（正式版）DB64∕T 2173-2025 《 医疗卫生机构安宁疗护服务规范》

64I 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 5 5 5 6 8 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由宁夏回族自治区卫生健康委提出、归口本文件起草单位：宁夏邦尼沁椿养老服务有限公司、宁夏邦尼老年1医疗卫生机构安宁疗护服务规范本文件适应于全区开展安宁疗护服务的各级WS/T844老年安宁疗护病区设置标准4服务原则24.1患者与家属双核心原则：满足临终患者及家属生理、心理、情感和社会支持等方面的需求。4.2症状与生活质量并重原则：精准控制症状，减轻身心痛苦，提升临终生命质量。4.4全方位人文关怀原则：为临终患者提供舒适的医疗缓和手段，提供有效的关怀服务。5.1安宁疗护机构可通过门诊、急诊、病房，为安宁疗护对象提供服务。5.2根据病情和患者及家属意愿，转介具有安宁疗护服务能力的医疗卫生机构，提供安宁疗护服5.3根据病情和患者及家属意愿，提供居家安宁疗护服务，如居家探访、线上咨询服务。疾病终末期或老年临终患者，预生存期6个月内，自愿接受安宁疗护服务的患者及家属，包括但不7.1全程陪伴式照护：全程跟进，从接受照护到生命结束，为生命各阶段提供全面关怀。7.2多学科深度合作：精准治疗，舒适护理，缓解压力，营养计划，服务项目见附录A。7.3制定专人计划：提供全方位控制症状，药物减轻疼痛，情绪疏导、心灵慰藉、生命回顾。8.1安宁疗护服务区布局应合理，符合建筑、消防、卫生等相关要求。——科室设置：设内科、老年全科、疼痛科、安宁疗护科。——安宁疗护服务区设：医务室、护士站、治疗、评估、心理慰藉、配膳、沐浴室。——基本功能：具备B超、心电、检验、药房、消毒供应、院感、质控、管理等功能。——按实际需求设置床位1-20张，床单位使用面积大于7m²,床间距大于1.5m。8.2无障碍设计符合GB50763的规定。8.3环境卫生消毒工作符合GB159828.4室内空气质量达到GB/T18883的要求。8.5室内营造家庭化氛围，保持温馨、舒适，室内温湿度适8.6设独立卫生间，地面需做防滑处理，配备扶手、紧急呼叫装置，保障临终患者使用安全。9.1符合WS/T844的要求，配医生、麻醉、药剂、中医、康复、多学科工作人员，工作职责见附录B。9.2每10张床配1名执业医师，1名主管护师职称的护士长，4名护士，护理员按1:3的比例配备。9.3各岗位人员资质齐全，持证上岗，具备良好的职业道德和专业技能。9.4掌握安宁疗护相应的业务知识和岗位技能，并能熟练运用。39.5按计划积极参加安宁疗护、专业技能、安全管理等培训、考核和继续教育。d)仪器柜、耗材柜、资料柜、物品柜、药品柜、麻醉精e)坐便椅、洗浴凳、洗头车、洗浴床、轮椅、站立及行走辅12.1.1认真做好临终患者病情、症状观察、评估、签订协议(见附录D)。12.1.2安宁疗护团队对入院患者24h进行首次综合评估，每日根据病情变化动态评估：g)生存期评估：运用pps评估患者功能状态和预期生存期，见附录E.表E.3;h)舒适评估：确保环境干净、整洁、温馨、舒适、安静、安全，温湿度适宜，无刺激；k)医、护服务评估：评估医疗建议、症状控制、护理计划、基础护理等方面的情况。4/恶病质、口干、睡眠、失眠、发热、谵妄等症状，制定安宁疗护症状控制计划及实施方案，严格执行a)疼痛治疗首选口服药，不宜口服者可选择皮下、静脉、直肠给药，自控镇痛泵等；b)按时、规律用药，维持有效血浓度，避免过度医疗和药物干预，减轻患者痛苦和焦虑；a)与临终患者保持良好沟通，注意倾听，关注心理变化，减少恐惧、焦虑情绪；b)做好心理治疗和支持、人生回顾，建立自信和独立性，避免留下遗憾；c)帮助临终患者与家人建立紧密联系，使患者在弥留之际仍能感受到家人的关不良反应，做好口腔、吸氧、气切、吸痰、给药、鼻饲、灌肠、导尿、导管维护等专12.3.4.2做好缓解亲人悲伤情绪的12.3.5.1出现行为异常、语言怪异、粗鲁等情况512.3.5.4痰液粘稠无力咳出，稀释痰液，及时吸痰，同时翻身拍12.3.5.5大小便失禁时，及时更换、清洗，保持会阴部清洁。12.4.2保持体位自然、清洁，维持良好外观状态。12.4.4鼓励并指导亲属参与遗12.4.5做好病室、床单位终末消毒及逝者13.1制定完善的制度、岗位职责、技术规范13.2建立安宁疗护协议、巡视、13.3加强院感防控，做好环境、个人、医护人员手卫生、医疗废弃物感染防护，切断各种传播途径。13.4定期检查医疗设施设备，及时维13.6加强安宁疗护机构的水、暖、14.1完善服务质量评价体系，定期从多维度开展自评(见附录F)、第三方评价。14.3持续跟踪改进过程，及时调整方案，定期612估3456展7时8展7981.提供专业疼痛管理服务，评估疼痛程度和类型，制）；），1.为患者和家属提供专业心理支持和干预，通过个别访谈、团体辅导等评估其心理状态，识别潜在问91.提供个性化营养指导和饮食方案，根据病情、身体状况和饮食习惯评估营养需求，制定合理饮食计(资料性)安宁疗护服务流程图图C.1给出了安宁疗护服务流程图图C.1安宁疗护服务流程图原发疾病导致的生命终结。安宁疗护服务收费执行国家和地方相关（）；（）；以上内容是在向患者（患者近亲属/法定监护人／(资料性)安宁疗护服务相关评估量表表E.1给出了疼痛评估量表中NRS数字评估量表。表E.1数字评估量表(NRS10分量表)0无痛1-3轻度疼痛4-6中度疼痛7以上重度疼痛表E.2给出了疼痛评估量表中面部表情疼痛评分量表。表E.2面部表情疼痛评估量表0202123456789---0状证据”的描述，重复这些步骤直到涵盖所有的五个维度，分别？（（1）一个也没有（2）1－2个（3）3－5个（：（（1）远离家人，且独居一室（2）住处经常变动，多（3）和同学、同事或朋友住在一起（：（无A、配偶；B、其他家人；C、亲G、宗教、社会团体等非官方组织；H、其它A、配偶；B、其他家人；C、亲G、宗教、社会团体等非官方组织；H、其它：（（1）从不向任何人诉讼（2）只向关系极为密切（3）如果朋友主动询问您会说出来（4）