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文档简介
远程会诊授权合同(2025年)鉴于授权方(以下简称“甲方”)拥有合法的医疗机构资质或相关授权,并拥有开展远程会诊所需的技术平台、专家资源等,愿意授权被授权方(以下简称“乙方”)在特定范围内使用其资质、平台或资源开展远程会诊服务;鉴于乙方希望获得甲方的授权,并在其自身资质和合规前提下,利用甲方的授权开展远程会诊业务;根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《互联网诊疗管理办法》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成以下协议,以兹共同遵守:第一条引言1.1甲方为合法注册并拥有开展医疗相关业务的资质的主体,拥有开展远程会诊服务的必要条件,包括但不限于合规的医疗机构设置、合格的医务人员、必要的技术平台或授权。1.2乙方为合法注册并拥有开展医疗相关业务资质(或符合相关要求)的主体,希望利用甲方的授权开展远程会诊服务。1.3双方基于平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,就乙方获得甲方远程会诊授权事宜达成本合同。第二条授权内容2.1甲方同意授权乙方在授权范围内,使用甲方提供的【远程会诊平台/技术接口/专家资源/资质标识】等,开展远程会诊服务。2.2授权范围:a.专业领域:限于【具体列出允许开展远程会诊的医学专业,例如:内科、外科、妇产科、儿科等】。b.服务方式:限于通过【明确说明授权使用的远程会诊方式,例如:甲方指定的远程会诊平台、双方约定的互联网诊疗信息系统等】进行。c.服务对象:为位于【明确约定服务对象的地域范围,例如:甲方所在省(自治区、直辖市)内,或全国范围内等】的患者提供远程会诊服务。d.授权期限:自本合同生效之日起至【年】【月】【日】止。期满前【具体天数,例如:三个月】,如双方无书面异议,本合同自动续期【具体年限,例如:一年】,续期次数不限/最多续期【具体次数】次。2.3授权形式:本授权为【选择:非排他性授权/排他性授权/独占性授权】,即【在授权期限内,甲方是否可以向其他第三方授予类似授权,请明确说明】。2.4乙方不得超出本合同约定的授权范围使用甲方授权,不得将授权转让、出租、出借给任何第三方。第三条双方权利与义务3.1甲方的权利与义务:a.甲方有权监督乙方远程会诊服务的开展情况,确保其符合本合同约定及国家相关法律法规、行业规范的要求。甲方有权要求乙方提供必要的会诊记录、日志等信息用于检查。b.甲方应向乙方提供开展远程会诊所需的【说明提供的具体内容,例如:平台账号、必要的技术文档、专家库信息、资质证明文件复印件等】,并确保其授权、平台及专家资源的合法合规性。c.甲方应协助乙方处理在远程会诊中遇到的与甲方授权、平台技术相关的问题,提供必要的技术支持和指导。d.甲方应确保其提供的专家资源符合远程会诊的专业要求,并按约定(若有)向乙方提供会诊名额或支持。e.甲方有义务对其提供的授权、平台、技术及专家资源进行必要的维护和更新,并保证其基本稳定运行。f.甲方应确保其履行本合同项下的义务符合所有适用的法律法规。3.2乙方的权利与义务:a.乙方有权在授权范围内,依照本合同约定及国家法律法规、行业规范、平台规则,使用甲方的授权、平台或资源开展远程会诊服务。b.乙方应严格按照本合同约定的授权范围、专业领域和服务方式开展远程会诊活动,不得超出限制。c.乙方应确保其自身及其医务人员具备合法的执业资质,并按照诊疗规范和操作规程进行远程会诊,确保医疗质量和安全。d.乙方应负责在其场所内建立并维护符合国家要求的远程会诊设施设备,并承担日常运行和维护责任。e.乙方应严格遵守国家及地方关于互联网诊疗、患者知情同意、信息安全、个人隐私保护等相关法律法规和规范,采取有效技术和管理措施,保护患者信息安全和隐私。f.乙方应确保所有参与远程会诊的医务人员已接受必要的远程诊疗操作、信息安全及隐私保护培训,并理解其合规责任。g.乙方应在每次远程会诊前,按照规定流程获得患者的有效知情同意,充分告知会诊的目的、流程、风险、费用及隐私保护措施等。h.乙方应按照约定方式,向患者提供符合标准的远程会诊服务,并妥善记录会诊过程和结果,形成完整的电子病历。i.乙方应建立完善的远程会诊记录管理制度,确保记录的真实性、完整性、连续性和安全性,并按照法律法规要求保存一定期限。j.乙方应按时、足额向甲方支付本合同项下约定的各项费用。k.乙方应配合甲方进行远程会诊活动的监督检查,并根据甲方要求提供必要的资料和说明。l.乙方不得将甲方授权、平台、资源用于任何非法目的,或泄露给任何未经授权的第三方。第四条费用与支付4.1【选择并明确:甲方是否收取授权费】。若收取,授权费为人民币【具体金额】元(大写:【大写金额】),支付方式为【例如:一次性支付/分期支付】,支付时间节点为【具体说明】。