卵巢癌患者的心理护理

论文题目卵巢癌患者的心理护理目录摘要……………………I第一章绪论……………………11.1、卵巢癌患者的心理特点………………11.1.1、怀疑、恐惧心理……………………11.1.2、焦虑心理……………21.1.3、抑郁心理……………21.1.4、愤怒心理……………31.1.5、失落心理……………3第二章卵巢癌患者心理健康状况的影响因素及心理护理的意义……………42.1、卵巢癌患者心理健康状况得影响因素…………………42.2、心理护理的意义………5第三章卵巢癌患者的心理护理方法………53.1、建立良好的护患关系…………………53.2、帮助患者解除心理问题，调整心理状态………………63.3、与家属相互配合………63.4、定制个性化护理………63.5、音乐治疗法……………73.6、建立健全社会支持系统………………7第四章总结……………8参考文献……………9附录……………………10致谢……………………11绪论1.1卵巢癌患者的心理特点怀疑、恐惧心理目前，由于社会上普遍的恐癌心理，认为癌症是绝症，另外受文化教育水平低下和对医学知识匮乏得影响，患者当得知自己确诊卵巢癌之后，首先会怀疑医生的诊断结果和医院设施设备的问题，去各大三甲医院去进行多次反复检查，在这过程中患者就会产生害怕心理，感觉自己快要死了，在治疗的过程中也会担心病情恶化，自己上网搜索使得自己感觉无药可救只能等待死亡[6]，随着病情的加重身体也会出现一些临床症状，比如失眠、心慌、也会出现血压增高等各种并发症，[7]加上自身对该病情的不了解，知识水平得限制，从而最后直接放弃治疗。焦虑心理焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应。[8]往往因为在治疗过程中自己感觉没得治了和看见其他患者的治疗不理想和听别人诉说病情的过程中害怕自己也会出现那样的症状从而感到紧张和焦虑。另外在医院内总会接受到一些不好的信息如手术死亡率、术后生育能力的丧失、化疗过程中的痛苦及抵抗力明显减弱等，加上患者自身的害怕，加上治疗过程带来的巨大经济上的压力也不可忽视，家人对自己治疗的期望等因素往往会出现引发的各种焦虑的表现。抑郁心理卵巢癌本身给患者带来了巨大的痛苦,如腹痛、腰痛、不规则出血下肢疼痛、下肢浮肿、阴道流血、排尿困难、腹腔积液以及肿瘤压迫等不可预期的并发症,给患者的日常生活带来了巨大的负面影响,同时进行化疗进而带来的不良反应，在接受化疗的过程中也常常伴有很多不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、肾功能损害等。[9]另外,卵巢癌治疗带来的大笔医疗费用，继续治疗给家庭带来得经济负担，患者不仅从身体上感受到了痛苦，还从心理上感受到了巨大的压力。随着继续治疗所带来的精神压力下，患者就会产生负面情绪，会将这所有的压力和过错都归结于自己的身上。在这种两方面双重得打击下，随着时间的推移患者会变得越来越少说话，饮食越来越少慢慢开始抑郁，最后自暴自弃，放弃治疗。愤怒心理由于患者自身对卵巢癌及自己病情的认识不足或者出现的偏差,当最初与自己期望的治疗效果有所误差时,发现无法根除卵巢癌,便出现了对自己信心不足,有种即将走到生命尽头的感觉,会觉得命运对自己十分不公平,整个世界都背叛了自己,会产生极度不满的情绪,出现一些过激的行为例如打击他人、自杀、甚至至报复社会等。[10]产生愤怒情绪后会比较难以消除这种心理状态，护理人员在护理的过程中会比较难以控制，这类患者就会比较容易激动，情绪波动非常大，甚至不能控制住自己的情绪，出现不配合医护人员的检查耽误治疗的最佳时间。失落心理卵巢癌患者在治疗过程中，经常会配合化疗、手术等治疗。治疗后就会出现不同程度得缺失感，比如：会剃光头发、切除子宫附件等必要手段。从而会丧失女性的特殊性能，会影响女性性功能以及生育能力，从而会导致其内心会落差较大，另外家庭成员和朋友同事也会给她带来极大得心理压力，特别是丈夫。据调查85%的患者丈夫认为切除子宫附件会降低性欲，失去女性特有的美感。