（正式版）DB64∕T 2158-2025 《精神障碍服务对象小组工作服务流程》

CCSA．1264I 2 2 3 3 6 7 8 9 前言第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定1范围本文件规定了精神卫生机构精神障碍服务对象小组工作的原则、基本要求、流程、质量管理与评价。本文件适用于精神卫生机构、社区精神康复机构开展小组工作。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和(或)功能损害。小组工作groupwork小组工作是社会工作的三大方法之一，是社会工作者按照一定的目标组织活动，通过小组过程和小组动力去影响组员的态度与行为，从而使他们获得行为的改变、社会功能的恢复与发展、问题解决的实务过程。精神障碍服务对象小组groupofworkserviceformentaldisorders以具有共同需求或相近问题的精神障碍患者为服务对象，通过小组活动过程及组员之间的互动和经验分享，帮助组员改善其社会功能的一种专业社会工作方法。4原则创造有利于小组组员参与和投入的小组氛围，鼓励和引导组员自由地参与小组决策和活动，据此培养组员的民主意识和能力。促使组员彼此关注，加强互动，建立互助、合作的关系，共同实现小组目标。4.3保密精神障碍服务对象个人信息、图片、隐私，参与本小组的所有人员均需保守组员的秘密，例外情况应遵守社会工作伦理要求处理。工2开展小组工作时认真做好组员病情评估、安全检查，发生不良事件尊重组员的独特性和不同需要，针对不同小组制定不同的小组工作5.1.1.1遵守社会主义核心价值观和《社会工作者职业道德指引》。5.1.1.2取得社会工作专业大专及以上学历或取得助理社会工作师及以上职业资格证5.1.1.3每年应接受精神障碍诊疗康复专业知识培训至少20小时。5.1.1.4参加形式多样的继续教育，包括与社会工作专业相关的学历教育、现场培训、远程培训、工作坊、论坛、讲座、研讨会、调研、实习和5.2.1小组工作前应对组员进行病情评估，应选择病情稳定，危险性暴力行为评估0级和1级的患者。5.2.2开展小组的环境安全、空间至少15平米以上，每一节小组开展前应进行安全检查。5.2.3组员宜8名~12名，每周1~2次，每次40分钟~60分钟。5.2.4在机构开展小组工作中出现组员伤人、毁物、疾病发作等情况及时告知精神科医护人员，应进5.2.5在社区开展小组工作中出现组员伤人、毁物、疾病发作等情况应及时告知精神卫生专干，进行应急处置。6.1日常生活技能训练参照DB64/T1849提供。6.2社交技能训练参照DB64/T1847提供。6.3餐具清洗技能训练、收银理货技能训练参照DB64/T1560提供。6.4服药技能训练、健康管理、心理支持、同伴支持、健康教育参照DB64/T2115提供。3开展原生艺术治疗小组、鼓圈治疗小组、森田提供团体心理支持小组、同伴支持小组、情感支持提供日常生活技能训练、社交技能训练、情绪管理训练等小组工根据组员个体情况制定适合康复的收银理货训练、手工编4需求评估需求评估小组准备阶段1.小组名称2.小组目标3.小组规模4.小组时间5.小组对象6.小组活动次数、地点、招募组员筛选(自愿、危险1.安全检查2.小组破冰5.建立信任关系2.小组凝聚力形成3.处理抗拒和冲突行为4.适当控制小组的进程3.突发事件处理1.安全检查2.维持组员的良好互动4.协助组员把认知转变为行为1.安全检查3.评估服务成效5.制定跟进计划初步评估小组是否可以结束，考虑修改小组活动方案或目标，突发事3.小组服务后症状、情4.组员满意度评估表58.2小组准备阶段在小组准备阶段应完成的主要工作包括：——收集服务对象的资料，准确评估需求；——制定小组计划，撰写《小组工作计划书》(参见MZ/T095)有内在逻辑性，和《小组工作单元(小节)计划书》(参见MZ/T095);——招募与筛选组员，组员自愿参加；——组员的病情评估，应病情稳定；——组员的危险性评估，危险性评估应为0级或1级；——撰写《组员报名须知表》(参见附录A)、《组员报名表》(参见附录B)、《组员评估表》(参见附录C)或《社会功能缺陷筛选量表》(参见附录D);——准备小组工作过程中所需的工作人员、资金、物资等资源。