候诊→医生问诊/检查→开具检查单/处方→缴费（医保/自费）→检查/取药。（二）特殊人群便利服务老年人：优先就诊、陪诊服务（如需）、大字版就诊指引；慢性病患者可申请“长处方”（一次开具1-3个月药量）。残疾人：无障碍通道、轮椅借用、检查优先安排；听力/视力障碍者可提前说明，医护人员会提供辅助沟通服务。（三）药品供应与保障药品目录：配备国家基本药物，涵盖常见病、慢性病用药（如降压药、降糖药、抗生素等），价格低于市场价。特殊药品：慢性病用药支持“长处方”，减少患者往返奔波；短缺药品可登记需求，卫生院协调采购。三、特色健康管理服务乡镇卫生院依托家庭医生签约“中医适宜技术”等特色服务，为居民提供全周期健康管理。（一）家庭医生签约服务签约对象：老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，普通居民也可自愿签约。服务内容：上门访视：产后母婴护理指导、慢性病患者居家健康监测；健康咨询：通过电话、微信随时解答健康疑问；转诊协调：如需转上级医院，家庭医生协助预约专家、办理转诊手续。（二）健康教育与健康促进讲座主题：季节性疾病预防（如流感、诺如病毒）、慢性病饮食运动、妇幼保健知识（如辅食添加）。参与方式：关注村卫生室通知，或加入卫生院健康微信群获取讲座信息（线下讲座多在乡镇文化站、村活动室开展）。（三）中医适宜技术服务服务项目：针灸、推拿、艾灸、拔罐、中药熏蒸（针对颈肩腰腿痛、风湿、失眠等）。优势：绿色疗法，适合慢性病调理、疼痛缓解；费用低于上级医院，医保可报销。（四）康复服务服务对象：脑卒中后遗症（肢体无力、言语障碍）、骨折术后（关节僵硬）、慢性病功能障碍者（如慢阻肺呼吸训练）。服务内容：肢体功能训练、理疗（电疗、超声波）、康复指导（家庭康复动作教学）。四、医保政策与报销须知乡镇卫生院是医保定点机构，门诊、住院均可报销，且报销比例高于县级医院。（一）医保报销比例门诊：医保报销约50%-70%（不同地区略有差异），个人自付部分较低；住院：报销比例约80%-90%（起付线低于县级医院），适合慢性病住院调理、术后康复。（二）异地就医与备案异地就医：需提前在参保地医保部门备案（线上可通过“国家医保服务平台”APP办理），住院费用可直接结算；急诊就医：异地突发疾病可先就医，出院后补办备案（需提供急诊诊断证明）。（三）报销材料门诊：医保凭证（社保卡/电子医保码）、处方、缴费单；住院：出院小结、费用清单、发票、医保凭证（异地就医需额外提供备案凭证）。五、常见问题答疑（一）乡镇卫生院能做哪些检查？基础检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、B超（腹部、妇科）、DR胸片；复杂检查（如CT、胃镜）需转诊至上级医院，卫生院可协助预约。（二）转诊到上级医院需要什么手续？经乡镇卫生院医生评估后，开具转诊证明（注明病情、建议就诊医院），持证明到上级医院就诊，可提高医保报销比例（约5%-10%）。（三）周末/节假日是否开诊？多数乡镇卫生院周末、节假日有值班医生，提供急诊、常见病诊疗服务；预防接种、体检等服务一般按工作日安排（具体可电话咨询卫生院）。（四）如何联系乡镇卫生院？可通过村卫生室获取联系电话，或查询当