这会导致患者更加自卑，面对同事，也会不自觉得羡慕和自责第二章卵巢癌患者心理状况的影响及心理护理的意义2.1、卵巢癌患者心理状况得影响因素通过针对卵巢癌患者的心理状况的研究及分析,从而寻找并确定出了影响卵巢癌患者心理健康的主要因素,这项研究对医院的医生及护士在对患者进行治疗及预后的心理护理有着重要的指导意义,有助于治疗效果的提升及预后身心恢复进程的加快。目前,根据相关的研究表明,手术分期对心理健康状况影响较小,而文化程度较高者及化疗超过5个疗程者,其抑郁指数及焦虑指数明显增高。[11]对于有一定医学知识的患者来说，对于化疗和手术带给患者的不良反应自我暗示的效果更大，思想压力也会更大，若不及时调整心态，也会影响到最后的治疗效果和康复。在治疗的过程中对患者自身造成的损伤也会加重对治疗的相信。2.2、护理的意义对待卵巢癌患者的整个护理治疗中，心理护理是及其重要的，医护人员通过各种途径和方法，积极去影响患者的心理状态，使患者始终保持着最舒适、最适宜的治疗状态。随着当今社会医学水平不断的增长，临床治疗也不单单只是输液、给药。心理护理方面在治疗过程中也被加大关注，并广泛应用到临床治疗中，而且心理护理在疾病的临床治疗中也取得了卓越的效果，让患者在治疗过程中保持一颗积极向上，不放弃，坚持治疗从而达到康复现在已经得到了普遍认可。患者在医院不仅得到了身体上的治疗，在心理上也得到了很大的放松，本身疾病就会给患者带来极大的痛苦和压力，减少精神上的压力已变得不可或缺。医护人员对患者进行心理疏导，及时发现并纠正患者的不良心理状态也会有利于临床治疗得进行和延续。很多癌症患者一经确诊就认为自己活不成了这种消极会大大影响到患者的治疗效果，医护人员需及时为患者普及医学知识，正确的处理与监理良好的医患关系，从未帮助患者接受新的环境，也是有助于治疗的顺利进行。第三章卵巢癌患者的心理护理方法3.1、建立良好的护患关系首先患者面对医院陌生的环境都会产生一定的害怕，抵触心理。在此建立良好的护患关系是最基本的措施。良好的护患关系也会更方便、更好地了解患者的生活、精神上的需求，解决患者的困难。面对卵巢癌患者住院期间，患者在一个陌生环境中需要战胜病魔是需要很长时间，这会让患者产生心理压力，再加上病痛长期的折磨，非常容易产生各种负面情绪。因此，在护理过程中，要多对患者进行沟通，主动并经常关注患者的生活。特别是个别悲观者更要注意自身的言辞表达及情绪变化，要时时刻刻是患者感受到被关注、尊重患者、理解患者等。一定要积极主动的向患者介绍医院的情况和院方医资力量，给患者建立放心、相信我们的心理暗示。另外,对于患者而言,优雅的举止、亲切的态度温暖的言语、娴熟的技能能够产生较大的信服力,从而保持愉悦的心情接受治疗,提高治疗的依从性。[12]3.2、帮助患者解除心理问题，调整心理状态卵巢癌患者极易出现各种心理问题,在护理的过程中积极的帮助其解决这些问题,帮助其调整心理状态,非常有利于治疗的顺利进行及治疗效果的提升。卵巢癌患者由于长时间的处于悲观、负面情绪等。因此,护士对对患者积极的进行心理疏导,帮助其进行心理状态调整,及时的将治疗的计划及进程告知患者,从而使其对医护一人产生好感,增加信任感,能够更好的做好心理准备,从而积极配合治疗。例如,在对患者进行化疗时,要积极的向患者讲解化疗的程序及用药的准备,向其讲解相关药物的注意事项及药物的作用与反作用,消除其恐惧心理。并且通过向患者举些成功的案例,以此来激励患者积极的面对治疗,面对人生。3.3、与家属相互配合作为家属，往往是患者最亲近、最信任的人。也是你可以对患者心理起到关键作用的人。家人的陪伴、关心、关爱使患者住院期间最需要的一种治疗，在建立良好的医患关系的基础上从家人的角度开始开导和安慰，侧面对患者进行心理调整。比如家里来探视时应多与其聊聊家常，使其放松心态，不要过多得放在患者的病情讨论上，而要多与其针对院外的事情进行交流,从而满足患者了解社会的需求及注意力的转移。同时,医护人员也要积极的对家属和亲友进行卫生健康和心理学教育,使他们能够更好与医护人员配合,共同帮助患者建立良好的心态,积极配合治疗。