2025年医务人员手卫生规范考试题及答案

2025年医务人员手卫生规范考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是：A.仅指医务人员用肥皂和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的清洁答案：B2.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是：A.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行B.掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓C.一手五指并拢，指背放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓答案：C3.接触患者黏膜或破损皮肤前应执行的手卫生措施是：A.卫生手消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.无需特殊处理答案：A4.外科手消毒后，手表面的菌落总数应不超过：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A5.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时B.接触患者周围环境后C.直接接触患者前D.为患者测量体温后（未接触体液）答案：D（注：测量体温属于直接接触患者，需手卫生）6.速干手消毒剂的作用时间应至少为：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B7.医务人员手卫生依从性监测的重点部门不包括：A.重症监护室（ICU）B.门诊输液室C.医院行政办公室D.新生儿病房答案：C8.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是：A.戴手套前无需洗手B.脱手套后无需洗手C.戴无菌手套前需进行卫生手消毒D.接触同一患者不同部位时，可重复使用同一副手套答案：C9.七步洗手法的总时间应不少于：A.15秒B.30秒C.40秒D.60秒答案：C（注：规范要求每步至少15秒，总时间40-60秒）10.卫生手消毒时，速干手消毒剂的取液量应为：A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B11.接触患者血液、体液后，应选择的手卫生方式是：A.仅用速干手消毒剂消毒B.先洗手，再进行卫生手消毒C.直接更换手套即可D.用清水冲洗即可答案：B12.外科手消毒的范围应包括：A.双手、前臂B.双手、前臂和上臂下1/3C.双手、前臂和上臂中1/3D.仅双手答案：B13.手卫生效果的监测应在手卫生后多长时间内进行采样？A.1小时B.2小时C.30分钟D.立即答案：D14.下列哪项不属于手卫生的“五个重要时刻”？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.离开病房后答案：D（注：“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）15.使用皂液洗手时，若皂液容器未密闭，可能导致：A.手部皮肤干燥B.皂液被污染C.洗手时间不足D.影响消毒效果答案：B16.医务人员手卫生依从性计算公式为：A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.实际执行手卫生人数/总医务人员数×100%D.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%答案：A17.外科手消毒时，应避免的操作是：A.先摘除手部饰物B.用无菌巾擦干双手时从指尖向肘部擦拭C.冲洗时保持手指朝上，避免水流入衣袖D.消毒后触摸未消毒的物品答案：D18.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，接触其周围环境后应：A.仅用速干手消毒剂消毒B.先洗手，再用速干手消毒剂消毒C.无需特殊处理D.更换手套即可答案：B19.手卫生培训的重点人群是：A.新入职医务人员B.高风险科室医务人员C.实习学生D.以上均是答案：D20.下列哪种手消毒剂不能用于外科手消毒？A.含醇类+氯己定的复合消毒剂B.含碘类消毒剂C.普通速干手消毒剂（未标明外科用）D.含季铵盐类的复合消毒剂答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的目的包括：A.去除手部皮肤污垢B.消除致病微生物C.预防医院感染D.降低耐药菌传播风险答案：ABCD2.卫生手消毒的指征包括：A.接触患者血液后B.直接接触患者前C.接触患者周围环境后D.进行无菌操作前答案：ABD（注：接触周围环境后应洗手或卫生手消毒，需结合具体情况）3.影响医务人员手卫生依从性的因素有：A.手卫生设施不足B.缺乏培训C.工作繁忙D.认为手卫生效果有限答案：ABCD4.七步洗手法的步骤包括：A.掌心相对揉搓B.手指交叉掌心对掌背揉搓C.拇指揉搓D.指尖揉搓答案：ABCD（注：完整步骤为：内、外、夹、弓、大、立、腕）5.外科手消毒的要求包括：A.消毒前应先洗手B.消毒范围应覆盖双手、前臂和上臂下1/3C.消毒后应保持双手高于肘部D.消毒后可触摸无菌物品答案：ABC（注：消毒后应避免触摸未消毒物品）6.手卫生效果监测的内容包括：A.手表面菌落总数B.致病菌检测C.手卫生依从性D.手消毒剂的有效成分浓度答案：AB7.关于手卫生设施的要求，正确的是：A.应配备非手触式水龙头B.皂液应使用一次性包装C.干手物品应一人一用D.速干手消毒剂应放置在方便取用的位置答案：ACD（注：皂液容器应定期清洁消毒，非必须一次性）8.接触隔离患者后，正确的手卫生操作包括：A.脱手套后立即洗手B.