4.2远程会诊服务的费用标准由双方约定如下:【详细说明服务定价方式,例如:按次收费,费用为人民币【具体金额】元/次;或按时长收费,费用为人民币【具体金额】元/分钟;或按专家级别收费,不同级别专家收费标准分别为……。明确费用由谁承担,是由乙方直接向患者收取,还是由乙方代甲方收取后支付给甲方,或双方另有约定】。4.3费用支付周期为【例如:每月/每季度/每次会诊后】,乙方应在【具体天数,例如:10】个工作日内,将应支付给甲方的费用【具体金额】元(大写:【大写金额】)支付至甲方指定的以下银行账户:开户行:【甲方开户银行名称】户名:【甲方账户名称】账号:【甲方银行账号】逾期支付部分,乙方应按【例如:每日万分之五】的标准向甲方支付违约金。第五条违约责任5.1若甲方未能按时提供本合同约定的授权、平台接入或必要支持,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。5.2若乙方超出授权范围开展远程会诊服务,或违反国家法律法规、行业规范、诊疗常规,或因乙方原因导致医疗事故、纠纷,给甲方造成声誉、经济等方面损失的,乙方应承担全部赔偿责任,甲方有权立即终止本合同并收回授权。5.3若乙方未按时足额支付授权费或服务费用的,每逾期一日,应按应付未付金额的【例如:千分之五】向甲方支付违约金。逾期超过【具体天数,例如:30】日,甲方有权暂停提供服务或单方面解除本合同,并要求乙方支付全部应付费用及违约金。5.4若乙方违反本合同关于保密条款、信息安全与数据保护条款的规定,泄露甲方商业秘密或患者隐私信息,给甲方或患者造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任,并可能面临行政处罚或法律诉讼。5.5双方任何一方违反本合同约定,给对方造成损失的,应赔偿对方的直接经济损失。第六条保密条款6.1甲乙双方应对在本合同履行过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于技术信息、经营信息、客户信息、定价策略等)和患者个人信息、健康信息承担保密义务。6.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方(但为履行本合同目的而确有必要知悉该等信息的员工、顾问或合作伙伴,并要求其承担保密义务除外)披露、使用或允许他人使用该等保密信息。6.3本保密义务不因本合同的终止而失效,持续有效期限为本合同终止后【例如:三】年。6.4法律法规强制要求披露或信息已进入公共领域的不在此限。第七条信息安全与数据保护7.1双方承诺在远程会诊服务的全部环节中,严格遵守《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规和标准,采取必要的技术和管理措施,保障远程会诊信息系统和平台的安全稳定运行,保护患者个人信息和健康数据的隐私与安全。7.2乙方应建立健全患者信息管理制度,确保仅在开展远程会诊服务所必需的范围内收集、使用、存储、传输患者信息,并确保患者信息在存储和传输过程中的加密安全。7.3乙方应制定并落实数据安全事件应急预案,一旦发生数据泄露、篡改、丢失等安全事件,应在【例如:小时内】向甲方书面报告,并采取有效措施控制事态,防止损失扩大。7.4双方均应根据法律法规要求,配合监管机构进行监督检查,并履行数据跨境传输(若涉及)的合规义务。第八条法律适用与争议解决8.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律(为本合同之目的,不包括香港、澳门特别行政区及台湾地区法律)。8.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向【选择:甲方所在地/乙方所在地/合同签订地】有管辖权的人民法院提起诉讼/提交【具体仲裁委员会名称】按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。第九条合同的生效、变更与终止9.1本合同自双方授权代表签字并加盖公章(或合同专用章)之日起生效。9.2任何一方如需变更本合同内容,应事先以书面形式通知对方,经双方协商一致并签署书面补充协议后,补充协议与本合同具有同等法律效力。9.3除本合同另有约定外,出现以下情况之一,本合同可终止:a.本合同期限届满,双方未续签;b.双方协商一致同意终止;c.因不可抗力导致本合同目的无法实现,经双方书面确认;d.一方严重违反本合同约定,给对方造成不可挽回的损失,守约方有权书面通知违约方解除本合同。9.4合同终止或解除后,乙方应:a.立即停止一切远程会诊活动;b.按照甲方要求(或双方约定),交还所有属于甲方的资料、文件、设备、账号等;c.对其存储或控制的患者信息进行安全处理,包括删除或匿名化处理,但法律法规要求保存的除外;d.履行本合同项下持续有效的义务,如保密义务、数据安全责任等。e.根据约定进行费用结算。第十条其他条款10.1本合同构成双方就远程会诊授权事宜达成的完整协议,
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