2025年大学（中医学）中医诊断学试题及答案

2025年大学（中医学）中医诊断学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审查B.四诊合参C.辨证求本D.天人合一2.假神的表现提示A.正气大伤，病情深重B.脏腑虚衰，功能低下C.病情好转，渐趋康复D.阴阳格拒，阴不敛阳3.面色黧黑，肌肤甲错的病机是A.肾虚B.水饮C.寒证D.瘀血4.目眦色赤，多属A.肺火B.脾火C.心火D.肝火5.小儿食指络脉显于气关，其病情为A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情凶险6.下列哪项不是得神的表现A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润7.舌色淡白光莹，多属A.气血两虚B.阳虚水湿内停C.寒凝血瘀D.阴虚火旺8.腻苔的特征是A.苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去B.苔质颗粒细腻致密，揩之不去C.苔质颗粒不清，垢浊胶结D.舌苔水滑，扪之湿而滑利9.咳声如犬吠样，可见于A.百日咳B.白喉C.感冒D.肺痨10.下列哪项不属于实证的临床表现A.疼痛剧烈B.声高气粗C.五心烦热D.大便秘结11.下列哪项不是亡阳证的表现A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.身热烦渴D.脉微欲绝12.患者发热，微恶风寒，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A..表寒证B.表热证C.表虚证D.表实证13.下列哪项不属于气陷证的临床表现A.头晕眼花B.少气倦怠C.便意频数D.腹部坠胀14.心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是A.心悸失眠B.潮热盗汗C.心烦多梦D.面色淡白15.下列哪项不是肝阳上亢证的表现A.眩晕耳鸣B..面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软16.下列哪项不属于肾阳虚证的临床表现A.畏寒肢冷B.面色苍白C.小便频数清长D.五心烦热17.下列哪项不是脾气虚证的表现A.食少便溏B.面色萎黄C.形体消瘦D.腰膝酸软18.下列哪项不属于痰蒙心神证的临床表现A.神情痴呆B.意识模糊C.喃喃自语D.突然昏仆19.下列哪项不是血瘀证的表现A.刺痛拒按B.皮肤紫斑C.脉涩D.面色萎黄20.下列哪项不属于血热证的临床表现A.身热夜甚B.斑疹显露C.心烦失眠D.手足蠕动第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题3分，共15分）21.主诉22.潮热23.郑声24.八纲辨证25.脏腑辨证（二）简答题（每题5分，共20分）26.简述中医诊断的基本原理。27.简述望神的意义。28.简述寒证与热证的鉴别要点。29.简述心脉痹阻证的常见原因及临床表现。（三）论述题（15分）30.试述气血两虚证的辨证要点及临床表现。（四）病例分析题（10分）患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天。现症见：咳嗽，气喘，咯黄稠痰，发热，体温38.5℃，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。请写出中医诊断、证型、辨证分析及治法、方药。（五）病案分析题（10分）患者，女，32岁。月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。请分析其病因病机，提出诊断及治法、方药。答案：1.D2.D3.D4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.C12.D13.C14.A15.D16.D17.D18.D19.D20.D21.主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间，是疾病的主要矛盾所在，具有重要诊断价值。22.潮热指按时发热，或按时热甚，如潮汐之有定时的症状。23.郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。24.八纲辨证是将表里、寒热、虚实、阴阳八类证候，作为辨证的纲领，用以辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳。25.脏腑辨证是在认识脏腑生理功能、病理变化的基础上，将四诊所收集的症状、体征及有关病情资料，进行综合分析，判断疾病所在的脏腑病位、病因、病性等，从而为临床治疗提供依据的辨证方法。26.司外揣内：通过观察外表的病理表现（症状、体征等），可以推测内脏的变化。见微知著：机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过观察微小的变化，可以测知整体的情况。以常达变：认识了正常的人或事物的一般规律，就能识别其异常变化。27.判断正气的盛衰；了解病情的轻重与预后；推测病情的发展趋势。28.寒证：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。热证：恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。29.原因：瘀血、痰浊、阴寒、气滞。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。30.辨证要点：面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。临床表现：面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱等。31.中医诊断：喘证。证型：痰热郁肺证。辨证分析：患者咳嗽、气喘多年，此次因外感加重，痰热壅肺，肺失清肃，故咳嗽、气喘，咯黄稠痰；里热炽盛，故发热、口渴；舌红，苔黄腻，脉滑数均为痰热之象。治法：清热化痰，宣肺平喘。方药：桑白皮汤加减。32.病因病机：患者素体阳虚，脏腑失于温养，虚寒内生，冲任虚寒，血海不能按时满溢，故月经周期延后，量少，色淡红