用速干手消毒剂揉搓至干燥C.若手部有明显污染，先用肥皂洗手D.无需处理，直接接触下一位患者答案：ABC9.医务人员手卫生培训的内容应包括：A.手卫生相关规范B.手卫生的正确方法C.手卫生的重要性D.手卫生效果的监测方法答案：ABCD10.下列情况中，必须洗手的是：A.手部有肉眼可见污染B.接触传染病患者的血液后C.为患者进行静脉注射前D.接触患者使用过的床单后答案：AB三、判断题（每题2分，共20分）1.卫生手消毒可以代替洗手。（×）2.戴手套可以完全阻断病原微生物的传播。（×）3.七步洗手法中“立”是指揉搓指尖。（√）4.外科手消毒后，双手应保持低于肘部以避免污染。（×）5.手卫生依从性监测应覆盖所有临床科室。（√）6.速干手消毒剂的主要成分是酒精，因此对所有病原微生物都有效。（×）7.接触患者的手机后需要进行手卫生。（√）8.新生儿科医务人员手卫生的菌落总数应≤5CFU/cm²。（√）9.手卫生培训只需在新入职时进行一次。（×）10.为多重耐药菌感染患者进行护理后，应先洗手，再进行卫生手消毒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生“五个重要时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：直接接触患者之前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作或处理无菌物品之前；③接触体液后：接触患者血液、体液、分泌物或排泄物之后；④接触患者后：直接接触患者之后；⑤接触患者周围环境后：接触患者使用过的物品或周围环境表面之后。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项有哪些？答案：步骤：①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓；②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③夹：掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④弓：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥立：指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦腕：揉搓手腕，交换进行。注意事项：每步至少15秒，总时间40-60秒；流动水冲洗时指尖向下，避免水流入衣袖；使用清洁的干手物品擦干。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别是什么？答案：①目的不同：卫生手消毒主要用于清除或杀灭手部暂居菌，预防医院感染；外科手消毒需清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，预防手术部位感染。②范围不同：卫生手消毒仅覆盖双手；外科手消毒需覆盖双手、前臂和上臂下1/3。③方法不同：卫生手消毒使用速干手消毒剂揉搓；外科手消毒需先洗手，再用外科手消毒剂揉搓，时间更长（2-6分钟）。④效果要求不同：卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²。4.提高医务人员手卫生依从性的策略有哪些？答案：①加强培训：定期开展手卫生知识和技能培训，覆盖新入职人员及全体医务人员；②完善设施：在诊疗区域配备非手触式水龙头、速干手消毒剂（方便取用）、干手物品等；③强化监测：通过直接观察法、电子监测系统等定期评估依从性，反馈结果；④建立激励机制：将手卫生依从性纳入绩效考核，对表现优秀者给予奖励；⑤营造文化：通过宣传海报、案例分享等提高医务人员对手卫生重要性的认知；⑥优化流程：合理安排工作时间，减少因忙碌导致的手卫生遗漏。5.手卫生效果监测的方法及判定标准是什么？答案：方法：①采样方法：用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手表面（五指并拢）从指根到指尖往返涂抹2次，采集面积为双手表面积（约60cm²）；②检测方法：将棉拭子接种于血琼脂平板，37℃培养48小时后计数菌落数；③致病菌检测：观察是否有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌生长。判定标准：卫生手消毒后≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²；不得检出致病微生物。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小王，在30分钟内依次完成以下操作：①为发热患者测量体温（未戴手套）；②为外伤患者更换伤口敷料（戴无菌手套）；③协助患者移动体位（接触患者衣物）；④为高血压患者静脉注射（戴清洁手套）。操作过程中，小王仅在更换伤口敷料前进行了卫生手消毒，其余操作未进行手卫生。问题：指出小王手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误及正确做法：（1）测量体温后未手卫生：测量体温属于“接触患者后”，应进行卫生手消毒（未戴手套直接接触患者）。（2）更换伤口敷料前仅卫生手消毒：更换伤口敷料属于“清洁/无菌操作前”，需先洗手（若手部有污染），再进行卫生手消毒；若戴无菌手套，应在戴手套前进行外科手消毒（或卫生手消毒，根据规范要求）。（3）协助患者移动体位后未手卫生：接触患者衣物属于“接触患者后”，应进行卫生手消毒。（4）静脉注射前未手卫生：静脉注射属于“清洁/无菌操作前”，即使戴手套，也应在戴手套前进行卫生手消毒（若手套未破损，脱手套后仍需手卫生）。案例2：某手术室医生张某，在进行外科手消毒时，未摘除左手戒指，消毒过程中冲洗时手指朝下，用个人毛巾擦干双手后直接穿戴无菌手术衣。术后监测显示其手表面菌落数为8