2025年大学三年级（医学检验技术）临床血液学检验试题及答案

2025年大学三年级（医学检验技术）临床血液学检验试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)1.下列哪种细胞不是造血干细胞的来源？A.胚胎干细胞B.间充质干细胞C.造血祖细胞D.脐带血干细胞答案：C2.正常骨髓象中，粒红比例约为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C3.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血答案：C4.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏A.维生素B12和铁B.维生素B12和叶酸C.铁和叶酸D.铁和蛋白质答案：B5.再生障碍性贫血的主要发病机制是A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫功能异常D.以上都是答案：D6.下列哪项不符合急性白血病的特点？A.起病急骤B.骨髓中原始细胞增多C.外周血白细胞增多D.常有贫血、出血和感染答案：C7.慢性粒细胞白血病最突出的体征是A.脾脏肿大B.肝脏肿大C.淋巴结肿大D.胸骨压痛答案：A8.下列哪种白血病易发生中枢神经系统白血病？A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病答案：B9.诊断淋巴瘤最可靠的方法是A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.病理检查答案：D10.下列哪项不是多发性骨髓瘤的特征性表现？A.骨痛B.贫血C.肾功能损害D.血沉减慢答案：D11.关于血细胞发育过程中形态演变规律，错误的是A.胞体由大到小B.核仁从有到无C.核染色质由细致到粗糙D.细胞质由多到少答案：D12.下列哪种疾病可见嗜酸性粒细胞增多？A.支气管哮喘B.伤寒C.再生障碍性贫血D.严重烧伤答案：A13.血小板的主要功能是A.运输氧气B.免疫防御C.止血和凝血D.营养组织答案：C14.内源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅦD.因子Ⅹ答案：B15.下列哪项不是血管壁的止血功能？A.收缩反应增强B.激活血小板C.促进血液凝固D.释放纤溶酶原激活物答案：D16.下列哪种疾病可导致出血时间延长？A.血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏症答案：A17.下列哪项不是贫血的诊断标准？A.男性Hb<120g/LB.女性Hb<110g/LC.孕妇Hb<100g/LD.新生儿Hb<145g/L答案：D18.下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：C19.下列哪项不是溶血性贫血的实验室检查特点？A.红细胞寿命缩短B.血清胆红素升高C.骨髓造血代偿性增生D.血清铁降低答案：D20.下列哪种疾病属于遗传性溶血性贫血？A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.蚕豆病C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血答案：C第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.造血干细胞造血干细胞是指具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板。2.核左移外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。3.白血病裂孔现象白血病患者骨髓中原始细胞和早幼粒细胞显著增多，而中幼粒细胞及以下阶段细胞相对较少，形成所谓的白血病裂孔现象。4.骨髓增生异常综合征骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血、高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。5.血小板聚集血小板聚集是指血小板之间相互黏附形成血小板团块的过程，是止血过程中的重要环节。（二）简答题（每题8分，共16分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述缺铁性贫血的实验室检查特点。血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少。2.简述急性白血病的化疗原则。早期、联合、足量、间歇、个体化。早期治疗可提高缓解率；联合使用多种化疗药物可增强疗效、减少耐药；足量用药以确保白血病细胞得到充分杀伤；间歇用药有利于骨髓恢复；个体化治疗根据患者具体情况调整化疗方案。（三）病例分析题（每题12分，共24分）答题要求：请根据所给病例，回答问题。病例：患者，男性，30岁。面色苍白、头晕、乏力2个月。血常规检查：Hb65g/L，MCV70fl，MCH24pg，MCHC28%。血清铁5μmol/L，总铁结合力70μmol/L，血清铁蛋白10μg/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，红系增生明显，以中、晚幼红细胞为主，铁粒幼细胞少见，细胞外铁阴性。1.该患者最可能的诊断是什么？缺铁性贫血。2.请分析该患者贫血的原因。铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，引起小细胞低色素性贫血。3.应采取哪些治疗措施？补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收；加强营养，增加富含铁的食物摄入；积极寻找并去除缺铁原因。病例：患者，女性，25岁。发热、咽痛、鼻出血1周。血常规检查：WBC25×10⁹/L，原始细胞占60%，Hb60g/L，PLT30×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，POX染色阳性率30%。1.该患者最可能的诊断是什么？急性粒细胞白血病。2.请分析该患者的临床表现与实验室检查结果之间的关系。发热、咽痛可能是白血病细胞浸润引起感染；鼻出血是由于血小板减少导致止血功能障碍；血常规中白细胞显著升高且原始细胞比例高，骨髓原始细胞极度活跃支持白血病诊断；POX染色阳性率有助于鉴别白血病类型。3.下一步应进行哪些检查以明确诊断及指导治疗？进行白血病免疫分型、染色体及基因检测，以进一步明确白血病的亚型，指导后续化疗方案的选择。（四）材料分析题（每题10分，共20分）答题要求：请阅读以下材料，回答问题。材料：某医院血液科收治了一位患者，男性，45岁。因反复牙龈出血、皮肤瘀斑1个月入院。患者既往体健。血常规检查：Hb110g/L，WBC6×10⁹/L，PLT20×10⁹/L。骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃，巨核细胞增多，以颗粒型巨核细胞为主，产板型巨核细胞少见。1.该患者最可能的诊断是什么？特发性血小板减少性紫癜。2.请分析该患者血小板减少的机制。患者体内产生抗血小板自身抗体，导致血小板破坏增多，同时巨核细胞成熟障碍，产板型巨核细胞减少，血小板生成不足，从而引起血小板减少。3.应采取哪些治疗措施？首选糖皮质激素治疗，如泼尼松等，以抑制自身抗体生成，减少血小板破坏；病情严重时可考虑脾切除；还可使用免疫抑制剂如长春新碱等；必要时输注血小板。材料：患者，女性，60岁。乏力、消瘦、骨痛3个月。血常规检查：Hb85g/L，WBC3×10⁹/L，PLT80×10⁹/L。血清蛋白电泳显示M蛋白带。骨髓穿刺检查：骨髓中可见大量异常浆细胞，占30%。1.该患者最可能的诊断是什么？多发性骨髓瘤。2.请分析该患者的临床表现与实验室检查结果之间的关系。乏力、消瘦是由于骨髓瘤细胞分泌的细胞因