抗精神失常药习题

抗精神失常药选择题【A1型题】某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（）A苯海索B金刚烷胺C左旋多巴D溴隐亭某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（）A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗（）A氯丙嗪B卡马西平C米帕明D碳酸锂氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为()A阻断结节-漏斗系统D2受体B阻断黑质-纹状体系统D2受体C阻断α-受体D阻断M受体氯丙嗪导致锥体外系反应是由于()Aα受体阻断作用B阻断结节-漏斗通路的D2受体CM受体阻断作用D阻断黑质－纹状体通路的D2受体6.有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（）

A抗精神病作用B镇静和催眠作用C催眠和降温作用

D加强中枢抑制药的作用7.氯丙嗪抗精神病的作用机理是()A促进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化B与失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流C阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体D促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA8.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于（）A激动M受体B兴奋β受体C阻断D受体D阻断α受体9.患儿3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，应试用下述哪种药物治疗？（）A苯妥英B苯巴比妥C乙琥胺D氯丙嗪10.氯丙嗪降温作用的机理是()A抑制内热原释放B抑制前列腺素合成C抑制体温调节中枢D抑制外热原作用11.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了()A安定B碳酸锂C米帕明D氯丙嗪12.氯丙嗪引起内分泌紊乱是因为()A阻断结节-漏斗系统D2受体B阻断黑质-纹状体系统D2受体C阻断α-受体医学教育网搜

集整理D阻断M受体13.锥体外系反应较轻的药物是()A氯丙嗪B奋乃静C硫利达嗪D氟奋乃静14.小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是()A呕吐中枢B延脑催吐化学感觉区C黑质－纹状体通路D结节－漏斗通路15.氯丙嗪的药浓度最高的部位是()A血液B肝脏C肾脏D脑16.适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是()A氟哌啶醇B奋乃静C硫利达嗪D氯普噻吨17.可作为安定麻醉术成分的药物是()A氟哌啶醇B氟奋乃静C氟哌利多D氯普噻吨18.米帕明最常见的副作用是()A阿托品样作用B变态反应C中枢神经症状D造血系统损害19.使用胆碱受体阻断药反可使氯丙的哪种不良反应加重？()52.氯丙嗪的锥体外系反应有()A急性肌张力障碍B迟发性运动障碍C静坐不能D帕金森综合症53.苯海索对氯丙嗪引起的哪些不良反应有效？()A急性肌张力障碍B体位性低血压C静坐不能D帕金森综合症54.与氯丙嗪抗精神病作用机制有关的DA神经通路有（）A中脑－边缘叶通路B黑质－纹状体通路C结节－漏斗通路D中脑－皮质通路简答题简述氯丙嗪的药理作用与临床应用。2.简述三环类抗抑郁药物的药理作用与临床应用。问答题从作用原理角度解释吩噻嗪类的不良反应产生的机理。试述氯丙嗪的中枢神经系统作用及作用部位和机理试比较氯丙嗪与乙酰水杨酸对体温调节的影响及其应用有何不同？参考答案选择题【A1型题】1-5：ABBDD；6-10：BCDCC；11-15：DACBD；16-20：DCABD；21：C【A2型题】21-25：ACCC【B型题】26-30：AEBCD；31-35：BACDE【C型题】36-40：DACBB；41-43：CAD【X型题】44：BD；45：ACD；46：ABD；47：ABC；48：ACD；49：ABCD；50：ACD；51：BCD；52：ABCD；53：ACD；54：AD简答题1略（详见教材）2略问答题1略（详见教材）2中枢神经系统作用及作用部位和机理：1）抗精神病作用：阻断中脑边缘和中脑皮质多巴胺能神经通路的D2受体，可迅速控制兴奋躁动，继用药可使幻觉，妄想，躁动消失，恢复理智；2）镇静作用:阻断脑干网状结构上行激活系统侧枝上的a受体；3）镇吐作用：作用部位因剂量不同而不同，小剂量阻断CTZ的D2受体，大剂量直接抑制呕吐中枢；4）影响体温调节：抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，机体体温随环境温度的高低而升降；5）影响内分泌系统：阻断结节漏斗部的多巴胺能神经通路的D2受体，是催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。同时抑制性腺激素分泌，引起排卵延迟；6）锥体外系反应：作用于黑质纹状体多巴胺能神经通路；7）其他：氯丙嗪还能加强中枢抑制药的作用3．作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化