8.3小组开始阶段在小组开始阶段应完成的主要工作包括：——对开展小组工作的环境评估，环境应安全，组员未带刀、剪、绳、索、打火机等危险物品，撰写《小组安全检查表》(参见附录E);——小组破冰，协助组员彼此认识；——澄清小组目标；——建立信任关系；——建立小组规范，制定小组契约；——撰写《小组工作过程记录表》(参见MZ/T095)及信息稿、《小组组员参与反馈表》(参见附录F);——如有突发事件，应急处置，撰写《小组工作突发事件记录表》(参见附录J)。8.4小组转折阶段在小组转折阶段应完成的主要工作包括：——对开展小组工作的环境评估，环境应安全，组员未带刀、剪、绳、索、打火机等危险物品，撰写《小组安全检查表》(参见附录E);——营造良好小组氛围，小组凝聚力形成；——处理抗拒及冲突行为；——适当控制小组进程；——撰写《小组工作过程记录表》(参见MZ/T095)、《小组组员参与反馈表》(参见附录——如有突发事件，应急处置，撰写《小组工作突发事件记录表》(参见附录J)。8.5小组成熟阶段在小组成熟阶段应完成的主要工作包括：——对开展小组工作的环境评估，环境应安全，组员未带刀、剪、绳、索、打火机等危险物品，撰写《小组安全检查表》(参见附录E);——维持组员的良好互动；——协助组员从小组中获得新知识；——协助组员把认知转变为行为；6——撰写《小组工作过程记录表》(参见MZ/T095)、《小组组员参与反馈表》(参见附录——如有突发事件，应急处置，撰写《小组工作突发事件记录表》(参见附录J)。——对开展小组工作的环境评估，环境应安全，组员未带刀、剪、绳、索、打火机等危险物品；——撰写《小组安全检查表》(参见附录E);——撰写《小组工作过程记录表》(参见MZ/T095)、《小组组员参与反馈表》(参见附录——如有突发事件，应急处置，撰写《小组工作突发事件记录表》(参见附录J);——撰写《社工自评量表》(参见附录G)、《小组工作评估总结报告》(参见MZ/T095)或《社会功能缺陷筛选量表》(参见附录D)、《小组组员满意度调查表》(参见附录H)、《小组工作档案目录表》(参见附录I)。9.2督导者——取得社会工作本科及以上学历，且从事精神康复社会工作服务不少于3——精神障碍服务对象的安全管理、精神疾病相关知识、精神康复社会工作伦理及遵守的规章制——小组工作理论及具体操作方法、小组文书的书写、量表的使用、给督导对象提供情绪疏导、9.4.1督导对象需求评估。提前三天填写小组工作督导需求评估表(参见附录K)。9.4.2督导记录。在督导完成后的五天内填写小组工作督导记录表(参见附录L)。7社工需开展服务质量评估，包括:过程评估和结果评估。应在小组开展中观察组员的改变来评估满意度测评、查询服务记录等方式开展全面服务质量89症状表现□耳闻人语□猜疑□思维混乱□言语文字难以理解□情绪不稳定□欣快□忧愁□烦躁□兴奋□悲伤□紧张□恐怖□平淡□呆滞□健忘□冲动□睡眠障碍□饮食紊乱□性欲异常□闭门不出□不修边幅□行为退缩□孤独不群□不能有效工作或学习□生活不能自理□人际关系紧张□不承认自己有病□拒绝看病和治疗□其他□是（住院门诊）用过何种药物用法是否有药物不良反应：□否□是（具体表现）□是(□辱骂、妨碍或攻击他人□毁坏物品□追逐异性□扰乱正常秩序□纵火□杀人□自残□自伤□自杀□其他）组员姓名案例编号社会工作者姓名0129012901294．社会性退缩0129012901290129012901290129基本信息目标流程督导意见签名整这份问卷的目的是收集您对本小组工作的意见，以便改善我们的服务。请圈出以下最能代表您意见的选项。您的意见将会被保密，而且不会影响您现时或将来所接受的服务。现诚意请您填写问卷，完成后请定意小组成员参与度测评义表一