3.4、制定个性化心理护理对卵巢癌不同的心理特点，医护人员也要结合实际情况根据患者的年龄、性格、兴趣爱好、生活条件等多个方面去采取个性化的护理方案。面对病情尚未转移的情况,护士可以通过帮助其充分的了解自身的情况,为其耐心的讲解治疗、护理和疾病预后的相关知识,帮助其面对现实,保持一个良好的心态,积极地接受治疗,从而形成一个积极地群里氛围,并使其相互之间传递一种正能量,从而增强患者最终战胜癌症的信心;对与卵巢癌晚期的患者,护士也要根据其病情的程度,积极的采取各种有效的措施,帮助其缓解痛苦。另外要为其创造一个良好的安静、舒适的治疗环境,调节好室内的温度和湿度,对日常的生活用品要进行及时的更花,经常通风,透气,积极的满足患者的各项要求;再次,针对心理特点及性格不同的患者,可以进行不同的心理护理。3.5、音乐治疗法音乐能够使人放松,能够对人的理产生一定的作用,是人们通过听觉产生的一种美感。据现代医学资料显示,音乐治疗在心理护理中正在逐渐的被接受和普及。在对患者进行音乐治疗时,应做到:先让患者尽量的放松心情,慢慢的沉浸在对音乐额欣赏和体验之中,去尽情的体会轻松、愉悦、舒适的感觉,从而使患者的焦虑、恐惧心理逐渐的消退,并配合语言的暗示方法对患者进行治疗。为其減轻心理压力,唤起对生活的向往。音乐治疗法,每日可以进行1~2次,每次在40分钟左右,为了减少外界的影响,可以在专门的音乐室,音量一般控制在70分贝为宜。在目前有关音乐治疗法的研究中,大量的资料显示:音乐能够帮助患者控制免疫力的下降,并且还能够在一定的程度上积极的调动人体抗癌细胞的繁生,从而控制癌症细胞的繁殖及肿瘤的扩散,提升了癌症患者的存活率。由此可以看出，音乐治疗法可帮助患者及时的调整心态，积极配合治疗，可以成为此案例护理的一个主要手段。3.6、建立健全社会支持系统患者生活在一定的社会环境中,不是孤立存在的个体。[13]大多数的卵巢癌患者无论是在物质上还是在层面,都非常的需要社会的关注及支持。目前,卵巢癌患者的社会支持网,基本上都是由其朋友、家人及同事共同构筑起来的,这些人都能对患者的心理产生不同程度的影响。因此,如果卵巢癌患者能够得到更好的社会支持,得到更多人的关心和鼓励,有助于其产生更加强烈的生存欲望,有助于其重新对生活充满希望与期盼,从而能够帮助其提升身体的各项技能的抵抗能力有助于加快患者病情祛除,身体恢复。第四章总结在当前社会经济飞速发展及现代医学水平不断提升的背景下,现代医疗与护理的模式也在发生在巨大的改变,而社会与心理因素在疾病治疗的过程中起到了巨大的作用。正如前文所述,卵巢癌已经成为了危害女性健康大癌症中死亡率最高的一个癌症类型。而在患者接受治疗的过程中,心理因素对治疗与预后都有着巨大的影响。因此,结合卵巢癌患者的心理特点,对患者进行一系列的心理护理能够给患者带来战胜病痛的积极心理态度，使其患者积极接受治疗。配合医护人员进行治疗对最终治疗效果都有着良好的影响。通过灵活的运用心理学与护理学的相关知识,从而去调整患者的心理状态和行为方式,能够有效的增加患者战胜疾病的信心和能力,能够达到提高治疗效果的目的,从而使患者早日康复。参考文献[1]、华人民共和国卫生部，中国癌症预防与控制规划纲要[EB/OL].2008-07-12.[2]、曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社.2013[3]、张爱芬，刘洪军.卵巢癌患者的心理特点及护理[J].中国当代医学，2010,17[4]、邹美华.卵巢癌化疗患者的心理分析及护理[J].中国社区医师（医学专业），2011,13.[5]、李普琴.卵巢癌患者的心理特点及护理[J].临床医药实践，2011,20（1）：38.[6]、袁耿青.医用心理学[M].南京：东南大学出版社，1991.[7]、陈立纯，刘义娥.腹腔镜筋膜内子宫切除得手术配合[J].中国内镜杂志，2003.[8]、张守华.276例手术焦虑患者的观察与心理护理[J].中国医学导报，2007,32.[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