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文档简介

膝关节置换原理技术目标是一致的一条直线矩形伸直间隙＝屈曲间隙间隙的宽度＝植入假体的厚度

（20mm）二个间隙尽可能的让内外侧副韧带起主要稳定结构尽可能的让屈曲间隙平行髁上线髁上线间隙⊥力线获得两个20mm垂直机械轴的矩形间隙力线20cm胫骨近端截骨截骨位置在冠状位垂直机械轴矢状位适当的后倾截骨厚度胫骨假体厚度内翻膝：外侧10mm外翻膝：内侧7mm截骨方向沿胫骨近端前后轴方向胫骨近端截骨完成后，需要反复确认截骨准确股骨远端截骨截骨位置截骨面垂直机械轴外翻角为机械轴和解剖轴的夹角截骨厚度9-10mm（股骨假体远端厚度）5°股骨远端截骨股骨后髁线和髁上线的夹角为3度外旋3度？参考线股骨远端切骨影响伸膝的软组织平衡而股骨后髁的切骨影响屈膝位的软组织平衡截骨板的选择当截骨板尺寸和股骨远端不匹配时，是选择大一号的截骨板还是选择小一号的截骨板？前参考和后参考前参考－以股骨前侧皮质为参考点来测量股骨在矢状面上的大小后参考－以股骨后髁为参考点来测量股骨在矢状面上的大小TF=6#5#7#前参考后参考TF=6#5#TF=6#7#屈曲间隙TF=6#5#TF=6#7#髌股间隙软组织平衡的目标间隙是矩形伸直间隙=屈曲间隙PSTKR只要简单的考虑伸屈间隙软组织平衡使内外侧副韧带在膝关节伸直和屈曲时都能够保持主要稳定结构内翻畸形MCL特性深层浅层

前部后部内翻畸形影响伸直后关节囊MCL后部影响屈曲MCL前部膝关节伸直 好膝关节屈曲 紧MCL前部膝关节伸直 紧膝关节屈曲 好后关节囊MCL后部外翻畸形特性伸直外侧副韧带后关节囊,ITB,腘肌腱屈曲外侧副韧带腘肌腱膝关节伸直 好膝关节屈曲 紧松解腘肌腱松解外侧副韧带

膝关节伸直 紧膝关节屈曲 好髂胫束.后关节囊

Flexion-Extension算法伸直、屈曲间隙都紧薄内衬胫骨加截Flexion-Extension算法伸直间隙好,屈曲间隙紧使用小一号的股骨假体Flexion-Ex

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